- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02424734
Keftaroliinin turvallisuus, siedettävyys ja teho pediatrisissa potilaissa, joilla on myöhään alkanut sepsis
Avoin, monikeskustutkimus keftaroliinin turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikka ja tehokkuuden arvioimiseksi vastasyntyneillä ja nuorilla imeväisillä, joilla on myöhään alkanut sepsis
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, monikansallinen, avoin, yhden hoitohaaran tutkimus suonensisäisellä (IV) keftaroliinifosamiililla ja ampisilliinilla sekä valinnaisella aminoglykosidilla sairaalahoidossa olevilla vastasyntyneillä ja nuorilla 7–< 60 päivän ikäisillä imeväisillä, joilla on myöhään alkava sepsis ( LOS).
Tutkimuskelpoisuuden perusarvioinnit suoritetaan 36 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimushoidon annoksen antamista. Tutkimuspäivä 1 määritellään 24 tunnin ajanjaksoksi, joka alkaa ensimmäisen tutkimushoidon annon alkamisesta. Sen jälkeen seuraavien opintopäivien on noudatettava samaa kaavaa.
Turvallisuusarviointeja tehdään koko tutkimuksen ajan. Kliinisten tulosten arvioinnit suoritetaan hoidon lopussa (EOT; 24 tunnin sisällä viimeisen infuusion päättymisestä) ja paranemistestissä (TOC; 8–15 päivää viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Budapest, Unkari, 1097
- Egyesitett Szent Istvan es Szent Laszlo Korhaz - Rendelointezet, Gyermekinfektologiai Osztaly
-
Budapest, Unkari, 1125
- Szent Janos Korhaz es Eszak-budai Egyesitett Korhazak, Gyermek-, Koraszulott es Csecsemoosztaly
-
Nyiregyhaza, Unkari, 4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Megyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Gyermekosztaly
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoinen kirjallinen suostumus vanhemmilta tai muilta laillisesti hyväksytyiltä edustajilta;
- Mies tai nainen, raskausikä ≥ 34 viikkoa ja kronologinen ikä 7 - < 60 päivää seulonnan aikaan;
- Sepsiksen diagnoosi 36 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista, joka määritellään vähintään 2 kliinisen kriteerin ja vähintään 1 laboratoriokriteerin olemassaolona, jos epäillään tai todistetusti bakteeri-infektio, joka vaatii IV-antibioottihoitoa;
- Potilaiden on täytettävä vähintään kaksi seuraavista kliinisistä kriteereistä: hypotermia (<36°C) TAI kuume (>38,5°C); Bradykardia TAI takykardia TAI rytmin epävakaus; Virtsan eritys 0,5-1 ml/kg/h TAI hypotensio TAI täplikäs iho TAI heikentynyt perifeerinen perfuusio; Petekiaalinen ihottuma TAI vastasyntyneiden sklerema; Apneajaksojen alkaminen tai paheneminen TAI takypnea TAI lisääntynyt happitarve TAI hengitystuen tarve; Ruokinta-intoleranssi TAI huono imetys TAI vatsan turvotus; Ärtyneisyys; Letargia; Hypotonia:
- Potilaiden on täytettävä vähintään yksi seuraavista laboratoriokriteereistä: Valkosolujen määrä ≤ 4 000 × 109/L TAI ≥ 20 000 × 109/L; Epäkypsien neutrofiilien suhde kokonaisneutrofiileihin > 0,2; Verihiutaleiden määrä ≤100 000 × 109/l; C-reaktiivinen proteiini (CRP) > 15 mg/l TAI prokalsitoniini ≥ 2 ng/ml; Hyperglykemia TAI Hypoglykemia; Aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus.
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentoitu historia yliherkkyydestä tai allergisesta reaktiosta jollekin β-laktaamiantibiootille tai aminoglykosidille;
- on tutkimukseen tullessaan vahvistanut tartunnan patogeenilla, jonka tiedetään olevan resistentti keftaroliinifosamiilin, ampisilliinin ja valinnaisen aminoglykosidin yhdistelmälle TAI vahvistanut virus-, sieni- tai loistatogeenin ainoaksi infektion syyksi;
- Tulenkestävä septinen sokki 24 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista, joka ei parane 60 minuutin vasopressorihoidon jälkeen;
- Keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään seerumin kreatiniiniarvona ≥ 2 kertaa normaalin yläraja (× ULN) iän mukaan TAI virtsan eritys <0,5 ml/kg/h (mitattu vähintään 8 tunnin ajalta) TAI dialyysin tarve;
- Todisteet asteittain kuolemaan johtavasta perussairaudesta tai elinajanodote ≤60 päivää;
- dokumentoitu kohtaushistoria;
- Tarvitset tai käytät parhaillaan antiretroviraalista hoitoa ihmisen immuunikatovirukseen (HIV) tai HIV-positiivisen äidin lapselle;
- Todettu tai epäilty keskushermoston (CNS) infektio (esim. aivokalvontulehdus, aivopaise, subduraalinen paise), osteomyeliitti, endokardiitti tai nekrotisoiva enterokoliitti (NEC);
- Mikä tahansa tila (esim. kystinen fibroosi, ureakierron häiriöt), synnytystä edeltävät/peripartum-tekijät tai toimenpiteet, jotka tutkijan mielestä tekisivät potilaan sopimattomaksi tutkimukseen, vaarantaisivat potilaan tai vaarantaisivat tietojen laadun ;
- Potilaan vanhemmat tai laillisesti hyväksytyt edustajat osallistuvat tutkimuksen suunnitteluun ja/tai suorittamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa). Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella (IP), aiempi ilmoittautuminen/osallistuminen tähän tutkimukseen tai osallistuminen toiseen keftaroliinifosamiilitutkimukseen 14 päivän sisällä ennen ensimmäisen tutkimushoidon aiottua aloitusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ceftaroline Fosamil
|
Keftaroliinifosamiilia annetaan annoksena 6 mg/kg IV 60 (± 10) minuutin ajan 8 tunnin välein (q8h) (± 1 tunti).
Muut nimet:
Ampisilliini IV -hoitoa tarvitaan ensimmäisten 48 tunnin ajan, jos ampisilliinihoitoa vaativan organismin esiintymistä ei voida sulkea pois.
Annetaan paikallisten hoitostandardien mukaisesti.
Valinnainen, annetaan paikallisen hoitostandardin mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE), vakavia haittatapahtumia (SAE) ja haittavaikutuksista johtuvia keskeytyksiä (AE)
Aikaikkuna: Perustaso SFU-käyntiin asti (enintään 49 päivän tutkimuksen kesto)
|
AE oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon syy-yhteyden mahdollisuutta.
SAE oli AE, joka johti johonkin seuraavista seurauksista tai katsottiin merkittäväksi jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
Hoitoon liittyvät tapahtumat ovat ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen ja tutkimuksen seurantakäynnin (SFU) välisenä aikana (28–35 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen), jotka eivät olleet läsnä ennen hoitoa tai jotka pahenivat verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.
AE sisälsi sekä SAE että ei-SAE.
|
Perustaso SFU-käyntiin asti (enintään 49 päivän tutkimuksen kesto)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keftaroliinifosamilin pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Infuusion lopussa (EOI)
|
Tiedoista ei tehty yhteenvetoa ja niitä annettiin vain yksittäisille osallistujille, ja ne ilmoitettiin tässä päätepisteessä vain niille osallistujille, joiden pitoisuudet olivat kvantifiointirajan (LOQ) yläpuolella.
LOQ oli 50 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml).
|
Infuusion lopussa (EOI)
|
Keftaroliinin pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: EOI:ssa 15 minuuttia - 2 tuntia, 3 - 4 tuntia ja 5 - 7 tuntia EOI:n jälkeen
|
Keftaroliinifosamiili oli keftaroliinin aihiolääke.
Tietoja ei koottu yhteen ja annettiin vain yksittäisille osallistujille, ja ne ilmoitettiin tässä päätepisteessä vain niille osallistujille, joiden pitoisuudet olivat yli LOQ:n tietyllä hetkellä.
LOQ oli 50 ng/ml
|
EOI:ssa 15 minuuttia - 2 tuntia, 3 - 4 tuntia ja 5 - 7 tuntia EOI:n jälkeen
|
Keftaroliini M-1:n pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: EOI:ssa 15 minuuttia - 2 tuntia, 3 - 4 tuntia ja 5 - 7 tuntia EOI:n jälkeen
|
Keftaroliini M-1 oli keftaroliinin inaktiivinen metaboliitti.
Tietoja ei koottu yhteen ja annettiin vain yksittäisille osallistujille, ja ne ilmoitettiin tässä päätepisteessä vain niille osallistujille, joiden pitoisuudet olivat yli LOQ:n tietyllä hetkellä.
LOQ oli 50 ng/ml
|
EOI:ssa 15 minuuttia - 2 tuntia, 3 - 4 tuntia ja 5 - 7 tuntia EOI:n jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on myönteinen kliininen vaste
Aikaikkuna: EOT-käynti (päivään 15 asti), TOC-käynti (päivään 29 asti)
|
Tutkija arvioi kliinisen vasteen parantumiseksi, epäonnistumiseksi tai määrittelemättömäksi hoidon lopussa (EOT) ja paranemistestiksi (TOC).
Suotuisa kliininen vaste määriteltiin Curen kliiniseksi vasteeksi (määritelty kaikkien myöhään alkaneen sepsiksen [LOS] akuuttien merkkien ja oireiden häviämisenä tai paranemisena siinä määrin, että antibakteerista lisähoitoa ei tarvita).
EOT-käynti tapahtui 24 tunnin sisällä viimeisen infuusion päättymisestä.
TOC-käynti tapahtui 8–15 päivän kuluessa viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
|
EOT-käynti (päivään 15 asti), TOC-käynti (päivään 29 asti)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on myönteinen mikrobiologinen vaste
Aikaikkuna: EOT-käynti (päivään 15 asti), TOC-käynti (päivään 29 asti)
|
Mikrobiologinen vaste määritettiin ohjelmallisesti ja arvioitiin osallistujatasolla EOT:ssa ja TOC:ssa.
Mikrobiologinen vaste määriteltiin suotuisaksi (hävittäminen tai oletettu hävittäminen), epäedulliseksi (pysyvyys tai oletettu pysyvyys) tai epämääräiseksi (osallistujan kliininen vaste on määrittelemätön, eikä mikrobiologisia viljelytietoja ole saatavilla).
Hävittäminen määritellään alkuperäisen peruspatogeenin puuttumiseksi lähdenäytteestä; oletettu hävittäminen määriteltiin, kun lähdenäyte ei ollut viljelyn saatavilla ja osallistuja arvioitiin kliiniseksi parantuneeksi (kaikkien LOS:n akuuttien merkkien ja oireiden häviäminen tai parantuminen siinä määrin, että antibakteerista lisähoitoa ei tarvittu).
EOT-käynti tapahtui 24 tunnin sisällä viimeisen infuusion päättymisestä.
TOC-käynti tapahtui 8-15 päivän kuluessa viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
|
EOT-käynti (päivään 15 asti), TOC-käynti (päivään 29 asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D3720C00009
- C2661002 (Muu tunniste: Alias Study Number)
- 2014-003243-34 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myöhään alkava sepsis
-
University of Southern CaliforniaNational Institute of Mental Health (NIMH); Alzheimer's Therapeutic Research... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiVakava masennus | Late Life Depression (LLD)Yhdysvallat
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrytointiVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... ja muut yhteistyökumppanitValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Infektio | Sepsis-oireyhtymäYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ceftaroline Fosamil
-
Baylor College of MedicineAllerganValmisOsteomyeliitti | Luun infektio | Hematogeenisesti hankittu Staphylococcus aureus osteomyeliittiYhdysvallat
-
Basim AsmarForest LaboratoriesTuntematonVentriculoperitoneaalinen shuntti | Aivo-selkäydinnesteen shuntitYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktiivinen, ei rekrytointiKystinen fibroosiYhdysvallat
-
Forest LaboratoriesValmisBakteerikeuhkokuumeYhdysvallat, Argentiina, Itävalta, Bulgaria, Chile, Saksa, Unkari, Intia, Latvia, Meksiko, Peru, Puola, Romania, Venäjän federaatio, Ukraina
-
Forest LaboratoriesValmisBakteerikeuhkokuumeYhdysvallat, Venäjän federaatio, Bulgaria, Saksa, Puola, Romania, Ukraina, Argentiina, Itävalta, Brasilia, Viro, Ranska, Georgia, Unkari, Intia, Liettua, Malesia, Serbia, Slovakia, Etelä-Afrikka, Espanja, Sveitsi, Thaimaa