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Lactoferrina para el tratamiento de la enfermedad diverticular sintomática no complicada (SUDDENLY)

8 de agosto de 2018 actualizado por: Antonio Di Sabatino, IRCCS Policlinico S. Matteo

Enfermedad diverticular sintomática no complicada: un estudio piloto de lactoferrina

La enfermedad diverticular es una patología crónica, caracterizada por síntomas abdominales recurrentes y de alto impacto social, con una alta prevalencia en los países desarrollados, especialmente entre los ancianos. Se cree que los divertículos se desarrollan a partir de la degeneración de la pared mucosa relacionada con la edad y los aumentos segmentarios en la presión del colon que dan como resultado la protuberancia en los puntos de debilidad, típicamente en la inserción de los vasos rectos. La clasificación de la enfermedad diverticular se basa en gran medida en los síntomas: comienza con el desarrollo de diverticulosis, a la enfermedad asintomática, a la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD) y finalmente a la enfermedad complicada cuando los pacientes desarrollan abscesos, flemón, sangrado, fístula y sepsis. Aproximadamente el 20% de los pacientes con enfermedad diverticular presenta síntomas, como dolor abdominal, fiebre y alteración de la evacuación intestinal y, en las últimas décadas, se ha registrado un aumento significativo de la incidencia de complicaciones relacionadas con la enfermedad, en particular intestinales. perforación.

La lactoferrina (Lf) es una glicoproteína presente en varios líquidos secretores, es decir, leche, saliva y lágrimas, con propiedades antimicrobianas que ejercen para capturar el hierro, impidiendo así el aprovechamiento por parte de los patógenos, o alterando su membrana plasmática a través de su carga altamente catiónica.

Los investigadores plantean la hipótesis de que las características antimicrobianas e inmunorreguladoras de la Lf pueden usarse para mantener una homeostasis adecuada de la mucosa intestinal en pacientes con SUDD, lo que resulta en una mejora tanto de los síntomas como de la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores comprobarán si un tratamiento de 4 semanas con lactoferrina CRX es capaz de reducir los síntomas relacionados con SUDD, mejorando así la calidad de vida del paciente. Los síntomas se evaluarán con el cuestionario de Tursi et al.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Pavia, Italia, 27100
        • Reclutamiento
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Para ser incluido en el ensayo, el paciente debe:

  • Haber dado su consentimiento informado por escrito para participar
  • Edad ≥18 y
  • Diagnóstico de SUDD definido como la presencia de síntomas (principalmente dolor abdominal, pero también estreñimiento, diarrea y meteorismo) en pacientes con diagnóstico previo de enfermedad diverticular en colonoscopia o imagen en ausencia de cualquier complicación actual (estenosis, abscesos, fístulas)
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la visita inicial (V1) y usar métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del ensayo y durante los 14 días posteriores a la finalización del ensayo/último tratamiento. Esto incluye:

    • Dispositivo intrauterino
    • Anticoncepción basada en hormonas (píldora, inyección o implante anticonceptivo, etc.)
    • Anticoncepción de barrera (preservativo y capuchón oclusivo, p. diafragma o capuchón cervical con espermicida)
    • Abstinencia verdadera (cuando esto está de acuerdo con el estilo de vida preferido y habitual del paciente)
  • Los hombres deben usar métodos anticonceptivos adecuados durante toda la prueba y durante los 14 días posteriores a la finalización de la prueba/último tratamiento. Esto incluye:

    • Anticoncepción de barrera (preservativo y espermicida) incluso si las parejas femeninas están utilizando otro método anticonceptivo o ya están embarazadas (también para proteger a las parejas masculinas de la exposición al producto del ensayo)
    • Abstinencia verdadera (cuando esto está de acuerdo con el estilo de vida preferido y habitual del paciente)

Criterio de exclusión:

La presencia de cualquiera de los siguientes impedirá la inclusión del paciente:

  • Pacientes con diagnóstico de colon irritable, enfermedades intestinales bacterianas y/o parasitarias, enfermedad inflamatoria intestinal
  • Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Uso de los siguientes medicamentos:

    1. Uso de 5-aminosalicílico (5-ASA) por vía oral o rectal 7 días antes de la inscripción
    2. Uso de antibióticos para la enfermedad diverticular dentro de los 7 días anteriores a la inscripción
    3. Uso de probióticos dentro de los 7 días anteriores a la inscripción
  • Antecedentes conocidos de abuso de drogas o alcohol en los últimos 3 años antes de la inscripción
  • Cualquier trastorno cardiovascular, pulmonar, hepático, renal, gastrointestinal, genitourinario, hematológico, de coagulación, inmunológico, endocrino/metabólico u otro trastorno médico inestable o no controlado que, en opinión del investigador, podría confundir los resultados del estudio o comprometer la seguridad del paciente.
  • Cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia general dentro de los 30 días anteriores a la inscripción o que planee someterse a una cirugía mayor durante el período de estudio
  • Participación activa en otras investigaciones de intervención o de fármacos en el período de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A
Lactoferrina CRX 100 mg, formulación en cápsula, 2 comprimidos tomados juntos una vez al día, con el estómago vacío (antes del desayuno)
Se les pedirá a los pacientes que tomen lactoferrina CRX como ya se mencionó (a ciegas).
Comparador de placebos: B
Placebo 100 mg, formulación en cápsula, 2 comprimidos tomados juntos una vez al día, con el estómago vacío (antes del desayuno)
Se les pedirá a los pacientes que tomen placebo como ya se mencionó (a ciegas).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de los síntomas abdominales
Periodo de tiempo: 4 semanas
La medida de resultado primaria es el porcentaje de pacientes con una reducción de al menos el 50% de los síntomas según el cuestionario de Tursi.
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Remisión sin síntomas
Periodo de tiempo: 4 semanas
El porcentaje de pacientes que lograrán una remisión sin síntomas después de un ciclo de 4 semanas de lactoferrina CRX frente a placebo, según el cuestionario de Tursi.
4 semanas
Encuesta breve de 36 ítems (SF-36)
Periodo de tiempo: 4 semanas
Evaluación de la calidad de vida después de un curso de 4 semanas de lactoferrina CRX frente a placebo, según la encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)
4 semanas
Microbiota fecal
Periodo de tiempo: 4 semanas
Evaluación de la microbiota fecal después de un ciclo de 4 semanas de lactoferrina CRX frente a placebo
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

2 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

2 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

6 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

Todos los datos de participantes individuales (IPD), anonimizados y agregados, que subyacen a los resultados de una publicación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Solo en futuros artículos que serán publicados.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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