Ultraschallgeführte vs. Orientierungspunktgeführte arterielle Leitungsplatzierung durch Notfallmedizin-Praktikanten

Kritisch kranke Patienten in der Notaufnahme benötigen üblicherweise eine arterielle Leitungsanlage für eine kontinuierliche direkte Blutdrucküberwachung, häufige arterielle Blutgasentnahmen und häufige Blutentnahmen. Es hat sich gezeigt, dass die transradiale Katheterisierung Komplikationen an der Zugangsstelle reduziert und den Patientenkomfort im Vergleich zum transfemoralen Zugang erhöht. Der Zugang zur Arteria radialis beim ersten Versuch ist optimal; Wiedereintrittsversuche verzögern die Versorgung und erhöhen das Risiko von Gefäßkrämpfen, Hämatomen, Infektionen, neurovaskulären Verletzungen und Schmerzen. Die traditionelle Pulstastmethode der Radialarterienkanülierung kann eine Herausforderung darstellen, insbesondere bei Patienten mit schwachem Puls (d. h. krankhaft fettleibige oder hypotensive Personen).

Eine Durchsicht der Literatur legt nahe, dass die ultraschallgeführte transradiale Katheterisierung im Vergleich zur standardmäßigen Pulspalpation die Zugangszeit verkürzt und die Ersteintrittserfolgsrate erhöht, wenn sie von Ärzten durchgeführt wird, die in Ultraschall geschult sind. Auf diese Weise werden Komplikationen, die dem Wiedereintritt zugeschrieben werden, verhindert und eine rechtzeitige Versorgung gewährleistet.

Nach Kenntnis des Prüfarztes wurde nur eine weitere prospektive Studie durchgeführt, um den Nutzen der ultraschallgeführten Kanülierung der Speichenarterie in der Notaufnahme zu bewerten. Aufgrund des Mangels an Literatur zur Unterstützung der Verwendung von ultraschallgeführter transradialer Katheterisierung bei kritisch kranken Patienten soll die Studie weitere Daten zu diesem Thema liefern. Beide Techniken gelten als Behandlungsstandard.