Nykthemeraalisten variaatioiden vaikutukset tietokonetomografian (CT) parametreihin, jotka heijastavat hengitysteiden uudelleenmuotoilua ja keuhkoemfyseeman laajuutta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD)

Potilaat: 40-vuotiaat tai sitä vanhemmat keuhkoahtaumatautipotilaat, joilla on tupakointi yli 10 pakkausvuotta (PY), keuhkoputkia laajentavan pakotetun uloshengityksen tilavuus yhdessä sekunnissa suhteessa vitaalikapasiteettiin (FEV1/VC) < 0,7 ja optimaalinen hoito sen mukaan GOLD-ohjeisiin sisällytetään. Poissulkemiskriteerit ovat: COPD:n paheneminen tai hengitystieinfektio 4 viikon aikana ennen tutkimuksen alkamista, samanaikainen keuhkosairaus (tuberkuloosi, merkittävä keuhkoputkentulehdus, keuhkosyöpä), keuhkojen resektio, aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai minkä tahansa elinjärjestelmän pahanlaatuisuus viimeisen 5 vuoden aikana.

Toimenpiteet: Kaikki mittaukset suoritetaan samana päivänä, kun potilaalta on saatu kirjallinen tietoinen suostumus. Sairaushistoria, tupakointitila ja potilaan hoito kerätään.

Klo 08.00 AM (T0): PFT suoritetaan, mukaan lukien vitaalikapasiteetti (VC), pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC), keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC), jäännöstilavuus (RV), pakotettu uloshengitys tilavuus sekunnissa (FEV1), diffuusiokeuhkojen hiilimonoksidikapasiteetti (DLCO) ja alveolaarisen tilavuuden (VA) mittaukset (joko absoluuttisina arvoina ja prosentteina ennustetuista arvoista). Ensimmäinen CT-skannaus suoritetaan seuraavalla tekniikalla:

• CT-skannaus makuuasennossa täyden sisäänhengityksen jälkeen.
• Hankintaparametrit: (Topogrammi 35 mA 120 kV 512 mm pituus) 90 laatua ref mAs huolellisella annoksella PÄÄLLÄ 120 kV Pitch 1,4 Kiertoaika 0,33 s Otetut kuvat 64 x 0,6 mm
• Rekonstruktioparametrit: B60f 1 mm paksu 0,7 mm välein, B20f 1 mm paksu 10,0 mm välein, B35f 1 mm paksu 0,7 mm välein, B60f 5 mm paksu 5,0 mm välein ja B35f 5 mm paksu 5,0 mm välein

Klo 16.00 (T0+8h): PFT suoritetaan, mukaan lukien vitaalikapasiteetti (VC), pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC), keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC), jäännöstilavuus (RV), pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1), diffuusiokeuhkojen hiilimonoksidikapasiteetti (DLCO) ja alveolaarisen tilavuuden (VA) mittaukset (joko absoluuttisina arvoina ja ennustettujen arvojen prosenttiosuutena). Toinen CT-skannaus suoritetaan seuraavalla tekniikalla:

• CT-skannaus makuuasennossa täyden sisäänhengityksen jälkeen.
• Hankintaparametrit: (Topogrammi 35 mA 120 kV 512 mm pituus) 90 laatua ref mAs huolellisella annoksella PÄÄLLÄ 120 kV Pitch 1,4 Kiertoaika 0,33 s Otetut kuvat 64 x 0,6 mm
• Rekonstruktioparametrit: B60f 1 mm paksu 0,7 mm välein, B20f 1 mm paksu 10,0 mm välein, B35f 1 mm paksu 0,7 mm välein, B60f 5 mm paksu 5,0 mm välein ja B35f 5 mm paksu 5,0 mm välein

Tietojen analysointi:

• Emfyseemaindeksi: B20f-rekonstruktioista, RA960:n laskeminen Pulmo CT -ohjelmistolla.
• Ilmatieindeksi: B60f-rekonstruktioista (1mm paksuus 0,7 mm välein), luminaalialan ja seinämän pinta-alan laskelmat useille keuhkoputkille.

Tilastolliset analyysit: TT-parametriarvojen tai johdettujen arvojen (esimerkiksi: seinämän pinta-alan ja hengitysteiden pinta-alan suhde) vertailut, jotka heijastavat emfyseemaa ja hengitysteiden uudelleenmuodostumista mitattuna TT-skannauksilla, jotka on saatu à T0 ja T0+8h. Korrelaatiot PFT-arvojen ja johdettujen arvojen kanssa.