Estimulación eléctrica percutánea del nervio radial en pacientes con epicondilalgia lateral

Experimental: PENS más grupo de ejercicios

Programa de intervención de 4 semanas con 2 sesiones de tratamiento semanales, una de estimulación eléctrica percutánea y ejercicio supervisado y otra de ejercicio domiciliario.

Otro: PENS más ejercicio

La técnica se realizará guiada por ecografía sobre el nervio radial, los lugares de inserción de la aguja serán los siguientes:

• La aguja se colocará debajo del tabique intermuscular lateral entre el tríceps braquial y el braquial, aproximadamente 10 cm por encima del epicóndilo lateral.
• La aguja se colocará en el tercio superior del antebrazo sobre el nervio interóseo posterior después de pasar la arcada de Froshe

La estimulación eléctrica percutánea se realizará con una corriente de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS):

• Frecuencia TENS - 2 Hz
• TENS Ancho de pulso - 250 microsegundos
• Duración - 30 minutos.
• Intensidad TENS: aumenta a una intensidad de respuesta motora visible de la musculatura inervada y la intensidad máxima tolerable.
• Administración - Uno por semana

Comparador falso: Sham PENS más grupo de ejercicios

Programa de intervención de 4 semanas con 2 sesiones de tratamiento semanales, una de electroestimulación percutánea simulada y ejercicio supervisado y otra de ejercicio domiciliario.

Otro: Sham PENS más ejercicio

La técnica se realizará sobre el nervio radial, los lugares de las agujas. La técnica se realizará guiada por ecografía sobre el nervio radial, los lugares de inserción de la aguja serán los siguientes:

• La aguja se colocará debajo del tabique intermuscular lateral entre el tríceps braquial y el braquial, aproximadamente 10 cm por encima del epicóndilo lateral.
• La aguja se colocará en el tercio superior del antebrazo sobre el nervio interóseo posterior después de pasar la arcada de Froshe.

No funcionará la corriente y se colocarán las agujas durante 30 minutos.

- Administración - Uno por semana

Intensidad del dolor: escala analógica visual

Intensidad del dolor medida con una escala analógica visual de 100 mm (0 - Sin dolor - 100 El peor dolor)

Evaluación del codo de tenista calificada por el paciente (PRTEE)

Es un cuestionario de 15 ítems diseñado para medir el dolor y la discapacidad del antebrazo en pacientes con epicondilitis lateral. El PRTEE permite a los pacientes calificar sus niveles de dolor y discapacidad del codo de tenista de 0 a 10, y consta de 2 subescalas: dolor y función.

Cuestionario de discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH)

Incluye 30 ítems que evalúan (1) grado de dificultad durante la semana anterior para realizar varias actividades físicas debido a problemas en una extremidad superior (21 ítems), (2) severidad de cada uno de los síntomas de dolor, dolor relacionado con la actividad, hormigueo , debilidad y rigidez (5 ítems), y (3) el efecto del problema en las actividades sociales, el trabajo y el sueño y su impacto psicológico (4 ítems). Cada ítem se responde en una escala de 5 puntos que van desde 1 (sin dificultad para realizar, sin síntomas o sin impacto) a 5 (no se puede hacer, síntoma muy grave o alto impacto). Las respuestas a los 30 ítems se suman para formar un puntaje bruto que luego se convierte a una escala de 0 a 100 con una fórmula. Una puntuación más alta refleja una mayor discapacidad.

Fuerza de agarre sin dolor

Medición de la cantidad de fuerza que genera el paciente hasta la aparición del dolor medida con un dinamómetro

Umbral de dolor a la presión usando un algómetro

Medición del umbral de dolor a la presión en el epicóndilo lateral, el nervio radial en el surco espiral, las articulaciones cigapofisarias C5-C6 y el músculo tibial anterior.

Zona de dolor

Los participantes pintarán el área de extensión de su dolor en un diagrama corporal. El área en mm ^ 2 se calculará utilizando un software

Distribución del dolor

La distribución del dolor se clasificará en 0=sin dolor, 1=dolor solo proximal y lateral del codo, 2=dolor distal al codo (antebrazo y muñeca), 3=dolor en otras regiones (brazo, hombro y cuello) usando el pintado. región en el diagrama del cuerpo

Kinesiofobia

Escala de Tampa para Kinesiofobia. Evaluar el miedo al movimiento y el miedo al dolor. Los 11 elementos se califican del 1 al 4, con puntajes totales que van de 11 a 44. La suma de todos los puntos obtenidos en cada uno de los ítems da como resultado el nivel de kinesiofobia, indicando mayores puntuaciones una mayor kinesiofobia percibida

Catástrofe del dolor

Escala de Catastrofización del Dolor (PCS). Esta herramienta es un cuestionario de 13 ítems diseñado para medir los tres componentes del catastrofismo relacionado con el dolor: rumiación, magnificación e impotencia, lo que da como resultado una puntuación única. Cada ítem se responde en una escala de 5 puntos (0 nunca, 4 todo el tiempo) que relaciona el grado en que el individuo experimenta un pensamiento o sentimiento de una situación dolorosa.