Evaluación de la conservación cardíaca en hipoxia fetal

El corazón fetal juega un papel central en los mecanismos adaptativos para la hipoxemia y la insuficiencia placentaria. Los datos longitudinales sobre la secuencia hemodinámica de la historia natural de la restricción del crecimiento fetal muestran que la arteria umbilical y la arteria cerebral media son las primeras variables en volverse anormales. Estas anomalías del Doppler arterial son seguidas por anomalías en los índices diastólicos cardíacos derechos, seguidos por los índices sistólicos cardíacos derechos y, finalmente, por los índices cardíacos diastólicos y sistólicos izquierdos.

Preservar la función sistólica izquierda como la última variable en volverse anormal asegura un gasto ventricular izquierdo adecuado , que abastece las circulaciones cerebral y coronaria. Esta defensa está supeditada al sistema cardiovascular fetal, que al final de la gestación adopta estrategias para disminuir el consumo de oxígeno y redistribuir el el gasto cardíaco lejos de los lechos vasculares periféricos y hacia las circulaciones esenciales, como las que perfunden el cerebro.

Agregar Doppler cardíaco puede mejorar el manejo del feto con RCIU (retraso del crecimiento intrauterino), la ecografía Doppler es valiosa para definir el grado de compromiso cardiovascular en embarazos de riesgo. La gravedad de la redistribución del flujo sanguíneo fetal muestra el grado de adaptación fetal y brinda información sobre cuánto tiempo puede continuar el embarazo de manera segura.

El objetivo del estudio es la evaluación de la redistribución del gasto cardíaco en la hipoxia fetal mediante la estimación del gasto cardíaco relativo del lado derecho al izquierdo que refleja el ahorro cardíaco en (IUGR).