Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toiminnallisten ruoansulatus- ja sukuelinten tulosten arviointi potilailla, joilla on peräsuolen syöpä. (Rectqol)

keskiviikko 16. toukokuuta 2018 päivittänyt: University Hospital, Caen

Toiminnallisten ruoansulatus- ja sukuelinten tulosten arviointi potilailla, joilla on peräsuolen syöpä 2 vuoden jälkeen ilman uusiutumista. Väestötutkimus. (Rectqol)

Mesorektaalinen kokonaisleikkaus ja neoadjuvantti sädekemoterapia ovat mullistaneet peräsuolen syövän hoidon mahdollistaen eloonjäämisajan lisäämisen (55–68 % 5 vuoden kohdalla) ja mahdollistaen paikallisen uusiutumisen vähenemisen (alle 10 %) ja mahdollistaen sulkijalihaksen rajojen työntämisen. säästämismenettelyt.

Onkologisten löydösten rinnalla elämänlaadun ja toiminnallisten seurausten arvioinnista on tullut prioriteetti, kuten "syövän suunnittelu 2014-2019" toisessa akselissa korostetaan.

Ruoansulatuskanavan toiminnallisten seurausten esiintyvyys vähenee kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Näitä tuloksia on kuitenkin vaikea analysoida lääketieteellisessä kirjallisuudessa käytettyjen pisteiden heterogeenisyyden vuoksi. Matala anteriorinen resektio-oireyhtymä yhdistää polyeksonaatioon, kaasun ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyyteen, kiireelliseen ja ulosteen halkeamiseen.

Tanskassa vuonna 2012 validoitu matala anterior-resektio LARS-pistemäärä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää näiden seurausten monimutkaisuutta ja mitata niiden vaikutusta potilaiden elämänlaatuun, minkä vuoksi häntä suositellaan tällä hetkellä.

Pitkällä aikavälillä lähes kaksi kolmesta potilaasta kärsii tästä oireyhtymästä, ja puolet potilaista on vaikeassa muodossa.

Ammatinharjoittajat kuitenkin usein aliarvioivat sen yleisyyden ja vakavuuden. Se johtaa sopimattomiin hoitotoimenpiteisiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ruoansulatuskanavan ja sukuelinten ja virtsateiden seurausten vaikutusta elämänlaatuun validoitujen pistemäärien perusteella potilailla, jotka on leikattu peräsuolen syöpää parantavasti populaatiotutkimuksen avulla.

Tähän tutkimukseen pitäisi osallistua 676 peräsuolen syöpää sairastavaa potilasta, joita hoidetaan calvadosissa ja jotka ovat elossa 2 vuoden proktectomiasta ilman paikallista tai yleistä uusiutumista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
250

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Yassine Eid, MD
  • Puhelinnumero: 00332 31 45 86 25
  • Sähköposti: rectqol@gmail.com

Opiskelupaikat

  • Ranska
    • Normandie
      • Caen, Normandie, Ranska, 14000
        • Rekrytointi
        • François baclesse Center - U1086 - Anticipe
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat leikattiin peräsuolen adenokarsinooman vuoksi parantavalla tarkoituksella neoadjuvoivalla hoidolla tai ilman sitä Calvadosissa 1. tammikuuta 2007 (kliinisen käytännön suositusten päivämäärä) ja 31. joulukuuta 2014 välisenä aikana.
  • Potilaat, joiden pääosoite on Calvadosissa (diagnoosin ajankohtana) ja jotka on kirjattu Calvadosin ruoansulatuskanavan kasvainten rekisteriin.
  • potilaat elossa tammikuun 1. päivänä 2018 ilman paikallista tai maailmanlaajuista uusiutumista
  • potilaat pystyvät ymmärtämään validoidun kyselylomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kuolleet potilaat
  • potilailla, joilla syöpä uusiutuu
  • Potilas, jolla on vakavia kognitiivisia häiriöitä (sekoituksia), jotka estävät kyselylomakkeiden ymmärtämisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: väestö rekisteritiedoista
interventioon kuuluu useiden lääketieteellisessä kirjallisuudessa validoitujen elämänlaatukyselyiden täyttäminen (LARS-pisteet, FSFI, USP, IIEF, IPPS, QLQ C-30, QLQ-CR29)
Muut: elämänlaatu
Ruoansulatuskanavan jälkitautojen (LARS-pistemäärä) ja urogenitaalisten jälkitautojen (pistemäärä IPSS, USP, FSFI ja IIEF) arviointi peräsuolen syöpäpotilailla validoitujen kyselylomakkeiden avulla elämänlaatuun (EORTC QLQ-C30 ja QLQ-CR 29).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ruoansulatuskanavan jälkiseurausten arviointi potilailla, jotka on leikattu peräsuolen syövän vuoksi (peräsuolen resektio)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: LARS-pisteet (miehet ja naiset). 5 kysymystä matalan anteriorisen resektion oireyhtymästä. Asteikko 0–42 pistettä. Parempi tulos on 0 ja huonompi on 42.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden globaalin elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: EORTC - QLQ C-30 - Euroopan syövän tutkimus- ja hoitojärjestö Life Quality Questionnaire Core 30 (miehille ja naisille). Se on asteikko, jolla arvioidaan yleistä elämänlaatua syövän jälkeen. Kysymyksiä on 30: 28 kysymystä ja 4 vastausvaihtoehtoa 1-4 ja 2 kysymystä fyysisen tilan ja maailmanlaajuisen elämänlaadun arvioimiseksi vastauksilla 1-7. Jokaisen vastauksen kohdalla 1 on huonoin tulos ja 4 on paras, lukuun ottamatta kahta viimeistä kysymystä, joissa 7 on paras tulos. Minimi (huonoin tulos) on 30 ja paras tulos 126. Kokonaispistemääräksi ilmoitetaan 100 pistettä, mikä on paras tulos.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden tietyn elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: EORTC - QLQ CR 29 Euroopan syövän tutkimus- ja hoitojärjestö Life Quality Questionnaire Colorecatl-moduuli 29 (miehille ja naisille). Tätä arvoa käytetään potilailla, jotka saavat hoitoa paksusuolen syöpään. Siinä on 29 kysymystä ja 4 vastausvaihtoehtoa (1-4 pistettä). Paras tulos on 4 jokaisesta kysymyksestä. Huonoin tulos on yksi jokaisesta kysymyksestä. Minimi (huonoin tulos) on 29 ja paras tulos on 116. Kokonaispistemääräksi ilmoitetaan 100 pistettä, mikä on paras tulos.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio) - virtsaamisoireet (naisille)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta

Käytetty pistemäärä: Virtsatieoireiden profiili: USP (naisille). Tätä asteikkoa käytetään virtsaamisoireiden arvioimiseen. 1 kysymys stressiinkontinenssin arvioimiseksi (0–9 pistettä). 9 pistettä on huonoin tulos. 7 kysymystä yliaktiivisen virtsarakon oireiden arvioimiseksi (0-21 pistettä). 21 pistettä on huonoin tulos. 3 kysymystä alhaisen virtauksen oireiden arvioimiseksi (0–9 pistettä). 9 pistettä on huonoin tulos.

Maailmanlaajuinen pistemäärä on 0–39 pistettä. 39 pistettä on huonoin tulos ja 0 pistettä paras tulos.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio) - virtsaamisoireet (miehillä)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: Kansainvälinen eturauhaspisteiden oire: IPSS (miehille). Siinä on 7 kysymystä ja 5 vastausvaihtoehtoa (0 (paras tulos) ja 5 (huonoin tulos) väliltä. Ja yksi lisäkysymys virtsatieoireiden aiheuttaman elämänlaadun arvioimiseksi, jossa on 7 mahdollista vastausta 0:sta (paras tulos) 6:een (huonoin tulos). seitsemän ensimmäistä kysymystä varten: paras tulos on 0 ja huonoin tulos on 35. Viimeiseen kysymykseen 0 on paras ja 6 on huonoin tulos).
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio) - Seksuaaliset seuraukset (naisille)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: Naisten seksuaalinen funktionaalinen indeksi: FSFI (naisille). Tässä kyselyssä 19 kysymystä seksuaalisista seurauksista. Huonoin tulos on 2 ja paras tulos on 95 pistettä.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
peräsuolen syövän vuoksi leikattujen potilaiden elämänlaadun arviointi (peräsuolen resektio) - Seksuaaliset seuraukset (miehillä)
Aikaikkuna: yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta
Käytetty pistemäärä: Kansainvälinen erektiotoimintoindeksi 5: IIEF 5 (miehet). 5 kysymystä miesten seksuaalisen elämänlaadusta. Jokaiseen kysymykseen on 5 vastausta. 5 pistettä on paras tulos jokaisesta kysymyksestä. Minimipistemäärä on 1 ja paras tulos (paras tulos) on 25.
yli 2 vuotta peräsuolen resektiosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Caen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 20. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 15. huhtikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 15. kesäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 22. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 2. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 18. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 16. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2017 - A02645-48

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä

Kliiniset tutkimukset elämänlaatu

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia