El papel del verde de indocianina para identificar el ganglio linfático centinela en el cáncer de útero

El cáncer de endometrio es la neoplasia maligna ginecológica más común en los países desarrollados y la segunda en los países en desarrollo después del cáncer de cuello uterino. El tratamiento primario para el cáncer de endometrio consiste en histerectomía total y salpingooforectomía bilateral, con radioterapia y/o quimioterapia adyuvantes reservadas para pacientes con enfermedad avanzada o que tienen factores de riesgo de recaída. El tumor está confinado al útero en el 85% de los cánceres de endometrio. Por lo tanto, es controvertido realizar linfadenectomía sistemática a todos los pacientes. El objetivo principal del presente estudio es investigar la viabilidad de la determinación del ganglio centinela en pacientes con cáncer de endometrio operadas mediante laparoscopia convencional. Para determinar los ganglios linfáticos centinela cervicales, se inyectará verde de indocianina antes de la cirugía. Durante la cirugía, se extirparán los ganglios linfáticos centinela utilizando sistemas de imágenes fluorescentes y se examinarán mediante sección congelada. Posteriormente se realizará una linfadenectomía pélvica sistemática. En caso de cáncer de endometrio tipo II, grado 3, ganglios centinela metastásicos o ganglios linfáticos paraaórticos agrandados macroscópicamente, también se realizará linfadenectomía paraaórtica. El objetivo secundario del estudio es comparar la laparoscopia convencional en el mapeo del ganglio centinela de pacientes con cáncer de endometrio.