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Eficacia del láser Er:YAG en la descontaminación de implantes dentales: un estudio in vitro

3 de marzo de 2023 actualizado por: Robert Gyurko, DMD, PhD, Tufts University

La Asociación Estadounidense de Cirujanos Orales y Maxilofaciales estimó que el 69% de los adultos de 35 a 44 años han perdido al menos un diente permanente. Los implantes dentales han revolucionado la odontología al proporcionar un reemplazo similar al de un diente para los dientes perdidos y una solución predecible con éxito a largo plazo.

Después de colocar el implante, las bacterias naturales de la boca pueden desarrollarse alrededor de los implantes al igual que alrededor de los dientes naturales. Los estudios han demostrado que la contaminación bacteriana puede causar periimplantitis, enfermedad de las encías o inflamación alrededor del implante, lo que eventualmente conduce a la pérdida ósea. La eliminación de bacterias de las superficies de los implantes dentales puede prevenir la periimplantitis, y el desbridamiento de la superficie constituye la base del tratamiento de la enfermedad periimplantaria.

Por lo general, la instrumentación manual mecánica que usa curetas para eliminar la biopelícula y el cálculo es la base principal para la terapia periodontal. Sin embargo, el desbridamiento total es difícil y las herramientas manuales pueden dañar la superficie del implante y hacer que retenga más la placa. Los estudios han demostrado que la terapia mecánica no quirúrgica por sí sola no es suficiente para tratar la periimplantitis.

Existe evidencia de que un láser dental puede ser un método eficaz para eliminar las bacterias de las superficies de los implantes, con menos daño a la superficie. Un tipo de láser dental, Er:YAG, parece óptimo para la descontaminación de implantes, ya que la energía del láser Er:YAG es absorbida principalmente por el agua, lo que da como resultado la vaporización de bacterias y alteraciones superficiales mínimas en la superficie del implante. El objetivo de este estudio es evaluar la eficiencia de la descontaminación de biopelículas del láser Er:YAG en comparación con la cureta de fibra de carbono.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es comparar la cantidad de biopelícula residual en discos de titanio después de la descontaminación con láser Er:YAG y cureta de fibra de carbono.

En la primera fase del estudio, se fabricarán protectores bucales personalizados que contienen múltiples discos de titanio. Se indicará a los sujetos experimentales que usen este protector bucal durante 72 horas, tiempo durante el cual se formará una biopelícula bacteriana natural en las superficies de los discos.

La segunda fase del estudio se realizará ex vivo después de recolectar los discos de los sujetos. Los discos recuperados de cada protector bucal se distribuirán aleatoriamente entre los 4 grupos de tratamiento, de modo que cada sujeto contribuya con dos discos a cada grupo de tratamiento: 1) láser Er:YAG, 2) cureta de fibra de carbono, 3) combinación de cureta de fibra de carbono y Er :YAG láser, y 4) ningún tratamiento (control). El biofilm se teñirá y el biofilm residual se visualizará bajo microscopía de fluorescencia. Se utilizarán métodos estadísticos para determinar la importancia de cada modalidad de tratamiento.

El resultado principal del estudio es el porcentaje de área del disco de titanio cubierta por biopelícula.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Tufts University School of Dental Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presencia de dientes suficientes para sostener el protector bucal.
  • Sujetos diagnosticados con salud clínica, gingivitis o periodontitis crónica leve definida como inflamación periodontal con pérdida de inserción leve (1-2 mm).

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con soporte dental insuficiente para el protector bucal
  • Sujetos diagnosticados de periodontitis crónica moderada o grave.
  • Sujetos con alergia conocida al acrílico o al titanio.
  • Sujetos que fuman cigarrillos, puros, tabaco en polvo o cualquier otra forma de fumar.
  • Sujetos con antecedentes de tratamiento antibiótico en los últimos seis meses.
  • Sujetos con contraindicaciones para el uso de protector bucal, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o apnea del sueño severa.
  • Sujetos con condiciones médicas no controladas o debilitantes, incluidos, entre otros, sujetos con diabetes no controlada, trastornos hematológicos, cánceres, inmunosupresión, enfermedad cardiovascular grave o enfermedad tiroidea no controlada
  • Sujetas que actualmente están embarazadas según autoinforme

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Láser Er:YAG
Solo láser Er:YAG
Los discos de titanio se descontaminarán ex vivo con el láser Er:YAG.
Comparador activo: Cureta de fibra de carbono
Solo cureta de fibra de carbono
Los discos de titanio se descontaminarán ex vivo con curetas de fibra de carbono
Experimental: Láser Er:YAG + cureta de fibra de carbono
Combinación de láser Er:YAG y cureta de fibra de carbono
Los discos de titanio se descontaminarán ex vivo con el láser Er:YAG.
Los discos de titanio se descontaminarán ex vivo con curetas de fibra de carbono
Sin intervención: Sin tratamiento
Sin tratamiento (control)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de biopelícula de bacterias
Periodo de tiempo: 3 días
Porcentaje de área del disco de titanio cubierta por biopelícula bacteriana
3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Gyurko, DMD, PhD, TUSDM

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

18 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

18 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

4 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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