Alivio del departamento de emergencias mediante el uso de un dispositivo de ECG de 1 derivación para pacientes con fibrilación auricular después del aislamiento de la vena pulmonar (relievED)

La fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardíaca prevalente y clínicamente significativa, con una incidencia creciente. Los objetivos principales en el tratamiento de la FA son el alivio de los síntomas, la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular y la prevención de la miocardiopatía inducida por taquicardia. Dos estrategias clave para el control del ritmo incluyen la terapia con fármacos antiarrítmicos y el aislamiento de la vena pulmonar (PVI), recomendándose el PVI para pacientes seleccionados. Aunque la PVI es eficaz, la utilización de la atención sanitaria posterior al procedimiento es alta, lo que contribuye a la sobrepoblación de los departamentos de urgencias (DE), que es un problema sanitario mundial. El uso de diagnóstico remoto del ritmo, como un dispositivo de ECG de 1 derivación, puede mitigar este problema al reducir las visitas al servicio de urgencias y facilitar una atención de FA más planificable. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar si proporcionar a los pacientes con FA un dispositivo de ECG de 1 derivación durante 1 año después de la PVI reduciría la utilización del servicio de urgencias en comparación con la atención estándar. Además, el estudio evaluó si esto mejoraría la planificación de la utilización de la atención sanitaria relacionada con la FA. Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo, históricamente controlado. El grupo de 'intervención' son pacientes sometidos a PVI por FA, todos los pacientes de este grupo reciben un dispositivo KM durante 1 año para monitorización remota del ritmo. El grupo de control histórico fueron pacientes sometidos a PVI entre enero de 2016 y diciembre de 2017; estos pacientes no recibieron un KM. Para ambos grupos se recopilaron datos sobre visitas al servicio de urgencias, cardioversiones planificadas y no planificadas y contactos ambulatorios en el año posterior al PVI.