Autologisen napanuoraveren neuroprotektiivinen vaikutus yhdistettynä vastasyntyneen enkefalopatian jälkeiseen terapeuttiseen hypotermiaan

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää suonensisäisen autologisen napanuoraveren neuroprotektiivinen vaikutus vastasyntyneille, joilla on vaikea enkefalopatia (hypoksinen iskeeminen enkefalopatia tai aivoinfarkti). Oletuksena on, että autologisen napanuoraveren antaminen on turvallista ja hyvin siedettyä vastasyntyneillä, joilla on vaikea enkefalopatia. Jos vastasyntyneellä on syntyessään merkkejä keskivaikeasta tai vaikeasta enkefalopatiasta ja hän on jäähtynyt enkefalopatiaan, vastasyntynyt saa omaa napanuoraverensä. Napanuoraveren solut jaetaan 3 annokseen ja infusoidaan 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua synnytyksestä. Imeväiset satunnaistetaan saamaan hoitoa autologisella napanuoraverellä ja hypotermia- tai hypotermiahoitoon, ja niitä seurataan turvallisuuden ja hermoston kehityksen kannalta 18 kuukauden ajan. Kaikkia molempien ryhmien imeväisiä hoidetaan hypotermialla 72 tunnin ajan, joka alkaa 6 tunnin sisällä synnytyksestä, ja hypotermiaan ja ksenoniin kuuluneet lapset saavat myös autologista napanuoraverta 24 tunnin kuluessa syntymästä tarkoitukseen suunnitellun synnytysjärjestelmän kautta. Lisäksi mitataan synnytyksen jälkeiset hermoston kehitystulokset enkefalopatiaa sairastavilla vastasyntyneillä autologisen napanuoraverihoidon jälkeen; HIE-vaurio vastasyntyneen/vauvan aivoissa autologisen napanuoraverihoidon jälkeen kuvauksella karakterisoidaan; MRI:t otetaan kliinisen rutiinin mukaan; Valittujen sytokiinien ja neurotrofisten tekijöiden seerumitasoja vastasyntyneillä, joilla on HIE ennen ja jälkeen autologisen napanuoraverihoidon, verrataan ja immuunisolujen fenotyyppiä ja toimintaa vastasyntyneillä, joilla on HIE ennen ja jälkeen autologisen napanuoraverihoidon, verrataan.