- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02110784
Eurartesim® potilailla, joilla on komplisoitumaton Plasmodium Vivax -malaria
Eurartesim®-konseptitutkimus potilailla, joilla on komplisoitumaton Plasmodium Vivax -malaria
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vivax-malariaa esiintyy maailmanlaajuisesti trooppisilla, subtrooppisilla ja joillakin lauhkeilla leveysasteilla. Primaarisen infektion aikana jotkut P. vivax -loiset lepäävät maksassa (hypnotsoiitit) pitkiä aikoja ja voivat myöhemmin aiheuttaa useita verivaiheen uusiutumista.
P. vivaxin aseksuaaliset vaiheet ovat yleensä edelleen herkkiä klorokiinille (CQ) suurimmassa osassa maailmaa lukuun ottamatta Indonesiaa ja Papua-Uutta-Guineaa, joissa on raportoitu korkeita terapeuttisia epäonnistumisia, jotka vaihtelevat 5-84 %:sta. Myös muista maista ja alueilta, joilla laji on endeeminen, on raportoitu klorokiinin epäonnistumisesta; erityisesti CQ-resistenttien vivax-kantojen esiintyminen on nyt hyvin kuvattu useissa maissa, mukaan lukien Intiassa, Brasiliassa, Perussa ja Kolumbiassa.
Lepovaiheiden hoito ja uusiutumisen ehkäisy saavutetaan läpi 8-aminokinoliinien (primakiini on ainoa kaupallisesti saatavilla oleva lääke tässä käyttöaiheessa).
Nykyiset Maailman terveysjärjestön (WHO) suosittelemat hoidot CQ-resistentin vivax-malarian radikaaliin parantamiseen ovat artemisiinipohjaisia yhdistelmähoitoja (ACT) kumppanilääkkeiden kanssa, joilla on erittäin pitkä puoliintumisaika yhdistettynä kahden viikon primakiinihoitoon (WHO, 2010).
Useista sopivista artemisiniinipohjaisista yhdistelmistä dihydroartemisiniinin (DHA) ja piperakiinin (PQP) kiinteää yhdistelmää pidetään erinomaisena terapeuttisena lähestymistapana, koska sillä on kaikki vaatimukset, joita pidetään välttämättöminä positiivisen hyöty/riskisuhteen osoittamiseksi malariahoidossa.
Sigma-Tau i.f.r. S.p.A. on kehittänyt DHA+PQP-koostumuksen (Eurartesim®), joka on valmistettu kansainvälisten Good Manufacturing Practice (GMP) -standardien mukaisesti, ja se on äskettäin saanut myyntiluvan Euroopassa keskitetyn menettelyn kautta Euroopan lääkevirastolta (EMA) P. falciparumin komplisoitumattomiin jaksoihin. malaria.
Huomattava määrä tietoa on kerätty potilaista, joilla on komplisoitumaton P. falciparum -malaria, joita on hoidettu DHA+PQP-yhdistelmällä. Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet, että P. vivax -malariaa sairastavien potilaiden paranemisaste on korkea DHA+PQP:llä hoidetuilla potilailla, mutta toistaiseksi ei ole saatavilla tietoja DHA+PQP-hoidon tehosta ja turvallisuudesta potilailla, joilla on P. vivax. malaria. Tietojen hankkiminen on siksi erityisen tärkeää, koska malaria on tärkeä taakka kaikkien matkalla saatujen sairauksien joukossa, kun otetaan huomioon tapausten lukumäärän (10–20 % maahantuoduista malariatapauksista johtuu P. vivax -tartunnasta) vaan myös mahdollisen sairauden syntymisen vuoksi. kohtalokas lopputulos.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia Eurartesim®-hoidon tehoa, turvallisuutta ja siedettävyyttä matkustajilla, jotka sairastuivat P. vivax -infektion aiheuttamaan malariaan endeemisissä maissa. Tällaisen "konseptin todiste" -tutkimuksen tuloksia käytetään epäonnistumisasteen arvioimiseen tarkasti ja yhden tai useamman myöhemmän vaiheen III vertailun tehokkuuden mittaamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- Dep. Infectious Disease, Section Travel Medicine, Leiden University Medical Centre
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- CRESIB-Hospital Clinic, Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Vall D'Hebrón, Barcelona
-
-
-
-
-
Tel Hashomer, Israel
- 15. The Center for Geographic Medicine and Tropical Diseases, Department of Medicine C - The Chaim Sheba Medical Center
-
-
-
-
-
Brescia, Italia
- Clinica di Malattie Infettive e Tropicali, Universitá di Brescia
-
Milano, Italia, 20157
- Azienda Ospedaliera Luigi Sacco
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Azienda Ospedaliera Arcispedale S. Maria Nuova IRCCS - Dip. Medicina Interna e Spec. Mediche
-
Roma, Italia
- Centro di Malattie Tropicali - INMI Spallanzani
-
-
-
-
-
Bordeaux Cedex, Ranska
- Hôpital St André-CHU, Médecine interne et Maladies tropicales
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie, Charite/Campus Virchow-Klinikum
-
Munich, Saksa
- Department of Infectious Diseases & Tropical Medicine, University of Munich
-
-
-
-
-
Basel, Sveitsi
- Medical and Diagnostic Service Department, Swiss Tropical and Public Health Institute
-
Bern, Sveitsi
- Bern University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olet lukenut Potilaalle tarkoitetut tiedot ja allekirjoittanut Ilmoitettu suostumuslomakkeen;
- Ikä ≥ 18 vuotta ja pystyy nielemään suun kautta otettavaa lääkettä;
- Ruumiinpaino 24–100 kg (mukaan lukien) miehillä ja naisilla;
- Komplisoitumaton malaria, jossa on mikroskooppisesti vahvistettu Plasmodium vivaxin aiheuttama monoinfektio tai sekainfektio (esim. P. vivaxin ja muiden Plasmodium-lajien aiheuttama infektio);
- Halukkuus noudattaa tutkimusprotokollaa ja opintovierailuaikataulua.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen mihin tahansa lääketutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana;
- Malarialääkehoito klorokiinilla ja kiniinillä viimeisten 6 viikon aikana, piperakiinipohjaisilla yhdisteillä tai meflokiinilla tai lumefantriinilla edellisten 3 kuukauden aikana ja halofantriinilla edellisten 30 päivän aikana ennen seulontaa;
- P. vivax/Plasmodium -lajit aseksuaalisen vaiheen parasitaemia ≥ 5 % punasoluja (sekainfektiotapauksissa);
- Vaikean malarian kliiniset ja/tai laboratoriopiirteet WHO:n kriteerien mukaan (WHO 2010);
- EKG-poikkeama, joka vaatii kiireellistä hoitoa (esim. kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, eteiskammiokammio II ja III asteen jne.);
- Suvussa äkillinen kuolema tai tunnettu synnynnäinen QT-ajan pidentyminen
- QT-ajan pidentyminen EKG:ssä: korjattu QT-aika (Friderician korjaus) ≥450 ms miehillä ja ≥470 ms naisilla;
- Minkä tahansa hoidon samanaikainen antaminen, joka voi aiheuttaa QT-ajan pidentymistä (esim. antihistamiinit, makrolidit jne.) ja kaikki malarialääkkeet (katso täydellinen luettelo kielletyistä lääkkeistä kohdasta 8.3);
- Kaikki verinäytteiden vasta-aiheet (esim. tärkeä verenvuotodiateesi);
- Väliaikainen sairaus tai mikä tahansa tila (esim. vaikea oksentelu ja nestehukka), jotka tutkijan arvion mukaan asettaisivat potilaan kohtuuttoman riskin tai häiritsisivät tutkimustuloksia;
- Hypoglykemia (veren glukoosipitoisuus < 2,2 mmol/l tai < 40 mg/dl);
- pernan poisto;
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Tutkimusjakson aikana (päivä 0 - päivä 42) seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisten naisten tulee käyttää riittävää ehkäisymenetelmää. Heidän tulee käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä tai ehkäisylaastareita, ehkäisyimplanttia tai depot-injektiota tai kohdunsisäistä laitetta vähintään kuukautta ennen seulontaa ja koko tutkimusjakson ajan. Kaikissa muissa tapauksissa heidän on suostuttava pysymään passiivisena tai käyttämään kondomia siittiöitä tappavalla aineella tutkimusjakson aikana;
- Keltaisuuden esiintyminen;
- Tunnettu munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 2X sairaalalaboratorion viitealueen yläraja);
- Tunnettu maksan vajaatoiminta (AST ja/tai ALAT > 3X sairaalalaboratorion viitealueen yläraja);
- Relevantti anemia (Hb < 8 g/dl).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eurartesim tabletit
Eurartesim 320 mg piperakiini / 40 mg dihydroartemisiniini kalvopäällysteiset tabletit.
yksi tai useampi tabletti painon mukaan kerran päivässä tai kolmena peräkkäisenä päivänä.
|
annostusrajat: 24 -
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korjaamaton riittävä kliininen ja parasitologinen vaste (ACPR)
Aikaikkuna: 21 päivää hoidon aloittamisen jälkeen
|
Korjaamaton ACPR katsotaan täytetyksi kaikille potilaille, joilla ei ole parasitamiaa ja kuumetta 21. päivän seurantakäynnillä.
|
21 päivää hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aparasitaemisten potilaiden osuus
Aikaikkuna: päivänä 1, 2, 3, 7, 21, 42
|
arvioida hoidon tehokkuutta veren puhdistamisessa loisista
|
päivänä 1, 2, 3, 7, 21, 42
|
|
Kuumepotilaiden osuus
Aikaikkuna: päivänä 1, 2, 3, 7, 21, 42
|
arvioida eurartesimin tehokkuutta malarian aiheuttaman kuumeen alentamisessa
|
päivänä 1, 2, 3, 7, 21, 42
|
|
korjaamaton ACPR
Aikaikkuna: päivänä 42
|
päivänä 42
|
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on vakavia ja ei-vakavia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: enintään 42 päivää hoidon aloittamisesta
|
enintään 42 päivää hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Christoph Hatz, Prof Dr Med, Medical and Diagnostic Service Department, Swiss Tropical and Public Health Institute, Basel - Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hasugian AR, Purba HL, Kenangalem E, Wuwung RM, Ebsworth EP, Maristela R, Penttinen PM, Laihad F, Anstey NM, Tjitra E, Price RN. Dihydroartemisinin-piperaquine versus artesunate-amodiaquine: superior efficacy and posttreatment prophylaxis against multidrug-resistant Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax malaria. Clin Infect Dis. 2007 Apr 15;44(8):1067-74. doi: 10.1086/512677. Epub 2007 Mar 5.
- Ratcliff A, Siswantoro H, Kenangalem E, Maristela R, Wuwung RM, Laihad F, Ebsworth EP, Anstey NM, Tjitra E, Price RN. Two fixed-dose artemisinin combinations for drug-resistant falciparum and vivax malaria in Papua, Indonesia: an open-label randomised comparison. Lancet. 2007 Mar 3;369(9563):757-765. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60160-3.
- Sinclair D, Gogtay N, Brand F, Olliaro P. Artemisinin-based combination therapy for treating uncomplicated Plasmodium vivax malaria. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD008492. doi: 10.1002/14651858.CD008492.pub2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ST3073-ST3074-DM13-001
- 2013-003763-56 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Malaria, Vivax
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterJohns Hopkins UniversityEi vielä rekrytointiaPlasmodium Vivax -infektio | Plasmodium Vivax Malaria | Malarian ehkäisyKolumbia
-
University of OxfordMenzies School of Health ResearchValmisKomplisoitumaton Vivax-malariaAfganistan, Etiopia, Indonesia, Vietnam
-
Centers for Disease Control and PreventionLopetettuPlasmodium Vivax MalariaBrasilia
-
Mahidol UniversityTuntematonAkuutti komplisoitumaton malaria P. Vivax -infektiollaThaimaa
-
Menzies School of Health ResearchMinistry of Health, MalaysiaTuntematonPlasmodium Vivax -malaria ilman komplikaatioitaMalesia
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaMalaria | Malaria Vivax | Radikaali parantuminenPeru
-
Shoklo Malaria Research UnitMahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitValmisMalaria | Malaria, Vivax | Plasmodium Vivax Malaria | Plasmodium VivaxThaimaa
-
Federal University of Minas GeraisUniversity of Sao Paulo; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
Menzies School of Health ResearchAga Khan University; University of Melbourne; Universitas Sumatera Utara; Ethiopian... ja muut yhteistyökumppanitValmisVivax malaria | Malaria, Vivax | Plasmodium Vivax | Malarian uusiutuminenEtiopia, Kambodža, Indonesia, Pakistan
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts,... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuPlasmodium Falciparum malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
Kliiniset tutkimukset Eurartesim tabletit
-
PATHTulane University; Ministry of Health, Zambia; Minister of Community Development...ValmisMalaria | Malaria, FalciparumSambia
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.CPR Pharma Services Pty Ltd, AustraliaValmis
-
Asieris Pharmaceuticals (AUS) Pty Ltd.Valmis
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.CPR Pharma Services Pty Ltd, AustraliaValmis
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.ValmisMalaria, FalciparumBurkina Faso, Kongo, Demokraattinen tasavalta, Gambia, Mosambik, Tansania
-
Liverpool School of Tropical MedicineThe Research Council of Norway; Makerere University; Kenya Medical Research...ValmisMalaria | Vaikea anemiaUganda, Kenia
-
Simon KariukiCenters for Disease Control and PreventionValmisMalaria, Falciparum
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Centro de Investigacao em Saude de ManhicaBarcelona Institute for Global HealthValmis