- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01749488
Ravitsemusterapeutin vaikutus ravitsemussuositusten toimeenpanoon tehohoidon aikana (NutriSave)
Ravitsemusterapeutin ottaminen mukaan tehohoidon aikaista ravitsemusta koskevien asiantuntijasuositusten toimeenpanoon energiatasapainoon
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida ravitsemusterapeutin toiminnan vaikutusta seitsemän päivän tehohoidon aikana kertyneeseen energiataseeseen.
Energiatase määritellään erotuksena suositellun energiatavoitteen ja tosiasiallisesti vastaanotetun kokonaiskalorien välillä.
Tämä on satunnaistettu klusteritutkimus; osallistuvat keskukset satunnaistetaan koe- ja kontrolliryhmiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on verrata ravitsemusterapeutin toiminnan vaikutuksia:
- päivittäinen ja kertynyt energiatase teho-osaston (ICU) lopussa
- alijäämät proteiinin saannissa päivässä, kertyneet 7 päivän aikana ja kertyneet teho-osastolla oleskelua varten
- vitamiinien, hivenaineiden ja farmakologisten ravintoaineiden saanti päivässä
- vallitseva ravinnon antotapa (enteraalinen / parenteraalinen / sekoitettu)
- oleskelun kulku: koneellisen ventilaation kesto, elinten vajaatoiminta, teho-osastolla oleskelu, antibioottikuuripäivien lukumäärä
- komplikaatioiden esiintyminen / puuttuminen: kuolleisuus, katetribakteremia, hengityskoneella hankittu keuhkokuume, muut infektiot, makuuhaavat, hyper- tai hypoglykemiajaksot
- ripulin esiintyminen / puuttuminen
- aliravittujen potilaiden hoitoon liittyvät kulut enteraalisen ja parenteraalisen ravitsemushoidon, ravintolisien, antibioottien ja rauhoittavien lääkkeiden osalta sekä teho-osaston oleskelukustannukset sekä ripuliin ja haavaumiin liittyvät kustannukset
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tulee olla vakuutettu tai sairausvakuutuksen edunsaaja
- Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa tehohoidossa odotetusti yli 72 tuntia ja joiden riittävä syöminen 72 tunnin sairaalahoidon jälkeen katsotaan ottaessa epätodennäköiseksi.
- Potilaat, jotka saavat koneellista ventilaatiota ja joilla on vähintään yksi muu elinvajaus kuin hengitysvajaus, joka määritellään SOFA-pisteellä, joka on suurempi kuin 2.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on oikeusturvassa
- Potilas (tai hänen laillinen edustajansa tai "luotettu henkilö") ilmoittaa, että hän ei halua osallistua tutkimukseen
- Potilaalle tai hänen "luottamukselleen" on mahdotonta tiedottaa oikein
- Potilas osallistuu toiseen tutkimukseen tai on toisen tutkimuksen määräämässä poissulkemisjaksossa
- Kuolevat potilaat tai ne, joiden kuolema näyttää olevan välitön (24 tunnin sisällä)
- Eloonjääminen päivään 28 on epätodennäköistä hallitsemattomien rinnakkaissairauksien vuoksi
- Potilaat, joille on annettu edistyneitä ohjeita, joissa ilmaistiin, ettei heitä elvytetä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaa tehohoitoosastoja
Tämä on satunnaistettu klusterikoe.
Tähän käsivarteen satunnaistetut keskukset toimivat kontrollina.
Näissä keskuksissa ei toteuteta interventioita.
|
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen tehohoitoosasto
Tämä on satunnaistettu klusterikoe. Tähän haaraan satunnaistetut keskukset nimeävät ravitsemusterapeutin, joka auttaa osastoa toteuttamaan tehohoidossa olevien potilaiden ravitsemussuosituksia. Toimenpide: Osaston nimetty ravitsemusterapeutti |
Tämä on satunnaistettu klusterikoe.
Tähän haaraan satunnaistetut keskukset nimeävät ravitsemusterapeutin, joka auttaa osastoa toteuttamaan tehohoidossa olevien potilaiden ravitsemussuosituksia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
7 päivän aikana kertynyt kalorivaje
Aikaikkuna: Päivä 7
|
7 päivän aikana kertynyt kalorivaje (kcal/kg)
|
Päivä 7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen päiväkohtainen kalorivaje
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Keskimääräinen päiväkohtainen kalorivaje (kcal/kg/vrk)
|
Päivä 7
|
|
Tehohoitojakson aikana kertynyt kalorivaje
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehohoitojakson aikana kertynyt kalorivaje (kcal/kg)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
Keskimääräinen proteiinivaje päivässä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Keskimääräinen proteiinivaje päivässä (grammaa proteiinia/kg/vrk)
|
Päivä 7
|
|
Proteiinivaje kertynyt 7 päivän aikana
Aikaikkuna: Päivä 7
|
7 päivän aikana kertynyt proteiinivaje (grammaa proteiinia/kg)
|
Päivä 7
|
|
Tehohoitojakson aikana kertynyt proteiinivaje
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehohoitojakson aikana kertynyt proteiinivaje (grammaa proteiinia/kg)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
Keskimääräiset vitamiinimäärät päivässä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Vastaanotettujen hivenainemäärien keskiarvo päivässä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Keskimääräiset päivittäin vastaanotettujen farmakologisten ravintoaineiden määrät
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Prosenttiosuus enteraalisesti vastaanotetuista kaloreista
Aikaikkuna: Päivä 7
|
päivittäinen keskiarvo
|
Päivä 7
|
|
Prosenttiosuus enteraalisesti vastaanotetuista kaloreista
Aikaikkuna: Päivä 7
|
kertynyt 7 päivän aikana
|
Päivä 7
|
|
Prosenttiosuus enteraalisesti vastaanotetuista kaloreista
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
kertynyt tehohoitojakson aikana
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
Enteraalisesti vastaanotettujen proteiinien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivä 7
|
päivittäinen keskiarvo
|
Päivä 7
|
|
Enteraalisesti vastaanotettujen proteiinien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivä 7
|
kertynyt 7 päivän aikana
|
Päivä 7
|
|
Enteraalisesti vastaanotettujen proteiinien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
kertynyt tehohoitojakson aikana
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
hengityskoneessa käytetty aika (tuntia)
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
teho-osaston oleskelun pituus (päiviä)
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Päivien lukumäärä (mikä tahansa) elinten vajaatoiminnasta
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Antibioottikuuripäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Kuolleisuus (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
|
Kuolleisuus (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Päivä 180
|
|
|
Katetrissa olevan bakteremian esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Katetrissa olevan bakteremian esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Katetrissa olevan bakteremian esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Hengityslaitteella hankitun keuhkokuumeen esiintyminen/puute
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Hengityslaitteella hankitun keuhkokuumeen esiintyminen/puute
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Hengityslaitteella hankitun keuhkokuumeen esiintyminen/puute
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Muiden infektioiden esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Muiden infektioiden esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Muiden infektioiden esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Kiertohaavojen esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Kiertohaavojen esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Kiertohaavojen esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Komplikaatioiden yhdistelmäpisteet
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Vähintään yhden seuraavista komplikaatioista esiintyminen/puuttuminen: katetri-bakteremia, hengityskoneella saatu keuhkokuume, muut infektiot, makuuhaavat
|
Päivä 7
|
|
Komplikaatioiden yhdistelmäpisteet
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Vähintään yhden seuraavista komplikaatioista esiintyminen/puuttuminen: katetri-bakteremia, hengityskoneella saatu keuhkokuume, muut infektiot, makuuhaavat
|
Päivä 28
|
|
Komplikaatioiden yhdistelmäpisteet
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Vähintään yhden seuraavista komplikaatioista esiintyminen/puuttuminen: katetri-bakteremia, hengityskoneella saatu keuhkokuume, muut infektiot, makuuhaavat
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
Pienin havaittu glykemia
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Pienin havaittu glykemia
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Suurin havaittu glykemia
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Suurin havaittu glykemia
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Keskimääräinen havaittu glykemia
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Keskimääräinen havaittu glykemia
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Glykemian läsnäolo/puuttuminen < 0,4 g/l
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Glykemian läsnäolo/puuttuminen < 0,4 g/l
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Glykemiamittarin läsnäolo/puuttuminen > 1,8 g/l
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Glykemiamittarin läsnäolo/puuttuminen > 1,8 g/l
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Hypertriglyseridemian esiintyminen / puuttuminen
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
|
Hypertriglyseridemian esiintyminen / puuttuminen
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
Tehoosaston kotiutus (enintään 28 päivää)
|
|
|
Enteraalisen ravitsemuksen kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
Parenteraalisen ravitsemuksen kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
Antibioottien kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
Sedaation kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
Ripulin esiintyminen/poissaolo
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
Ravintolisien kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
|
|
ICU-oleskelun kertyneet kustannukset
Aikaikkuna: Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Päivän 0 ja tehoosaston kotiutuksen välillä (oletettu maksimi 28 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Saber Davide Barbar, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHRC-I/2012/SB-01
- 2012-A00626-37 (Muu tunniste: RCB number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tehohoito
-
Mersin UniversityValmisKangaroo Mother CareTurkki
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Weill Medical College of Cornell UniversityLopetettuAdvance Care Planning AnimaatiovideotYhdysvallat
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
Ahi Evran University Education and Research HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisImetys | Imetys, eksklusiivinen | Kangaroo Mother CareTurkki
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
Kliiniset tutkimukset Osaston nimetty ravitsemusterapeutti
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Skin Analytics LimitedValmisTyvisolukarsinooma | Okasolusyöpä | Pahanlaatuinen ihomelanooma T0Yhdysvallat, Italia
-
Skin Analytics LimitedInnovate UKValmis
-
Skin Analytics LimitedValmisIhosyöpä | Okasolusyöpä | Tyvisolusyöpä | Ihon melanoomaYhdistynyt kuningaskunta
-
Skin Analytics LimitedInnovate UKValmis
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneValmis
-
University of Massachusetts, LowellNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Tufts University; National... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
University of Southern DenmarkTuntematon
-
University of PittsburghValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
University of PittsburghNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat