- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01736800
Vaiheen II kemoterapian koe Temodarilla ja Topotekaanilla kiinteiden kasvainten keskushermostometastaasiin
Vaiheen II tutkimus kemoterapiasta temotsolomidilla yhdessä topotekaanin kanssa keskushermoston (CNS) kiinteiden kasvainten metastaasien hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimusprojektin pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää kemoterapiaan perustuvaa lähestymistapaa aivometastaasien hoitoon. Tämän tutkimuksen erityinen tarkoitus on saada tietoa temotsolomidin ja topotekaaniyhdistelmän kemoterapian turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä kiinteistä kasvaimista. Potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia aivometastaasseja, on huono ennuste huolimatta nykyaikaisilla neurokirurgisilla ja säteilytekniikoilla saavutetusta eloonjäämisen parantumisesta. Kemoterapialla ei ole merkittävää roolia tässä taudissa, mutta sitä voidaan soveltaa sellaisten potilaiden pelastamiseen, joiden sädehoito on epäonnistunut. Tehokas kemoterapia vaihtoehtona XRT:lle saattaa pienentää säteilyn aiheuttaman neurotoksisuuden riskiä potilailla, jotka eivät ole leikkauksia, jotka eivät tarvitse välitöntä XRT-hoitoa oireiden lievittämiseksi ja joilla on hallinnassa oleva systeeminen sairaus.
Viimeaikaiset edistysaskeleet systeemisten sairauksien hoidossa nykyaikaisen kemoterapian ja patobiologisten aineiden käytöllä ovat merkittävästi parantaneet syöpäpotilaiden kokonaiseloonjäämistä, mikä on asettanut heidät keskushermoston etäpesäkkeiden ja säteilyn aiheuttaman neurotoksisuuden riskiin. Sekä temotsolomidilla että topotekaanilla on hyvä veri-aivoesteen tunkeutuminen, ja ne ovat osoittaneet aktiivisuutta keskushermoston pahanlaatuisissa kasvaimissa. Prekliiniset tutkimukset viittaavat tämän lääkeyhdistelmän synergiaan. Tämä on yksihaarainen, avoin vaiheen II lääketutkimus. Kaikki potilaat saavat kemoterapiayhdistelmän. Jopa 35 potilasta kertyy 2–3 vuoden aikana ja niitä seurataan enintään 5 vuoden ajan. Potilaat saavat jopa 8 kemoterapiasykliä. Ensisijainen päätetapahtuma on aivometastaasien radiologisten vasteiden määrä, ja toissijaiset päätetapahtumat ovat kokonaiseloonjäämisen mediaani, etenemisvapaa eloonjääminen, aika aivometastaasien etenemiseen ja toksisuus. Tutkimuksen odotetaan tuottavan dataa lisätutkimushypoteesien luomiseen.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Methodist Neurological Institute - Department of Neurosurgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ollakseen kelvollinen tutkimukseen potilailla tulee olla todisteita kiinteän kasvaimen etäpesäkkeistä keskushermostossa (uusi tai etenevä vaurio) ja joko:
- Ovat epäonnistuneet ennen WBRT:tä.
- Tai: älä ole ehdokas kirurgiseen toimenpiteeseen, et vaadi välitöntä sädehoitoa oireiden lievittämiseksi, ja sinulla on hallinnassa oleva systeeminen sairaus.
Lisävaatimukset:
- Potilaiden tulee olla yli 18-vuotiaita.
- Potilailla on oltava radiografisesti mitattavissa oleva kasvain päivitetyssä skannauksessa 2 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Potilailla on oltava alkuperäisen kasvaimen histopatologinen dokumentaatio alkuperäisen diagnoosin yhteydessä.
Potilaiden on oltava riittävässä kunnossa ilmoittautumishetkellä, kuten:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/mm3
- Hemoglobiini on suurempi tai yhtä suuri kuin 9 g/dl
- Verihiutaleet vähintään 100 000/mm3
- Karnofskyn suorituskykytila suurempi tai yhtä suuri kuin 50
- Kreatiniinipuhdistuma >40 ml/min
- Kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 2,0 mg/dl ja SGOT, SGPT pienempi tai yhtä suuri kuin 3 kertaa normaalin yläraja
Potilaat eivät saa saada samanaikaisesti kasvainten vastaista hoitoa, ja heidän on oltava toipuneet aikaisemman hoidon toksisuudesta. Vaaditut vähimmäisvälit:
- yli tai yhtä suuri kuin 6 viikkoa sytotoksisen nitrosourean saamisen jälkeen
- yli tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa minkä tahansa ei-nitrosourean sytotoksisen lääkkeen tai minkä tahansa systeemisen tutkimusaineen saamisen jälkeen metotreksaattia lukuun ottamatta
- vähintään 2 viikkoa metotreksaatin saamisen jälkeen
- vähintään 2 viikkoa minkä tahansa ei-sytotoksisen kasvainlääkkeen saamisen jälkeen.
- yli tai yhtä suuri kuin 4 viikkoa sädehoidon tai SRS:n jälkeen.
- yli tai yhtä suuri kuin 3 viikkoa kraniotomian tai muun leikkauksen jälkeen.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla tulee olla negatiivinen raskaustesti seulonnan aikana. Kaikkien potilaiden tulee olla halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana. Naispotilaat eivät saa olla raskaana tai imettää koko tutkimuksen ajan.
- Potilaiden tai laillisten edustajien on ymmärrettävä tämän tutkimuksen tutkittava luonne ja allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumuslomake, jonka Institutional Review Board (IRB) on hyväksynyt ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Ei muita aiempia pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua tyvisolu- tai okasolusyöpää, vaiheen I tai II syöpää, josta potilas on tällä hetkellä täydellisessä remissiossa, tai mikä tahansa muu syöpä, josta potilas on ollut taudista 5 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä.
- Tunnettu allergia temotsolomidille tai topotekaanille.
- Voimakas oksentelu tai muu kyvyttömyys antaa lääkkeitä suun kautta.
- Vakava lääketieteellinen sairaus tai psykiatrinen vajaatoiminta, joka tutkijan mielestä estää protokollahoidon antamisen tai loppuun saattamisen ja/tai häiritsee seurantaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Temotsolomidi/topotekaani
Temozolomidi-pillerit otetaan tyhjään vatsaan yöllä, eikä niitä saa pureskella.
Potilaat saavat Temozolomidia päivinä 1–5 28 päivän aikataulussa.
Potilaat saavat topotekaania suonensisäisesti hoitopäivinä 2–6 jokaisesta 28 päivän syklistä Mehthodist Hospitalin avohoito-infuusiokeskuksessa.
|
Potilaat saavat topotekaania suonensisäisesti hoitopäivinä 2–6 jokaisesta 28 päivän syklistä Mehthodist Hospitalin avohoito-infuusiokeskuksessa.
Muut nimet:
Temozolomidi otetaan tyhjään vatsaan yöllä, eikä sitä saa pureskella.
Potilaat saavat Temozolomidia päivinä 1–5 28 päivän aikataulussa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiologinen vaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää aivometastaasien radiologisten vasteiden kokonaisnopeus kemoterapian yhdistelmähoidolle temotsolomidin ja topotekaanin kanssa potilailla, joilla on kiinteiden kasvainten keskushermosto-etastaasseja.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Toissijaisina tavoitteina on määrittää keskimääräinen kokonaiseloonjääminen ja etenemisvapaa eloonjääminen tällä hoito-ohjelmalla, määrittää aika aivometastaasien etenemiseen ja arvioida tämän hoito-ohjelman toksisuus
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplastiset prosessit
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Aivojen kasvaimet
- Kasvaimet, toinen ensisijainen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Temotsolomidi
- Topotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00000771
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivojen metastaasit
-
Chuansheng ZhaoRekrytointi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileEi vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
Lancaster UniversityEast Lancashire Hospitals NHS Trust; University Hospitals of Morecambe Bay... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo BrainYhdistynyt kuningaskunta
-
University of PadovaValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain MonitorItalia
-
Pablo O. SepulvedaValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain MonitorChile
-
University of MichiganLopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissäYhdysvallat
-
Assiut UniversityValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria ManiassaEgypti
-
University of ChileEi vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | MonosyyttiChile
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiBrain MassYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Topotekaani
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Kiinteä kasvain, jota ei voida leikataYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Polysytemia Vera | Essential trombosytemia | Myelofibroosi | Aiemmasta myelodysplastisesta oireyhtymästä johtuva akuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Toistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Myelodysplastinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisHematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain | Polysytemia Vera | Essential trombosytemia | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia | Myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia | Toissijainen myelodysplastinen oireyhtymä | Aikuisten... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiLaaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpä | Rajoitettu vaiheen keuhkopienisolusyöpä | Platinaresistentti keuhkojen pienisolusyöpä | Platinaherkkä keuhkopienisolusyöpä | Ekstrapulmonaalinen pienisoluinen neuroendokriininen syöpä | Toistuva keuhkojen pienisolusyöpäYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiLaaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpä | Rajoitettu vaiheen keuhkopienisolusyöpä | Platinaresistentti keuhkojen pienisolusyöpä | Platinaherkkä keuhkopienisolusyöpä | Toistuva keuhkojen pienisolusyöpä | Toistuva laaja-alainen keuhkopienisolusyöpäYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III haimasyöpä AJCC v8 | IV vaiheen haimasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen haiman adenokarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Ei leikattavissa pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Metastaattinen pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Haiman adenokarsinooma, jota ei voida... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG Oncology; Canadian Cancer Trials GroupAktiivinen, ei rekrytointiToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Munasarjan endometrioidinen adenokarsinooma | Munasarjan seromusinoottinen karsinooma | Erilaistumaton munasarjasyöpä | Munasarjan kirkassoluinen adenokarsinooma | Munanjohtimien siirtymäsolusyöpä | Munasarjan... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Puerto Rico, Japani, Etelä -Korea
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisPaikallinen luuston ulkopuolinen Ewing-sarkooma | Perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen luukasvain | Pehmeiden kudosten perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvainYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Australia, Uusi Seelanti, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiivinen, ei rekrytointiMunasarjan seromusinoottinen karsinooma | Toistuva munasarjan korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Toistuva platinaresistentti munasarjasyöpä | Munanjohtimien limakalvon adenokarsinooma | Toistuva munanjohtimien kirkassoluinen adenokarsinooma | Toistuva munanjohtimien endometrioidinen adenokarsinooma ja muut ehdotYhdysvallat, Puerto Rico
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisVaiheen 4S neuroblastooma | Ganglioneuroblastooma | Vaiheen 2A neuroblastooma | Vaiheen 2B neuroblastooma | Vaihe 3 neuroblastooma | Vaihe 4 neuroblastooma | Vaihe 1 neuroblastooma | Vaihe 2 neuroblastoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Uusi Seelanti