Colocação de linha arterial guiada por ultrassom versus guiada por ponto de referência por internos de medicina de emergência

Pacientes gravemente enfermos no departamento de emergência geralmente requerem colocação de linha arterial para monitoramento direto contínuo da pressão arterial, coleta frequente de gases no sangue arterial e coleta frequente de sangue. Foi demonstrado que o cateterismo transradial reduz as complicações no local de acesso e aumenta o conforto do paciente em comparação com o acesso transfemoral. O acesso à artéria radial na primeira tentativa é ideal; as tentativas de reentrada atrasam os cuidados e aumentam o risco de espasmo vascular, hematoma, infecção, lesão neurovascular e dor. O método tradicional de palpação de pulso da canulação da artéria radial pode ser desafiador, especialmente em pacientes com pulsos fracos (ou seja, obesos mórbidos ou hipotensos).

Uma revisão da literatura sugere que o cateterismo radial guiado por ultrassom em comparação com a palpação de pulso padrão reduz o tempo de acesso e aumenta a taxa de sucesso na primeira entrada quando realizado por médicos treinados em ultrassom. Assim, as complicações atribuídas à reentrada são evitadas e os cuidados oportunos são prestados.

Para o conhecimento do investigador, apenas um outro estudo prospectivo foi conduzido para avaliar a utilidade da canulação da artéria radial guiada por ultrassom no departamento de emergência. Devido à escassez de literatura para apoiar o uso de cateterismo transradial guiado por ultrassom em pacientes críticos, o estudo terá como objetivo fornecer mais dados sobre o tema. Ambas as técnicas são consideradas padrão de cuidado.