- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01464437
AMG 151 Amgen protokollanumero 20100761
torstai 24. huhtikuuta 2014 päivittänyt: Amgen
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus AMG 151:n annosvaikutuksen ja antotiheyden selvittämiseksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus
Tämä on vaiheen 2a monikeskustutkimus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, kiinteän annoksen tutkimus.
AMG 151 arvioidaan potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja joita hoidetaan metformiinilla vähintään 3 kuukautta ennen satunnaistamista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
236
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Carolina, Puerto Rico, 00983
- Research Site
-
Cidra, Puerto Rico, 00739
- Research Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00909
- Research Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00917
- Research Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00926-2832
- Research Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00920
- Research Site
-
-
-
-
-
Lodz, Puola, 90-368
- Research Site
-
Warszawa, Puola, 04-730
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Tšekin tasavalta, 602 00
- Research Site
-
Pardubice, Tšekin tasavalta, 530 02
- Research Site
-
Praha 3, Tšekin tasavalta, 130 00
- Research Site
-
-
-
-
-
Tallinn, Viro, 10128
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35216
- Research Site
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85021
- Research Site
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
- Research Site
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Yhdysvallat, 92801
- Research Site
-
Chula Vista, California, Yhdysvallat, 91911
- Research Site
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
- Research Site
-
Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
- Research Site
-
Inglewood, California, Yhdysvallat, 90301
- Research Site
-
Lomita, California, Yhdysvallat, 90717
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90017
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90057
- Research Site
-
Palm Desert, California, Yhdysvallat, 92260
- Research Site
-
Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
- Research Site
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- Research Site
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95123
- Research Site
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- Research Site
-
Watsonville, California, Yhdysvallat, 95076
- Research Site
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Yhdysvallat, 34208
- Research Site
-
Brooksville, Florida, Yhdysvallat, 34601
- Research Site
-
Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 33756
- Research Site
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat, 33912
- Research Site
-
Kissimmee, Florida, Yhdysvallat, 34741
- Research Site
-
Maitland, Florida, Yhdysvallat, 32751
- Research Site
-
Palm Harbor, Florida, Yhdysvallat, 34684
- Research Site
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33716
- Research Site
-
St. Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33709
- Research Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Research Site
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32789
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30338
- Research Site
-
Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
- Research Site
-
Dunwoody, Georgia, Yhdysvallat, 30338
- Research Site
-
Roswell, Georgia, Yhdysvallat, 30076
- Research Site
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chigago, Illinois, Yhdysvallat, 60607
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Metairie, Louisiana, Yhdysvallat, 70006
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20817
- Research Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
- Research Site
-
-
Montana
-
Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59718
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
- Research Site
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89117
- Research Site
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27612
- Research Site
-
Shelby, North Carolina, Yhdysvallat, 28150
- Research Site
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58503
- Research Site
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45227
- Research Site
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44122
- Research Site
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45439
- Research Site
-
Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Norman, Oklahoma, Yhdysvallat, 73069
- Research Site
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73112
- Research Site
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57702
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75247
- Research Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- Research Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77074
- Research Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77029
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Research Site
-
-
Utah
-
Draper, Utah, Yhdysvallat, 84020
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84124
- Research Site
-
-
Virginia
-
Midlothian, Virginia, Yhdysvallat, 23114
- Research Site
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23510
- Research Site
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23219
- Research Site
-
Salem, Virginia, Yhdysvallat, 24153
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta mukaan lukien
- Tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi
- HbA1c-tasot 7,5–11,0 % seulonnassa
- Paasto-C-peptiditasot ≥ 0,2 nmol/L seulonnassa
- BMI ≥ 25 - < 45 kg/m2 seulonnassa
- hoidettu metformiinimonoterapialla vähintään 3 kuukauden ajan ennen satunnaistamista; metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg päivässä vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista
- Jos koehenkilöä hoidetaan hyperlipidemian tai verenpainetaudin vuoksi, hänen tulee olla vakaa lääkitys 30 päivää ennen satunnaistamista
- Tutkittava on antanut tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabeteksen historia
- Merkittävä painonnousu tai -lasku (> 10 %) 4 viikon aikana ennen satunnaistamista
- Minkä tahansa painonpudotuslääkkeen käyttö (reseptivapaa tai reseptivapaa) 60 päivän kuluessa satunnaistamisesta
- minkä tahansa suun kautta otettavan tai injektoitavan verensokerilääkkeen (muu kuin metformiini) käyttö 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista
- Kroonisen ja/tai jatkuvan insuliinin antaminen yli 15 päivän ajan avohoidossa glukoositasapainon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi ennen satunnaistamista
- olet käynyt vähintään kaksi ensiapukäyntiä tai sairaalahoitoa huonon glukoositasapainon vuoksi viimeisen 6 kuukauden aikana
- Sinulla on ollut enemmän kuin yksi vakava hypoglykemiakohtaus 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista, tai sinulla on tällä hetkellä diagnosoitu hypoglykemian tietämättömyys
- Todisteita aktiivisista infektioista, jotka voivat häiritä tutkimusta
- Kliinisesti merkittävä elinjärjestelmän sairaus, joka ei ole stabiloitunut tai voi häiritä tutkimusta
- Tällä hetkellä saa immunosuppressiivista hoitoa
- Aiemmin HIV-positiivinen, krooninen B- tai C-hepatiitti tai kirroosi
- Sinulla on oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sinulla on ollut sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai dekompensoitu kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai aivohalvausta viimeisten 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Aiempi mahakirurgia, vagotomia, suolen resektio tai mikä tahansa kirurginen toimenpide, joka saattaa häiritä maha-suolikanavan motiliteettia, pH:ta tai imeytymistä
- Kaikki seulonta-EKG:n löydökset, jotka tutkijan mielestä edellyttävät kardiovaskulaarista lisäarviointia
- Huonosti hallinnassa oleva verenpaine, joka määritellään diastoliseksi paineeksi > 100 mm Hg tai systoliseksi paineeksi > 160 mm Hg (arvioitu kahdessa eri yhteydessä seulontajakson aikana)
- Pahanlaatuinen syöpä (muu kuin leikattu ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä tai hoidettu in situ kohdunkaulan syöpä, jota pidetään parantuneena) 5 vuoden sisällä seulontakäynnistä (jos pahanlaatuinen kasvain esiintyi yli 5 vuotta sitten, tutkittavalla on asiakirjat taudista hoidon jälkeen )
- Tunnettujen CYP3A4:n estäjien tai indusoijien käyttö ei ole sallittua 30 päivää ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 1
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 2
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 3
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 4
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 5
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Active Comparator: AMG 151 - Varsi 6
|
Lääke: AMG 151 50 mg BID
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
Lääke: AMG 151 100 mg BID
Lääke: AMG 151 200 mg BID
Lääke: AMG 151 100 mg QD
Lääke: AMG 151 200 mg QD
Lääke: AMG 151 400 mg QD
|
|
Placebo Comparator: Placebo Arm
AMG 151 Placebo Varsi
|
Plasebo
Koehenkilöt jatkavat metformiinihoitoaan koko tutkimuksen ajan.
Metformiiniannoksen on oltava ≥ 850 mg/vrk vähintään 2 kuukauden ajan välittömästi ennen satunnaistamista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida AMG 151:n annos-vaikutussuhde lumelääkkeeseen verrattuna plasman paastoglukoosin suhteen metformiinilla hoidetuilla tyypin 2 diabeetikoilla
Aikaikkuna: Muutos plasman paastoglukoositasoissa lähtötasosta päivään 28
|
Muutos plasman paastoglukoositasoissa lähtötasosta päivään 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida AMG 151:n vaikutus aterian jälkeisiin glukoositasoihin vasteena ateriatoleranssitestiin
Aikaikkuna: Muutos käyrän alla olevassa pinta-alassa 0-4 tunnin (AUC0-4h) glukoosin sietotestin jälkeen lähtötasosta päivään 28, AUC0-4 tunnin glukoosin lisäyksen muutos aterian sietotestin jälkeen lähtötasosta päivään 28
|
Muutos käyrän alla olevassa pinta-alassa 0-4 tunnin (AUC0-4h) glukoosin sietotestin jälkeen lähtötasosta päivään 28, AUC0-4 tunnin glukoosin lisäyksen muutos aterian sietotestin jälkeen lähtötasosta päivään 28
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ICF:n allekirjoittamisesta päivään 42. Ei-vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus satunnaistamisesta päivään 42.
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ICF:n allekirjoittamisesta päivään 42. Ei-vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus satunnaistamisesta päivään 42.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. syyskuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. lokakuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. joulukuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 14. lokakuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 1. marraskuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 3. marraskuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 13. toukokuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. huhtikuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20100761
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia, Uusi Seelanti
-
Meir Medical CenterValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, ei-insuliiniriippuvainen | Diabetes mellitus, suun hypoglykeemisestä hoidosta | Aikuisten tyypin diabetes mellitusIsrael
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
KOS Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Prediabetes | Diabetes mellitus, tyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
Insulet CorporationRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiDiabetes mellitus | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus tyyppi II | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Diabetes, Autoimmuuni | Tyypin 1 diabetes (T1D) | Tyypin 2 diabetes insuliinilla | Diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta