Colocación de vías arteriales guiada por ultrasonido versus guiada por puntos de referencia por pasantes de medicina de emergencia

Los pacientes en estado crítico en el departamento de emergencias comúnmente requieren la colocación de una línea arterial para el monitoreo directo continuo de la presión arterial, el muestreo frecuente de gases en sangre arterial y el muestreo frecuente de sangre. Se ha demostrado que el cateterismo transradial reduce las complicaciones en el sitio de acceso y aumenta la comodidad del paciente en comparación con el acceso transfemoral. El acceso a la arteria radial en el primer intento es óptimo; los intentos de reingreso retrasan la atención y aumentan el riesgo de espasmo vascular, hematoma, infección, lesión neurovascular y dolor. El método tradicional de palpación del pulso para la canulación de la arteria radial puede ser un desafío, especialmente en pacientes con pulsos débiles (es decir, individuos con obesidad mórbida o hipotensos).

Una revisión de la literatura sugiere que el cateterismo transradial guiado por ultrasonido en comparación con la palpación del pulso estándar reduce el tiempo de acceso y aumenta la tasa de éxito de la primera entrada cuando lo realizan médicos capacitados en ultrasonido. De esta forma, se previenen las complicaciones atribuidas al reingreso y se brinda una atención oportuna.

Según el conocimiento del investigador, solo se ha realizado otro estudio prospectivo para evaluar la utilidad de la canulación de la arteria radial guiada por ecografía en el servicio de urgencias. Debido a la escasez de literatura que respalde el uso de cateterismo transradial guiado por ecografía en pacientes en estado crítico, el estudio tendrá como objetivo proporcionar más datos sobre el tema. Ambas técnicas se consideran estándar de atención.