Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toistuva akuutti ajoittainen hypoksia selkäytimen korjaamiseen

tiistai 28. kesäkuuta 2022 päivittänyt: Monica Perez, Shirley Ryan AbilityLab
Tavoitteemme on lisätä toistuvaa altistumista akuutille ajoittaiselle hypoksialle (rAIH)/harjoittelun aiheuttamille jälkivaikutuksille ylä- ja alaraajojen toiminnan palautumiseen ihmisillä, joilla on krooninen selkäydinvaurio (SCI).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen kokeet testaavat seuraavia: Hypoteesi 1.1 (koe 1), jonka mukaan rAIH lisää kortikospinaalista kiihtyneisyyttä ja ylä- ja alaraajan toimintaa ihmisillä, joilla on epätäydellinen SCI. Hypoteesi 1.2 (koe 2), jonka mukaan rAIH:n jälkivaikutusten tehostaminen harjoittelun avulla parantaa entisestään ylä- ja alaraajan motorista toimintaa ihmisillä, joilla on epätäydellinen SCI. Kortikospinaalisen, aivokuoren ja motoneuronien kiihtyvyysmittauksia testataan tämän indusoidun plastisuuden mekanismien ymmärtämiseksi paremmin. Henkilöt, joilla on krooninen (> 6 kuukautta) selkäydinvamma C2- ja T2-tasojen välillä. SCI-koehenkilöillä on oltava joko kyky tuottaa näkyvä tarkkuuspitovoima yhdellä kädellä ja/tai kyky suorittaa pieni ranteen taipuminen ja ojentaminen. Lisäksi tutkittavalla tulee olla kyky tehdä pieni näkyvä supistuminen selkälihaksilla ja lonkan koukistuslihaksilla. Ohjainten on oltava oikeakätisiä, koska oikeakätisten ja vasenkätisten aivojen organisaatiossa voi olla eroja.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Rekrytointi
        • Shirley Ryan AbilityLab
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

SCI:n sisällyttämiskriteerit:

  1. Miehet ja naiset 18-85 vuotiaat
  2. Krooninen SCI (≥ 6 kuukautta vamman jälkeen)
  3. SCI L2:ssa tai sen yläpuolella
  4. ASIA A, B, C tai D, täydellinen tai epätäydellinen
  5. Sinulla on seuraavat ominaisuudet: Kyky tuottaa näkyvää tarkkuuspitovoimaa yhdellä kädellä ja/tai kyky suorittaa pieniä ranteen taivutuksia ja ojennuksia. Kyky suorittaa pieni näkyvä supistuminen selkälihaksilla ja lonkan koukistuslihaksilla.

Ohjausten sisällyttämiskriteerit:

  1. Miehet ja naiset 18-85 vuotiaat
  2. Oikeakätinen (Tähän ryhmään hyväksytään vain oikeakätiset henkilöt, koska oikeakätisten ja vasenkätisten henkilöiden aivoorganisaatiossa voi olla eroja)

SCI:n ja kontrollien poissulkemiskriteerit:

  1. Hallitsemattomat lääketieteelliset ongelmat, mukaan lukien keuhkosairaudet, sydän- ja verisuonitaudit tai ortopediset sairaudet
  2. Mikä tahansa heikentävä sairaus ennen SCI:tä, joka aiheutti liikunta-intoleranssin
  3. Premorbid, jatkuva vakava masennus tai psykoosi, muuttunut kognitiivinen tila
  4. Päävamman tai aivohalvauksen historia
  5. Metallilevy kallossa
  6. Kohtausten historia
  7. Pääsääntöisesti keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden saaminen, jotka alentavat kohtauskynnystä, kuten psykoosilääkkeet (klooripromatsiini, klotsapiini) tai trisykliset masennuslääkkeet
  8. Raskaana olevat naiset
  9. Meneillään oleva sydänsairaus tai syrinx selkäytimessä tai selkäydinsairaus, kuten selkäytimen ahtauma, spina bifida tai kohdunkaulan levytyrä.

AIH:n poissulkemiskriteerit (yllä lueteltujen poissulkemiskriteerien lisäksi)

  1. Leposyke ≥120 BPM
  2. Systolinen lepopaine > 180 mmHg
  3. Lepodiastolinen verenpaine >100 mmHg
  4. Itse ilmoittama epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti edellisen kuukauden aikana
  5. Lepo SpO2 ≥ 95 %
  6. Kardiopulmonaaliset komplikaatiot, kuten COPD

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: rAIH + tutkimushenkilöstön koulutus
Osallistujat saavat toistuvan altistuksen akuutille ajoittaiselle hypoksialle (rAIH) ja koulutusta tutkimushenkilöstöltä.
Muut: Toistuva altistuminen akuutille ajoittaiselle hypoksialle (rAIH)
Osallistujat varustetaan naamiolla, joka asetetaan suun ja nenän päälle. Letku kiinnitetään maskin etuosaan. Istunto kestää noin 30-45 minuuttia 60-90 sekuntia alhaisemmalla happivirralla (letku kiinnitetty, 9-10 % happitaso), vuorotellen 60-90 sekuntia normaalilla huoneilmalla (ei letkua kiinnitetty).
Muut: Tutkimushenkilöstön harjoittama yläraajojen koulutus
Harjoitukset kestävät noin 30 minuuttia, lisäaikaa asetuksiin. Näiden istuntojen aikana osallistujia pyydetään suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä, jotka liittyvät käsivarren/käden yleiseen liikkeeseen, karkeaan tarttumiseen, hienoon tarttumiseen ja käsipyöräilyyn käsivarsiergometrin avulla. Toistojen määrää seurataan ja vaikeusastetta säädetään sopivan tehtävän vaikeuden varmistamiseksi.
Muut: Tutkimushenkilöstön harjoittama alaraajojen koulutus
Harjoitukset kestävät noin 30 minuuttia, lisäaikaa asetuksiin. Näiden istuntojen aikana osallistujia pyydetään suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä, jotka liittyvät yleiseen jalkojen/jalkojen liikkeeseen, maan päällä kävelyyn, juoksumatolla kävelyyn, portaiden kiipeämiseen, jalkapyöräilyyn, seisomarunkoon ja NuStepiin. Toistojen määrää seurataan ja vaikeusastetta säädetään sopivan tehtävän vaikeuden varmistamiseksi.
Huijausvertailija: huijaus rAIH + koulutus
Osallistujat saavat toistuvan altistuksen akuutille ajoittaiselle hypoksialle (rAIH) ja tutkimushenkilöstön koulutusta.
Muut: Tutkimushenkilöstön harjoittama yläraajojen koulutus
Harjoitukset kestävät noin 30 minuuttia, lisäaikaa asetuksiin. Näiden istuntojen aikana osallistujia pyydetään suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä, jotka liittyvät käsivarren/käden yleiseen liikkeeseen, karkeaan tarttumiseen, hienoon tarttumiseen ja käsipyöräilyyn käsivarsiergometrin avulla. Toistojen määrää seurataan ja vaikeusastetta säädetään sopivan tehtävän vaikeuden varmistamiseksi.
Muut: Tutkimushenkilöstön harjoittama alaraajojen koulutus
Harjoitukset kestävät noin 30 minuuttia, lisäaikaa asetuksiin. Näiden istuntojen aikana osallistujia pyydetään suorittamaan erilaisia ​​tehtäviä, jotka liittyvät yleiseen jalkojen/jalkojen liikkeeseen, maan päällä kävelyyn, juoksumatolla kävelyyn, portaiden kiipeämiseen, jalkapyöräilyyn, seisomarunkoon ja NuStepiin. Toistojen määrää seurataan ja vaikeusastetta säädetään sopivan tehtävän vaikeuden varmistamiseksi.
Muut: Normaali huoneilma
Osallistujat varustetaan naamiolla, joka asetetaan suun ja nenän päälle. Letku kiinnitetään maskin etuosaan. Istunto kestää noin 30-45 minuuttia normaalilla huoneilmalla 60-90 sekuntia (maskiin kiinnitetty letku) ja 60-90 sekuntia normaalilla huoneilmalla (ilman maskiin kiinnitettyä letkua).
Muut nimet:
  • Valheellinen toistuva altistuminen akuutille ajoittaiselle hypoksialle (rAIH)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yläraajan toiminnallinen mittaus
Aikaikkuna: 45 minuutista 1 tuntiin
Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP) -arviointia käytetään tunteen, voiman ja prehension arvioimiseen.
45 minuutista 1 tuntiin
Alaraajan toiminnallinen mittaus
Aikaikkuna: 5-10 minuuttia
Kävelynopeuden mittaamiseen käytetään 10 metrin kävelytestiä
5-10 minuuttia
MEP/CMEP-rekrytointikäyrät TMS:n avulla
Aikaikkuna: 30 minuutista 1 tuntiin
Kymmenen transkraniaalista magneettista ärsykettä (TMS) toimitetaan, jotta voidaan piirtää motorisen ja cervicomedullaarisen herätepotentiaalin (MEP:t ja CMEP:t) keskimääräisen huipusta huippuun amplitudin (vastaavasti) korjaamattomasta vasteesta suhteessa TMS-intensiteettiin kussakin koehenkilössä (MEP/). CMEP:n rekrytointikäyrät).
30 minuutista 1 tuntiin
EMG ja pakottaa vapaaehtoinen lähtö
Aikaikkuna: 30 minuutista 1 tuntiin
EMG-pintaelektrodit sijoitetaan kohdelihasten (hartialihasten, olkavarren olkalihasten, ensimmäinen selkälihasten välinen, abductor pollicis brevis, quadriceps femoris, tibialis anterior ja/tai soleus) päälle maksimaalisen vapaaehtoisen supistumisen (MVC) mittaamiseksi.
30 minuutista 1 tuntiin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shirley Ryan AbilityLab

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
U.S. Department of Education

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Monica A Perez, PhD, Shirley Ryan AbilityLab

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 9. huhtikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 28. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 28. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 8. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 8. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 30. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 28. kesäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • STU00212000

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia