- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02717039
Hepariinin aiheuttaman trombosytopenian farmakogenomiikka (PHIT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistumiskriteerit: 18-vuotias tai vanhempi; Osallistujat, joilla on hepariini/PF4-vasta-aine ja SRA-testi HIT:n varalta, mukaan lukien:
osallistujat, joilla on negatiivinen hepariini/PF4-vasta-aine ja negatiivinen SRA (kontrollit), osallistujat, joilla oli positiivisia hepariini/PF4-vasta-aineita ja negatiivisia SRA-aineita (serokonversiotapaukset), osallistujat, joilla oli positiivisia hepariini/PF4-vasta-aineita ja positiivisia SRA-tapauksia (HIT-tapaukset); Hoito fraktioimattomalla hepariinilla tai pienen molekyylipainon hepariinilla (enoksapariini, daltepariini, tintsapariini) 7 päivän sisällä verinäytteestä Poissulkemiskriteerit: Alle 18-vuotias; Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus Tässä tutkimuksessa ei ole mukana satunnaistamista. Osallistujia otetaan mukaan yhtä paljon kolmesta kategoriasta: (1) osallistujat, joiden HIT-testi on negatiivinen hepariini/PF4-vasta-aineiden suhteen (kontrollit); (2) osallistujat, joilla ei ollut HIT-testiä hepariini/PF4-vasta-aineiden suhteen (serokonversiotapaukset); (3) osallistujat, joiden HIT-testi oli positiivinen molemmille hepariini/PF4-vasta-aineille (HIT-tapaukset).
Rekrytointia helpottavat Coagulation Laboratoryn yhteistyökumppanit ja Tucsonin Banner Univerisyt Medical Centerin avainhenkilöstö. Potilaat, joilla on positiivisia ja negatiivisia hepariini/PF4-vasta-aine- ja serotoniinin vapautumismäärityksen tuloksia, tunnistetaan hyytymislaboratoriossa ja potilaan hoitajaa kysytään mahdollisesta osallistumisesta tutkimustutkimuksiin. Mikäli mahdollinen osallistuja on kiinnostunut, hän ottaa yhteyttä opintohenkilöstöltä opintokuvauksen ja mahdollisen suostumuksen saamiseksi. Vaihtoehtoisesti kliiniset yhteistyökumppanit, joita kuullaan ja jotka osallistuvat suoraan potilaiden hoitoon, voivat ottaa suoraan yhteyttä mahdolliseen osallistujaan halukkuutta osallistua tutkimukseen.
Tutkimukseen suostuvia potilaita pyydetään toimittamaan yksi noin 150 millilitran verinäyte. Perifeerisen veren mononukleaarisolut (PBMC:t) eristetään tästä näytteestä ja säilytetään -80 °C:ssa ennen käyttöä ehdotetuissa kokeissa. Genominen DNA eristetään myös näytteestä HLA-sekvensoinnin suorittamiseksi.
HIT vahvistetaan toiminnallisella serotoniinin vapautumismäärityksellä ja HIT-todennäköisyydellä kliinisen kulun perusteella. Yksityiskohtaiset tiedot kerätään osallistujan sairaalahoidosta, hepariiniannoksesta ja kestosta, verihiutaleiden määrästä, leikkaushistoriasta ja liitännäissairauksista. Osallistujien suostumuksella otetaan perifeerinen verinäyte, CD-positiiviset T-solut lajitellaan virtaussytometriaa käyttäen ja genominen DNA eristetään aiemmin kuvatulla tavalla.
TCR-valikoima ja tiettyjen TCR-varianttien osuus tietylle näytteelle määritetään käyttämällä tutkijan laboratoriossa ja ydintiloissa saatavilla olevien uusien teknologioiden yhdistelmää. Näytteen TCR-repertuaari määritetään seuraavan sukupolven sekvensointiteknologialla. Uutta Adaptive Technologies ImmunoSEQ TCR -pakkausta käytetään todennäköisesti, koska tämä pakkaus on optimoitu saamaan puolueeton kvantitatiivinen profiili uudelleenjärjestäytyneistä TCR-alleeleista genomisesta DNA-näytteestä. Tällä hetkellä tämä sarja on beta-testivaiheessa ja VANTAGE on yksi testipaikoista.
TCR-sekvensointi suoritetaan käyttämällä multipleksistä PCR-järjestelmää uudelleenjärjestäytyneen TCRbeta-DNA:n monistamiseksi käyttämällä alukkeita, jotka ovat spesifisiä toiminnalliselle TCR Vbeta -segmentille, kuten aiemmin on kuvattu. Genomiset templaatit monistetaan ja Vbeta 5.1 -perheen TCR-klonotyyppien havaittu suhteellinen runsaus päätellään sekvenssitiedoista käyttämällä odotuksen maksimointialgoritmia. Kansainvälisen ImMunoGeneTics-tietojärjestelmän (IMGT) määrittelemät CDR3-motiivit ennustetaan DNA-sekvenssien perusteella. Jokaisella lukemalla lasketaan paras sekvenssikohdistus vertailusekvenssejä vastaan ja luetut, joiden laatupisteet ovat alhaiset, hylätään. Epäspesifisten T-solujen sulkemiseksi pois lajitteluepäpuhtauksien ja/tai stimulaatiotaustan vuoksi antigeenispesifiset kloonit, joiden esiintymistiheys on alle 1 prosentin, jätetään huomiotta.
TCR-alleelit, joiden tiedetään olevan tärkeitä tietyssä DHS:ssä, kohdistetaan käyttämällä pisara-digitaalista PCR:ää (ddPCR). ddPCR on uusi tekniikka, joka tarjoaa absoluuttisen kvantifioinnin (reaaliaikainen PCR tarjoaa suhteellisen kvantifioinnin) kohdetemplaatin öljyemulsiopisara-PCR-reaktioiden perusteella. Tutkijan laboratoriolla on kokemusta tästä uudesta tekniikasta, ja useiden tärkeiden TCR-alleelien määritykset on jo optimoitu ddPCR:llä tutkijan laboratoriossa.
Riskin minimoimiseksi tätä tutkimusta varten kerätään ylimääräistä verta samalla kun perusterveydenhuollon laboratoriot otetaan aina kun mahdollista. Osallistujia pyydetään toimittamaan 150 ml verta kvalitatiivisten immuunivasteiden testaamiseksi. Tähän tutkimukseen osallistumiseen liittyvät riskit liittyvät epätavallisiin laskimopunktion komplikaatioihin ja voivat sisältää epämukavuutta, mustelmia, infektioita ja/tai veritulpan muodostumista. Koulutettu kliininen henkilökunta valvoo potilaiden turvallisuutta ja mukavuutta.
Koehenkilöitä seurataan tutkimuksen aikana mahdollisten haittatapahtumien varalta. Vakavista haittatapahtumista ilmoitetaan IRB:lle 10 päivän kuluessa siitä, kun PI on ilmoittanut tapahtumasta. Ei-vakavat haittatapahtumat tai tapaukset, joissa protokollaa ei noudateta, raportoidaan tarkastelun jatkuessa. Oikeudenkäyntiä seurataan jatkuvasti. DSMB:tä ei ole, eikä välianalyysiä ole suunniteltu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jason H Karnes, PharmD, PhD
- Puhelinnumero: 520-626-1447
- Sähköposti: karnes@pharmacy.arizona.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Heidi M Steiner, BS
- Puhelinnumero: 520-626-3326
- Sähköposti: steiner@pharmacy.arizona.edu
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85721
- Rekrytointi
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Ottaa yhteyttä:
- Jason H Karnes, PharmD, PhD
- Puhelinnumero: 520-626-1447
- Sähköposti: karnes@pharmacy.arizona.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Sinulle on tehty hepariini/PF4-vasta-ainetesti SRA-testillä tai ilman sitä
- olet saanut hoitoa fraktioimattomalla hepariinilla tai pienen molekyylipainon hepariinilla (enoksapariini, daltepariini, tintsapariini) ennen vasta-aine- tai SRA-testiä
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Raskaus
- Hemoglobiini alle 9 mg/dl (suuremmalle 5 unssin verinäytteelle)
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Blood Draw
Kertaluonteinen 50 ml tai 15 ml verenotto suoritetaan osallistujan käsivarren laskimon avulla.
Veren otossa käytetään olemassa olevaa laskimopääsyä uuden laskimopunktion sijaan.
Osallistujia otetaan yhtä paljon mukaan kolmesta kategoriasta, jotka määritetään heidän havaitun kliinisen kulunsa perusteella: (1) osallistujat, joilla ei ole HIT-testiä, jotka ovat negatiivisia hepariini/PF4-vasta-aineiden suhteen (kontrollit); (2) osallistujat, joilla ei ollut HIT-testiä hepariini/PF4-vasta-aineiden suhteen (serokonversiotapaukset); (3) osallistujat, joiden HIT-testi oli positiivinen molemmille hepariini/PF4-vasta-aineille (HIT-tapaukset).
|
Kertaluonteinen 150 millilitran verenotto suoritetaan osallistujan käsivarren laskimon avulla.
Veren otossa käytetään olemassa olevaa laskimopääsyä uuden laskimopunktion sijaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Serotoniinin vapautumismääritys
Aikaikkuna: 0-30 päivää
|
Funktionaalinen määritys, joka vahvistaa hepariinin aiheuttaman trombosytopenian esiintymisen
|
0-30 päivää
|
Hepariini/verihiutaletekijä 4 vasta-aine
Aikaikkuna: 0-30 päivää
|
ELISA HIT:lle välttämättömien hepariini/PF4-vasta-aineiden läsnäolon vahvistamiseksi
|
0-30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1512277980
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hepariinin aiheuttama trombosytopenia
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceará; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
Wolfson Medical CenterTuntematonTyö, inducedIsrael
-
University of PennsylvaniaPeruutettu
-
Corthera, Inc.(formerly BAS Medical, Inc.), a member...ValmisTyö, inducedVenäjän federaatio
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Helse Stavanger HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalValmisRaskaus | Työ, inducedNorja
-
University of South FloridaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyö, induced | PotilasasetusYhdysvallat
-
University Tunis El ManarValmisTyö, induced | AmniotomiaTunisia
Kliiniset tutkimukset Blood Draw
-
University of MiamiRekrytointi
-
Clinical Genomics PathologyValmisPeräsuolen syöpäYhdysvallat
-
University of VirginiaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ei vielä rekrytointiaKvantitatiivisten CT- ja radioaktiivisten biomarkkerien rooli tarkkuuslääketieteen keuhkofibroosissaIdiopaattinen keuhkofibroosi
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiRelapse Remitting multippeliskleroosiYhdysvallat
-
Natera, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAneuploidia | Trisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Yhdysvallat, Irlanti, Kanada, Italia, Korean tasavalta, Espanja
-
University of PittsburghValmis
-
University of California, DavisValmis
-
Ohio State UniversityPeruutettuTerveet yksilötYhdysvallat
-
Children's Hospital Los AngelesRekrytointiLasten kiinteä kasvain, määrittelemätön, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Anthony MaglioccoMontefiore Medical Center; University of Saskatchewan; DHR Health Institute... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi