Virtual Teach to Goal vs. Estudio de inhalador de intervención breve para pacientes ambulatorios

El asma es la condición infantil crónica más común y tiene consecuencias adversas significativas. Uno de cada 12 niños en los Estados Unidos tiene asma, lo que resulta en 13,4 millones de días escolares perdidos, 1 millón de visitas al departamento de emergencias y 140 000 hospitalizaciones al año. Los jóvenes urbanos, minoritarios y desatendidos se ven afectados de manera desproporcionada. En el lado sur de Chicago, uno de cada cinco niños tiene un diagnóstico de asma; más de la mitad visita un departamento de urgencias o emergencias (55 %), falta a la escuela (51,2 %) o exige que los padres falten al trabajo anualmente debido al asma (56,1 %).

El autocontrol eficaz es fundamental para optimizar la atención del asma y mejorar los resultados. Una barrera clave para el autocontrol es el uso inadecuado de inhaladores respiratorios, lo que limita el control de la enfermedad. Una mejor técnica de inhalación se asocia con mejores resultados de asma para los niños. Se recomienda la evaluación y educación de la técnica del inhalador en todos los encuentros de atención médica; sin embargo, es limitado en la práctica porque requiere muchos recursos (tanto de personal como de tiempo) y carece de fidelidad. Por lo tanto, se necesitan intervenciones de bajos recursos que enseñen con precisión las habilidades del inhalador para impactar los resultados del asma pediátrica.

Teach-to-Goal (TTG) es una estrategia centrada en el paciente que utiliza rondas personalizadas de enseñanza y evaluaciones para garantizar el dominio de la técnica del inhalador. Los estudios muestran que es efectivo pero requiere muchos recursos. Una intervención de "TTG virtual" (V-TTG) representa una oportunidad para brindar educación sobre la técnica del inhalador con una estrategia factible, de alta fidelidad y de bajos recursos. El módulo utiliza tecnología de aprendizaje innovadora con demostraciones en video y preguntas de evaluación para adaptar la educación a cada usuario; los ciclos de evaluación y educación continúan hasta que se logra un dominio satisfactorio. Nuestro equipo desarrolló una intervención V-TTG para adultos con eficacia demostrada. Aún se desconoce si este módulo interactivo y adaptativo será factible y eficaz en la población pediátrica debido a los variados niveles de desarrollo y la participación de los padres en la atención.

Virtual Teach-to-Goal (V-TTG) tiene el potencial de mejorar la técnica del inhalador en los niños; sin embargo, debido a que la teoría del aprendizaje indica que los niños y los adultos aprenden de manera diferente, no se puede utilizar el mismo módulo de aprendizaje. Ya hemos construido V-TTG para niños con comentarios de niños con asma, padres y profesionales de la salud. El módulo de aprendizaje se adapta a la edad mediante el uso de vocabulario, conceptos, formato y ritmo apropiados para la edad y el desarrollo.