Asetatsolamidin vaikutus silmänsisäiseen paineeseen Trendelenburg-asennossa olon jälkeen. (TaPPs)
Pilottiristitutkimus terveillä vapaaehtoisilla, joilla arvioidaan asetatsolamidin vaikutusta silmänpaineeseen Trendelenburg-asennossa olon jälkeen.
Perioperatiivinen näönmenetys laparoskooppisen kolorektaalisen leikkauksen jälkeen on harvinaista, mutta sitä on raportoitu. Tutkimukset osoittavat, että Trendelenburgin paikannus leikkauksen aikana voi aiheuttaa merkittävän silmänpaineen nousun, ja tämän nousun uskotaan olevan mahdollinen tekijä. Asetatsolamidi vähentää silmänpainetta vähentämällä vesipitoisen huumorin muodostumista.
Tavoitteet:
Selvittää, vähentääkö asetatsolamidi Trendelenburgin paikannuksesta johtuvaa silmänpaineen nousua.
Menetelmät:
Satunnaistettu cross-over sokkoutettu pilottitutkimus. Yhdeksän tervettä vapaaehtoista satunnaistettiin aloittamaan lumelääkkeellä tai asetatsolamidilla 5 päivän poistumisjaksolla. Perustason silmänpaine mitattiin molempina päivinä. 1,5 tunnin lääkkeen ottamisen jälkeen vapaaehtoiset makaavat pää alaspäin 17 asteen kulmassa 4 tunnin ajan ja silmänpainemittaukset toistettiin. Tämä lukema vähennettiin perusviivasta, jotta saatiin "muutos silmänpaineessa".
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Laparoskooppinen (avaimenreikä) suolen leikkaus vaatii usein potilaiden asettamista leikkauspöydälle erittäin jyrkästi kulmaan jopa neljäksi tunniksi tai useammaksi tunniksi. On raportoitu tapausraportteja potilaista, jotka kärsivät kognitiivisista heikentymistä leikkauksen jälkeen pitkään Trendelenburg-asennossa (henkilö makaa vaakatasossa, jossa hänen päänsä on jalkoja alempana).
Muilta kirurgian aloilta saadut todisteet viittaavat siihen, että "pää alaspäin" -asennot voivat aiheuttaa merkittävän silmänpaineen nousun. Ohimeneviä näköongelmia ja näön menetystä on raportoitu leikkauksen jälkeen harvoissa tapauksissa, mukaan lukien yksi tapaus laparoskooppisen kolorektaalisen resektion jälkeen. Tämän syytä ei täysin ymmärretä, mutta silmänpaineen nousua (IOP) on ehdotettu mahdolliseksi tekijäksi. Tämä voi olla erityisen merkityksellistä potilailla, joilla on glaukooman seurauksena korkea lähtötason silmänpaine. Trendelenburg-paikannuksen vaikutusta tutkivat tutkimukset ovat osoittaneet, että silmänpaine nousee. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida asetatsolamidin vaikutusta silmänpaineen nousuun sen jälkeen, kun se on asetettu Trendelenburg-asentoon. Asetatsolamidi on hiilihappoanhydraasin estäjä, jota käytetään glaukooman hoitoon. Lääke vaikuttaa vähentämällä kammion muodostumista. Sitä voidaan antaa silmätippoina (mutta tämän imeytyminen vaihtelee ja siten myös vaikutus), suun kautta ja suonensisäisesti. Suun kautta otettava annos voidaan antaa kerta-annoksena tai jaettuna. Maksimi silmänpaineen lasku alkaa 2–5 tunnin kuluttua suun kautta otetun annoksen ottamisesta ja kesto on 6–8 tuntia.
Tavoitteet:
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia asetatsolamidin vaikutusta silmänpaineen nousuun Trendelenburg-asennossa.
Kokeellinen protokolla ja menetelmät:
Tämä on satunnaistettu pilottitutkimus, jossa 9 tervettä vapaaehtoista rekrytoidaan ja satunnaistetaan joko ryhmään 1 tai ryhmään 2. Ryhmä 1 alkaa kontrollipäivästä; Ryhmä 2 alkaa Interventiopäivällä. Kontrollipäivänä otetaan IOP perusviiva Tonopen XL -laitteella. Ne asetetaan sitten 17 astetta pää alaspäin 2,5 tunnin kuluttua lumelääkkeen antamisen jälkeen vähintään 1 tunnin ja enintään 4 tunnin ajaksi. IOP-mittaus toistetaan Trendelenburg-asennossa 5 minuutin kuluttua ja sen jälkeen 30 minuutin välein Trendelenburg-asennon alusta. Interventiopäivänä otetaan lähtötilanteen silmänpaine, jolloin se on 500 mg asetatsolamidia. 2,5 tunnin kuluttua vapaaehtoiset sijoitetaan Trendelenburg-asentoon 17 asteen kulmaan vähintään 1 tunnin ja enintään 4 tunnin ajaksi. IOP-mittaus toistetaan Trendelenburg-asennossa 5 minuutin kuluttua ja sen jälkeen 30 minuutin välein Trendelenburg-asennon alusta.
Sisällyttämiskriteerit:
Terveet vapaaehtoiset, vähintään 18-vuotiaat
Poissulkemiskriteerit
Raskaus Imetys Maksan vajaatoiminta Potilaat, joilla on aiempia sairauksia, jotka vaikuttavat silmänpaineen säätelyyn, esim. glaukooma, aiempi silmäleikkaus Säännöllinen silmänpaineeseen vaikuttava lääkitys Alle 18-vuotias Kieltäytyminen antamasta kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
Mitattavissa olevat päätepisteet / tilastollinen teho
Ensisijainen päätepiste: IOP-paineen vertailu ennen Trendelenburg-asentoon ja sen jälkeen kahden päivän välillä - Päivänä 1 vapaaehtoisille annetaan lumelääke ennen kuin heidät asetetaan Trendelenburg-asentoon ja päivänä 2 asetatsolamidin annon jälkeen.
Teho: Bucci ym. vertasivat oraalisen asetatsolamidin vaikutusta silmänpaineeseen 22 potilaalla. He havaitsivat 3,7 mmHg:n laskun silmänpaineessa 2 tunnin jälkeen. Tämän tutkimuksen avulla tutkimuksemme tehostettiin vaatimaan 18 potilasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset 18 vuotta täyttäneet
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Imetys
- Maksan vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on silmänpaineen säätelyyn vaikuttavia sairauksia, esim. glaukooma, edellinen silmäleikkaus
- Säännöllinen silmänpaineeseen vaikuttava lääkitys
- Alle 18-vuotias
- Kieltäytyminen antamasta kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Placebo ja Trendelenburgin asema
Vapaaehtoiset saivat lumelääkitystä ja sijoitettiin Trendelenburgiin. IOP mitataan. Osallistujille annetaan sitten lumelääkettä ja 2,5 tunnin kuluttua heidät asetetaan 17 asteen kulmaan pää alaspäin vähintään 1 tunniksi ja enintään 4 tunniksi. IOP-mittaus toistetaan vielä Trendelenburg-asennossa 5 minuutin kuluttua ja sen jälkeen 30 minuutin välein. |
Placebo oli sokeripohjainen lumelääke, joka oli sijoitettu kapseliin.
Muut nimet:
Sijoitettu Trendelenburgin asemaan
|
|
Kokeellinen: Asetatsolamidi ja Trendelenburgin kanta
Vapaaehtoiselle annettiin asetatsolomidia ja sijoitettiin Trendelenburg-asentoon ja mitattiin silmänpaine. IOP mitataan. Osallistujille annetaan sitten asetatsolamidia ja 2,5 tunnin kuluttua heidät sijoitetaan 17 astetta pää alaspäin vähintään 1 tunniksi ja enintään 4 tunniksi. IOP-mittaus toistetaan vielä Trendelenburg-asennossa 5 minuutin kuluttua ja sen jälkeen 30 minuutin välein. |
Sijoitettu Trendelenburgin asemaan
Asetatsolamiditabletit laitettiin kapseleihin, jotta ne näyttäisivät samanlaisilta kuin lumelääke.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IOP-paineen vertailu Trendelenburg-asennon aikana lumelääkkeen ja asetatsolamidin jälkeen kullakin tietyllä menetelmissä kuvattu ajanhetkellä.
Aikaikkuna: 6 päivää. 2 päivää tutkimuksessa (kukin 6 tuntia) ja vähintään 5 päivää tutkimuspäivien välillä lääkkeen "huuhtelujakson" mahdollistamiseksi.
|
IOP-mittaukset tehdään kussakin kuvatussa ajankohdassa molempina tutkimuspäivinä, ja asetatsolamidin jälkeisten silmänpaineen mittausten eroa verrataan lumelääkkeen jälkeen.
|
6 päivää. 2 päivää tutkimuksessa (kukin 6 tuntia) ja vähintään 5 päivää tutkimuspäivien välillä lääkkeen "huuhtelujakson" mahdollistamiseksi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Parveen Vitish-Sharma, MRCS MSc, NDDC BRU
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- C12022015 SoM NDDC TaPPs
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset IOP
-
NCT02965924ValmisArvioi fenyyliefriinin EVP ja IOP
-
NCT01621503ValmisIOP-alueet (mmHg): 7-16, >16-
-
NCT04093089TuntematonLääkkeetön IOP ennen ja jälkeen hoidon
-
NCT06857032Ilmoittautuminen kutsustaLASIK-XTRA: n pitkäaikainen turvallisuus ja tehokkuus verrattuna tavanomaiseen Lasikiin (Xtra Lasik)Sarveiskalvon biomekaniikka | Tomografia | Optinen koherenssitomografia | Endoteelisolut | IOP | Ilmeinen viite
-
NCT04962009ValmisKohonnut silmänsisäinen paine (IOP)
-
NCT01241175ValmisKohonnut silmänsisäinen paine (IOP)
-
NCT04464083ValmisIOP-lukemat ennen ja jälkeen nopeutetun sarveiskalvon kollageenin silloittamisen (CXL)
-
NCT03318146TuntematonSilmän hypertensio | Glaukooma | IOP
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia
-
NCT01185431Valmis