Unettomuudesta kärsivien ihmisten unen laadun parantaminen

Tavoitteet Tutkimuksen tarkoituksena on vertailla kahden primaarisesta psykofysiologisesta unettomuudesta kärsivän unen parantamisohjelman tehokkuutta: 1) Optimizing Sleep Hygiene (OSH) -ohjelman ja 2) TTT:n ja hypnoosin yhdistelmän unen parantamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) käyttää objektiivisia ja subjektiivisia arvioita sen arvioimiseksi, lisääkö unihygieniaohjelmaan lisätty hypnoottinen ehdotus unen parantamiseksi työterveyshuollon tehokkuutta ja 2) määrittää aikuisten hypnoottiseen herkkyyteen liittyvät ominaisuudet. primaarisella psykofysiologisella unettomuudella.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa on 3 laboratoriokäyntiä (perustilanne, interventio ja 1 kuukauden seuranta), jossa on 50 aikuista, jotka täyttävät psykofysiologisen unettomuuden kriteerit ja jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä: 1) kokeellinen ryhmä, joka sai interventiokäynnin aikana yhdistelmän Optimizing Sleep Hygiene (OSH) -ohjelmaa ja hypnoosijaksoa unen parantamiseksi ja 2) kontrolliryhmä, joka saa interventiossa vain työterveyshuollon käynnin. Kuukauden seurantakäynti tehdään vähintään 4 viikon kuluttua interventiokäynnistä. Kontrolliryhmän unen parantamiseen tähtäävä hypnoosi-istunto tarjotaan seurantatutkimuskäynnin lopussa, kun kaikki seurantatoimenpiteet on suoritettu. Jokainen opintokäynti kestää 2-3 tuntia. Vierailujen aikana arvioidaan osallistujien persoonallisuuden ominaisuuksia, hypnoottisuusalttiutta sekä unettomuuden vaikeusastetta, unen laatua, hygieniaa ja päivittäistä toimintaa. Lisäksi kotikäyntien välillä koehenkilöt käyttävät kellomaista aktigrafista laitetta, joka seuraa heidän päivä- ja yötoimintaansa. Nämä aktigrafiset tallenteet mahdollistavat objektiivisten aktigrafisten unen mittausten keräämisen. Aktigrafiset mittaukset kerätään yhdessä päivittäisten uni- ja lääkityspäiväkirjojen kanssa 7 päivän ajalta välittömästi lähtötilanteen arvioinnin jälkeen ja 1 viikko ennen kuukauden seurantaarviointia. Lisäksi kuukauden mittaisen seurantakäynnin aikana aivotoimintaa seurataan kaikilla koehenkilöillä ensin, kun he kuuntelevat neutraalia uneen liittyvää tallennetta, ja sitten kuunneltaessa unen parantamiseksi tehtyä hypnoositallennetta. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vertailla aivojen toimintamalleja ja tunnistaa spesifisiä hypnoottisen tilan biomarkkereita. Neljä viikkoa kaikkien opintokäyntien päätyttyä osallistujat antavat tietoa unestaan ​​ja kokemuksistaan ​​tutkimusinterventioiden osista joko puhelimitse tai online-arvioinnin avulla. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot kertovat kirjallisuudelle ja kliinikoille Hypnoosin hyödyllisyys unettomuudesta kärsiville ja auttaa tunnistamaan väestön, joka todennäköisimmin hyötyy hypnoosin käytöstä nukkumiseen. Ehdotuksen tavoitteet saavutetaan seuraavilla erityistavoitteilla:

Erityinen tavoite 1: Vertaa muutoksia lähtötasosta uniparametrien yhden kuukauden seurantakäynnillä kahden tutkimusryhmän (kokeellinen ja kontrolli) välillä interventioille altistumisen jälkeen.

Hypoteesi: Koeryhmässä havaitaan suurempia parannuksia aktigrafisissa ja subjektiivisissa uniparametreissa ja päivittäisessä toiminnassa verrattuna kontrolliryhmään.

Erityinen tavoite 2a: Tunnista ominaisuudet, jotka korreloivat unen laadun mittareiden muutosten kanssa, jotta voidaan kuvata populaatiota, joka voi mahdollisesti hyötyä hypnoosista.

Hypoteesi: Useita unikohtaisia ​​muuttujia (esim. erityiset unettomuuden perusoireet ja unihygieniaongelmat) ja persoonallisuuden piirteet (esim. hypnoottinen herkkyys ja erityiset persoonallisuuden piirteet) korreloivat unimuuttujien interventiomuutosten kanssa.

Erityinen tavoite 2b: Tunnista ominaisuudet, jotka korreloivat hypnoottiseen herkkyyteen, jotta voidaan luoda asteikko, jota voidaan käyttää klinikalla arvioimaan uneen liittyvien ongelmien hypnoottista herkkyyttä.

Hypoteesi: Käyttämällä erityistavoitteen 2 osana tunnistettuja osia tutkimuksen aikana annetuista instrumenteista voidaan rakentaa lyhyt instrumentti, jolla voidaan nopeasti ja luotettavasti luokitella ihmiset niiden hypnoottisen herkkyyden perusteella uneen liittyvissä ongelmissa.

Erityinen tavoite 3: Arvioi aivoaaltokuvioita samanaikaisesti hypnoosin kanssa hypnoottiselle tilalle spesifisten psykofysiologisten merkkiaineiden tunnistamiseksi, jotta voidaan kuvata hypnoosin taustalla olevia mekanismeja.

Hypoteesi: Kahden tilan erojen perusteella: 1) hypnoosin kuuntelu ja 2) neutraalin uneen liittyvän tallenteen kuuntelu, voitiin tunnistaa aivojen aktiivisuuden merkkiaineet, jotka erottavat hypnoosin tilan neutraalin tallenteen kuuntelun tilasta.

Tausta Unettomuus, jolle on tunnusomaista ei-palauttava uni tai vaikeudet unen aloittamisessa tai ylläpitämisessä, on merkittävä ongelma, joka vaikuttaa 10-20 %:iin Yhdysvaltain väestöstä. Huono uni heikentää sairastuneiden kognitiivisia ja immuunitoimintoja, mielialaa ja tuottavuutta ja voi lisätä verenpainetaudin, diabeteksen, syövän ja yleisen kuolleisuuden riskiä. Pitkäaikaista lääketieteellistä unettomuushoitoa ei suositella sivuvaikutusten vuoksi, vaan vaihtoehtona käytetään usein terapiaa ja unihygieniakasvatusta. Myös mielen ja kehon lähestymistapojen käyttäminen uniongelmien hallinnassa on kasvava kiinnostus. Mieli-keho-lähestymistavat ovat yleistymässä saavutettavuuden ja alhaisen sivuvaikutusprofiilin sekä niiden tehokkuutta osoittavan tutkimuksen lisääntyvän määrän vuoksi. Esimerkiksi hiljattain tehty katsaus mielen ja kehon menetelmistä unen parantamiseksi paljasti, että yksi lupaavimpia mielen ja kehon lähestymistapoja uniongelmien lievittämiseen oli hypnoosi. Hypnoosi on rentoutumisen tila yhdistettynä erittäin keskittyneeseen huomioimiseen ja jolle on tunnusomaista kilpailevien ajatusten ja tunteiden dissosioituminen kohti tietoisuuden reuna-alueita. Yksi tapa saavuttaa hypnoottinen tila on induktiomenettely, jota tyypillisesti seuraa hypnoottinen ehdotus tai lausunto, jonka tarkoituksena on saada aikaan käyttäytymismuutos. Hypnoosin teho on osoitettu useisiin sairauksiin, erityisesti kivun vähentämiseen ja stressiin liittyvien häiriöiden lievittämiseen. Hypnoosin käyttö unen parantamiseen on edelleen kehittyvä tutkimusalue. Vaikka useissa tutkimuksissa havaittiin hypnoosin merkittäviä myönteisiä vaikutuksia uneen, useimmat tutkimukset käyttivät hypnoosia muiden uneen vaikuttavien ongelmien lievittämiseen (esim. kuumat aallot) sen sijaan, että kohdistaisit unen ensisijaisesti parantamiseen. Lisäksi suurin osa unta ja hypnoosia koskevista tutkimuksista käytti vain subjektiivisia mittareita unen laadun arvioinnissa. Edelleen on edelleen epäselvää, ketkä ovat parhaat ehdokkaat hypnoosista hyötymiseen ja kuinka hypnoottista reagointikykyä voidaan arvioida klinikalla ilman pitkiä hypnoottisen herkkyyden testejä. Joidenkin nykytiedon puutteiden korjaamiseksi tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) käyttää objektiivisia ja subjektiivisia arvioita sen arvioimiseksi, lisääkö hypnoottisen unen parantamisehdotuksen lisääminen unihygieniakoulutusohjelmaan ohjelman tehokkuutta, ja 2) Hypnoottiseen herkkyyteen liittyvien koehenkilöiden ominaisuuksien määrittämiseksi aikuisilla, joilla on primaarinen psykofysiologinen unettomuus.