Estudio de Salud Rural de Nueva Inglaterra (Fase 2) (DISCERNNE)

Criterios de inclusión:

1. Antecedentes actuales o pasados ​​de inyección de drogas;
2. Seguro de salud que cubra los medicamentos contra el VHC (el personal del estudio trabajará con aquellos que sean elegibles pero que no se hayan inscrito en un seguro antes de la inscripción en el estudio)
3. Vive en uno de los 10 condados de estudio en NH y VT, y planea permanecer en la región de estudio durante los próximos 12 meses;
4. 18 años de edad o más;
5. Habla inglés;
6. Capacidad para prestar voluntariamente el consentimiento informado;
7. Aceptará la asignación aleatoria y participará en el seguimiento durante 12 meses;
8. Proporcionará liberaciones para acceder a los registros médicos de la comunidad;
9. Proporcionará nombres e información de contacto de al menos 3 personas para fines de contacto;
10. No tratado previamente para el VHC;
11. No embarazada o tratando de concebir;
12. Anticuerpos contra el VHC positivos en la prueba rápida en el punto de atención.

Criterio de exclusión:

1. No se puede obtener una muestra de sangre venosa para las pruebas de laboratorio obligatorias
2. Carga viral VHC indetectable
3. Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) positivo;
4. Insuficiencia renal significativa (TFGe 30 ml/min/1,73 m2 o menos, o enfermedad renal en etapa terminal que requiere diálisis);
5. Cirrosis descompensada, manifestada por fibrosis hepática en elastografía (FibroScan) y/o análisis de sangre Fibrosure más al menos uno de los siguientes síntomas:

i. Ictericia observada (coloración amarillenta de los ojos y la piel) ii. Aumento del tamaño abdominal autoinformado (ascitis) y edema en las piernas iii. Períodos observados de confusión compatibles con encefalopatía iv. Antecedentes autoinformados de hemorragia digestiva.