Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kepin antamisen vaikutukset aivohalvauksen jälkeen

tiistai 24. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Luci Fuscaldi Teixeira-Salmela, Federal University of Minas Gerais

Kepin tarjoamisen vaikutukset aivohalvauksen saaneiden henkilöiden liikkumiseen ja sosiaaliseen osallistumiseen: satunnaistettu kontrolloitu koe

Aiemmat tutkimukset eivät pystyneet määrittämään kävelykepin tarjoamisen todellisia vaikutuksia aivohalvauksen jälkeen, mikä johtuu pääasiassa niiden metodologiseen suunnitteluun liittyvistä harhoista. Lisäksi ei ole tietoa kepin vaikutuksista sosiaaliseen osallistumiseen. Tämä tutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan kepin tarjoaminen parantaa tehokkaasti kävelynopeutta, askelpituutta, poljinnopeutta, kävelykapasiteettia, kävelyluottamusta ja kroonista aivohalvausta sairastavien henkilöiden osallistumista. Tässä tulevassa, yksisokkoutetussa, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa ihmiset aivohalvauksen jälkeen jaetaan satunnaisesti joko kokeellisiin tai kontrolliryhmiin. Koeryhmä saa yksikärkisen, ergonomisella kädensijalla varustetun kepin, joka säädetään yksilöllisesti osallistujan pituuden mukaan. Fysioterapeutti antaa ohjeet kepin kanssa kävelemiseen ja osallistujat harjoittelevat noin 15 minuuttia tai kunnes tuntevat olonsa mukavaksi laitteen kanssa. Sitten he vievät kepin kotiin ja heitä neuvotaan käyttämään sitä koko ajan liikkumisen aikana. Viikoittain he saavat puhelun varmistaakseen, että he käyttävät keppiä ja selvittääkseen epäilykset. Tarvittaessa voidaan tehdä kotikäynti. Kontrolliryhmää ohjataan tekemään alaraajojen lihasten venyttelyä päivittäin ja jatkamaan päivittäisiä toimintojaan ilman kepin käyttöä. Koeryhmän osallistujien kaltaisen tarkkaavaisuuden varmistamiseksi myös vertailuryhmän henkilöt saavat viikoittain puheluita. Lähtötilanteessa (viikko 0), toimenpiteen jälkeen (viikko 4) ja kuukauden kuluttua interventioiden lopettamisesta (viikko 8) tutkijat, jotka ovat sokeutuneet ryhmien jakamiseen, keräävät kaikki tulosmittaukset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Perustelut: Aivohalvauksen jälkeiset motoriset vammat ovat vammauttavia ja häiritsevät päivittäisten toimintojen suorittamista, kuten liikkumista. Kävelylaitteita, kuten yksittäinen keppi, määrätään yleensä lisäämään turvallisuutta ja parantamaan kävelykykyä. Aiemmat tutkimukset eivät pystyneet määrittämään kävelykepin tarjoamisen todellisia vaikutuksia aivohalvauksen jälkeen, mikä johtuu pääasiassa niiden metodologiseen suunnitteluun liittyvistä harhoista. Lisäksi ei ole tietoa kepin vaikutuksista sosiaaliseen osallistumiseen.

Tavoite: Tämä tutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan kepin käyttö parantaa kävelynopeutta, askelpituutta, poljinnopeutta, kävelykapasiteettia, kävelyluottamusta ja kroonista aivohalvausta sairastavien henkilöiden osallistumista.

Suunnittelu: Tässä tulevassa, yksisokkoutetussa, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa ihmiset aivohalvauksen jälkeen jaetaan satunnaisesti joko koe- tai kontrolliryhmiin. Koeryhmä saa yksikärkisen, ergonomisella kädensijalla varustetun kepin, joka säädetään yksilöllisesti osallistujan pituuden mukaan. Fysioterapeutti antaa ohjeet kepin kanssa kävelemiseen ja osallistujat harjoittelevat noin 15 minuuttia tai kunnes tuntevat olonsa mukavaksi laitteen kanssa. Sitten he vievät kepin kotiin ja heitä neuvotaan käyttämään sitä koko ajan liikkumisen aikana. Viikoittain he saavat puhelun varmistaakseen, että he käyttävät keppiä ja selvittääkseen epäilykset. Tarvittaessa voidaan tehdä kotikäynti.

Kontrolliryhmää ohjataan tekemään alaraajojen lihasten venyttelyä päivittäin ja jatkamaan päivittäisiä toimintojaan ilman kepin käyttöä. Koeryhmän osallistujien kaltaisen tarkkaavaisuuden varmistamiseksi myös vertailuryhmän henkilöt saavat viikoittain puheluita. Lähtötilanteessa (viikko 0), toimenpiteen jälkeen (viikko 4) ja kuukauden kuluttua interventioiden lopettamisesta (viikko 8) tutkijat, jotka ovat sokeutuneet ryhmien jakamiseen, keräävät kaikki tulosmittaukset.

Tutkimustulokset: kävelynopeus, askelpituus, poljinnopeus, kävelykapasiteetti, itseluottamus kävelyyn ja osallistuminen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
50

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia, 31270-901
        • Department of Physical Therapy, Universidade Federal de Minas Gerais
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia, 31270-901
        • NeuroGroup Laboratory

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ihmiset, joilla on aivohalvaus, ovat tukikelpoisia, jos he ovat yli 6 kuukautta ensimmäisen aivohalvauksensa alkamisesta.
  • >20-vuotias,
  • Pystyy kävelemään vähintään 14 metriä itsenäisesti, kävelemään nopeudella ≤0,8 m/s tai vähemmän, ja
  • Ovat naiivit käyttämään mitään apuvälinettä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on kognitiivisia heikkenemiä, kaksoishemipareesi tai jokin muu aivohalvaukseen liittymätön sairaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kepin tarjoaminen
Koeryhmä saa yksikärkisen, ergonomisella kädensijalla varustetun kepin, joka säädetään yksilöllisesti osallistujan pituuden mukaan. Fysioterapeutti antaa ohjeet kepin kanssa kävelemiseen ja osallistujat harjoittelevat noin 15 minuuttia tai kunnes tuntevat olonsa mukavaksi laitteen kanssa. Sitten he vievät kepin kotiin ja heitä neuvotaan käyttämään sitä koko ajan liikkumisen aikana. Viikoittain he saavat puhelun varmistaakseen, että he käyttävät keppiä ja selvittääkseen epäilykset. Tarvittaessa voidaan tehdä kotikäynti.
Muut: Kepin tarjoaminen
Osallistujat saavat yksikärkisen kepin, ja heitä ohjataan käyttämään sitä koko ajan liikkumisen aikana. Viikoittain he saavat puhelun varmistaakseen, että he käyttävät keppiä ja selvittääkseen epäilykset. Tarvittaessa voidaan tehdä kotikäynti.
Muut: Ohjaus
Kontrolliryhmää ohjataan tekemään alaraajojen lihasten venyttelyä päivittäin ja jatkamaan päivittäisiä toimintojaan ilman kepin käyttöä. He saavat myös viikoittain puheluita varmistaakseen samantasoisen huomion kuin koeryhmän osallistujat.
Muut: Ohjaus
Kontrolliryhmää ohjataan tekemään alaraajojen lihasten venyttelyä päivittäin ja jatkamaan päivittäisiä toimintojaan ilman kepin käyttöä. He saavat myös viikoittain puheluita varmistaakseen samantasoisen huomion kuin koeryhmän osallistujat.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset kävelynopeudessa, m/s, arvioituna 10 metrin kävelytestillä.
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kävelyaskeleen pituus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset kävelyaskeleen pituudessa metreinä, arvioituna 10 metrin kävelytestillä.
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Kävelypoljinnopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset kävelypoljinnopeudessa, askel/minuuteissa, arvioituna 10 metrin kävelytestillä.
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Kävelykyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset kävelykapasiteetissa metreinä mitattuna 6 minuutin kävelytestillä.
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Kävelevä luottamus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset kävelyluottamuksessa, jotka raportoidaan pisteinä 10–100 ja jotka on arvioitu modifioidulla kävelyn tehokkuusasteikolla.
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Yhteiskunnallinen osallistuminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)
Muutokset sosiaalisessa osallistumisessa, arvioituna aivohalvausvaikutusasteikolla (sosiaalinen osallistuminen).
Lähtötilanne (viikko 0), hoidon jälkeen (viikko 4) ja kuukauden seuranta (viikko 8)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Federal University of Minas Gerais

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Luci F Teixeira-Salmela, Ph.D., Federal University of Minas Gerais

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 9. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 11. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 12. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 25. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 24. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • FAPEMIG

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Kepin tarjoaminen

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia