Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Haavoittuvien väestöryhmien terveyden ja diabeteksen itsehallinnon sosiaalisten tekijöiden käsitteleminen

perjantai 4. marraskuuta 2022 päivittänyt: Kaiser Permanente
Tässä pilotti- ja toteutettavuustutkimuksessa tutkija satunnaisoi 100 afroamerikkalaista, latinalaisamerikkalaista ja/tai Medicaid-potilasta (kaikki rodut/etniset alkuperät) KPNW:stä, joiden A1C ≥ 8, johonkin kahdesta 6 kuukauden interventiosta: 1) vain potilaan navigointi; tai 2) potilaan navigointi + diabeteksen itsehallinnon koulutus. Laajamittaisen, käytännöllisen, satunnaistetun tutkimuksen toteutettavuus selvitetään ja hoitoryhmien alustavaa tehokkuutta A1C:n vähentämisessä tutkitaan rodullisten/etnisten vähemmistöjen ja pienituloisten potilaiden, joilla on huonosti hoidettu diabetes, kohdalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän toteutettavuustutkimuksen tarkoituksena on antaa tietoa tulevan laajamittaisen, satunnaistetun tutkimuksen suunnittelusta, jossa testataan, onko sosiaalisten ja taloudellisten tarpeiden ja diabeteksen itsehallinnan kannalta lisähyötyjä diabeteksen hallinnan parantamiseksi pitkällä aikavälillä haavoittuvien väestöryhmien keskuudessa. . Tässä pilottihankkeessa tutkija satunnaisoi 100 afroamerikkalaista, latinalaisamerikkalaista ja/tai Medicaid-potilasta (kaikki rodut/etnisyydet) Kaiser Permanente Northwestistä (KPNW), joiden A1C on ≥ 8 ja joiden seuranta perusterveydenhuollossa on heikko, yhteen kahdesta 6 potilaasta. -kuukauden toimenpiteet: 1) vain potilaan navigointi; tai 2) potilaan navigointi + diabeteksen itsehallinnon koulutus. Molemmissa tutkimusryhmissä KPNW:n käytäntöön sulautetut potilasnavigaattorit tarkastelevat lääketieteellisiä, sosiaalisia ja taloudellisia tarpeita ja yhdistävät osallistujat sisäisiin ja ulkoisiin resursseihin. Toisessa tutkimusryhmässä navigaattorit ohjaavat osallistujat myös paikallisiin yhteisöpohjaisiin organisaatioihin upotettuihin yhteisön terveystyöntekijöihin, jotka järjestävät diabeteksen itsehoitokoulutusta. Täyden mittakaavan kokeilun toteutettavuus perustuu useisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien rekrytointi, säilyttäminen, navigaattoreiden ja CHW-lähetteiden onnistumisprosentti sekä siihen, täyttyvätkö lääketieteelliset, sosiaaliset ja/tai taloudelliset tarpeet. Laadullisia haastatteluja tehdään eri sidosryhmien kanssa, jotta voidaan arvioida toimenpiteiden hyväksyttävyyttä ja täytäntöönpanon määrääviä tekijöitä. Myös A1C:n alustavia vaikutuksia, diabetekseen liittyviä hoitopuutteita, terveydenhuollon hyödyntämistä ja lääkityksen noudattamista tarkastellaan. Tämä pragmaattinen tutkimussuunnitelma sisältää yhteistyötä tutkijoiden, terveydenhuoltojärjestelmän henkilökunnan, terveydenhuoltojärjestelmän ylimmän johdon ja paikallisten yhteisöpohjaisten organisaatioiden kesken. Täysi mittakaavan tutkimuksen tulokset lisäävät kriittistä tietoa tehokkaimmasta ja kestävimmästä hoitomallista, jotta terveydenhuollon ammattilaiset voidaan integroida pyrkimyksiin parantaa diabeteksen hallintaa korkean riskin potilaiden keskuudessa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
110

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diabetes diagnoosi
  • Nykyinen Kaiser Permanente Northwest -jäsen
  • Afroamerikkalainen, latinalaisamerikkalainen/latinalainen (englanniksi, espanjaksi puhuva tai kaksikielinen) ja/tai Medicaid-saaja (mikä tahansa rodullinen tai etninen tausta)
  • Ikä 18 tai vanhempi
  • Viimeisin hemoglobiini A1C -testi ≥ 8
  • Hyväksyy yhden tai useamman sosiaalisen ja/tai taloudellisen tarpeen nykyisen elämäntilanteesi arvioinnissa

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta kognitiivisen tai psykiatrisen vajaatoiminnan vuoksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
ACTIVE_COMPARATOR: Potilaan navigointi
Osallistujat, jotka on satunnaistettu vain potilaiden navigointiin, ohjataan KPNW-potilaanavigaattoriin käyttämällä tavallista sähköistä terveystietopohjaista läheteprosessia. Kun osallistuja on suorittanut Your Current Life Situation (YCLS) -arvioinnin tutkimushenkilöstön kanssa, navigaattori saa lähetteen ja seurannan osallistujan kanssa tunnistettuihin sosiaalisiin ja taloudellisiin tarpeisiin vastaamiseksi. Potilasnavigaattori seuraa osallistujaa 2-3 kertaa 6 kuukauden aikana puhelimitse tai henkilökohtaisesti lähetteen edistymisestä ja auttaa vastaamaan lisätarpeisiin, joita saattaa syntyä 6 kuukauden hoidon aikana. Osallistuja saa myös kuukausittain postitettuja American Diabetes Associationin koulutusmateriaaleja.
Muut: Normaali potilasnavigointi
Kun osallistuja on suorittanut YCLS-arvioinnin tutkimushenkilöstön kanssa, navigaattori saa lähetteen ja seurannan osallistujan kanssa tunnistettuihin sosiaalisiin ja taloudellisiin tarpeisiin vastaamiseksi. Potilasnavigaattori seuraa osallistujaa 2-3 kertaa 6 kuukauden aikana puhelimitse tai henkilökohtaisesti lähetteen edistymisestä ja auttaa vastaamaan lisätarpeisiin, joita saattaa syntyä 6 kuukauden hoidon aikana.
KOKEELLISTA: Potilaan navigointi + diabeteksen itsehallinnon tuki

Sen lisäksi, että he saavat potilasnavigoinnin kuvatulla tavalla, tutkimushenkilöstö ohjaa tämän haaran osallistujat myös Project Access NOW -palveluun REDCapin avulla. Project Access NOW yhdistää osallistujat yhteisöpohjaiseen organisaatioon heidän mieltymyksensä, aiemman kokemuksensa virastosta, maantieteellisestä sijainnista ja kapasiteetista riippuen.

CHW seuraa osallistujaa tehdäkseen kotikäynnin ja seuratakseen KPNW:n potilasnavigaattorin jo lähettämiä yhteisöpohjaisia ​​lähetteitä ja arvioi lisätarpeita. Diabeteksen itsehallintakoulutuksen ajoitus perustuu osallistujan tarpeisiin.
Käyttäytyminen: Diabeteksen itsehallinnan koulutus
Päätöksentekokoulutus valintoja Diabetes Everyday (DECIDE) -ohjelma on yhdeksän moduulin lukutaitoon mukautettu diabetes- ja sydän- ja verisuonisairauksien koulutus- ja ongelmanratkaisuvalmennusohjelma. Osallistujille opetetaan ongelmanratkaisun viisi vaihetta kunkin moduulin syventyessä yhdessä vaiheessa: 1) tunnistaa ongelma; 2) aivoriihi mahdollisia strategioita ongelmanratkaisuun; 3) valita sopivin strategia; 4) soveltaa strategiaa; 5) arvioida strategian tehokkuutta. Kuuden kuukauden aikana CHW:t ovat viikoittain tai kahdesti viikossa yhteydessä osallistujiin henkilökohtaisesti tai puhelimitse toimittaakseen DECIDE-moduuleja ja vastatakseen sosiaalisiin ja taloudellisiin tarpeisiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, joiden A1C on < 8 %
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Käyttämällä ITT-analyysiä laskettiin osallistujien prosenttiosuus kussakin haarassa, joiden A1C oli < 8 % 6 kuukauden seurannassa.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensiapuosaston (ED) käynnit
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Keskimääräinen päivystyskäyntien määrä hoidon 6 kuukauden aikana.
6 kuukautta
Perusterveydenhuollon käyntien saapumatta jättämisprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Keskimääräinen väliin jääneiden perusterveydenhuollon käyntien määrä toimenpiteen aikana (6 kuukautta)
6 kuukautta
Lääkkeiden täyttöpakkaukset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, joilla oli yksi tai useampi aukko suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden täyttämisessä tutkimusjakson aikana. Aukolla tarkoitetaan sitä, että reseptiä ei täytetä uudelleen 7 päivään tai pidempään sen jälkeen, kun resepti on kulunut loppuun.
6 kuukautta
Keskimääräinen A1C muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta
A1C:n muutos lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Kaiser Permanente

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 18. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 11. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 14. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 29. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 4. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1R34DK119853-01 (NIH)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes

Kliiniset tutkimukset Normaali potilasnavigointi

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia