- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02717039
Farmakogenomikk av heparin-indusert trombocytopeni (PHIT)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Inkluderingskriterier: 18 år eller eldre; Deltakere med heparin/PF4-antistoff og SRA-testing for HIT, inkludert:
deltakere med negative heparin/PF4-antistoffer og negative SRA (kontroller), deltakere med positive heparin/PF4-antistoffer og negative SRA(serokonversjonstilfeller), deltakere med positive heparin/PF4-antistoffer og positive SRA (HIT-tilfeller); Behandling med ufraksjonert heparin eller lavmolekylært heparin (enoksaparin, dalteparin, tinzaparin) innen 7 dager etter blodprøvetaking. Eksklusjonskriterier: Under 18 år; Manglende evne til å gi informert samtykke Det er ingen randomisering involvert i denne studien. Deltakere vil bli registrert i like antall fra tre kategorier: (1) deltakere uten HIT-testing negativ for heparin/PF4-antistoffer (kontroller); (2) deltakere uten HIT testet positivt for heparin/PF4-antistoffer (serokonversjonstilfeller); (3) deltakere med HIT som testet positivt for både heparin/PF4-antistoffer (HIT-tilfeller).
Rekruttering vil bli tilrettelagt gjennom samarbeidspartnere i koagulasjonslaboratoriet og gjennom nøkkelpersonell i studien i Banner Univerisyt Medical Center - Tucson. Pasienter med positive og negative heparin/PF4-antistoff- og serotoninfrigjøringsanalyseresultater vil bli identifisert i koagulasjonslaboratoriet, og pasientens leverandør vil bli kontaktet om mulig deltakelse i forskningsstudier. Hvis den potensielle deltakeren er interessert, vil de bli kontaktet av studiepersonell for studiebeskrivelse og eventuelt samtykke. Alternativt kan kliniske samarbeidspartnere som blir konsultert og som deltar direkte i en pasientbehandling kontakte en potensiell deltaker direkte for vilje til å delta i studien.
Pasienter som samtykker til studien vil bli bedt om å gi en blodprøve på ca. 150 milliliter. Perifere mononukleære blodceller (PBMC) vil bli isolert fra denne prøven og lagret ved -80C før bruk i foreslåtte eksperimenter. Genomisk DNA vil også bli isolert fra prøven for å utføre HLA-sekvensering.
HIT vil bli bekreftet med en funksjonell serotoninfrigjøringsanalyse og HIT-sannsynlighet basert på klinisk forløp. Det vil bli samlet inn detaljerte data om deltakerens sykehusinnleggelse, heparindose og varighet, antall blodplater, kirurgisk historie og komorbiditeter. Etter samtykke fra deltakerne vil det bli tatt en perifer blodprøve, CD-positive T-celler sortert ved hjelp av flowcytometri og genomisk DNA isolert som tidligere beskrevet.
TCR-repertoaret og andelen av spesifikke TCR-varianter for en bestemt prøve vil bli bestemt ved å bruke en kombinasjon av nye teknologier tilgjengelig i etterforskerens laboratorium og kjernefasiliteter. TCR-repertoaret til en prøve vil bli bestemt ved hjelp av neste generasjons sekvenseringsteknologi. Det nye Adaptive Technologies ImmunoSEQ TCR-settet vil sannsynligvis bli brukt ettersom dette settet har blitt optimalisert for å oppnå en objektiv kvantitativ profil av omorganiserte TCR-alleler fra en genomisk DNA-prøve. For øyeblikket er dette settet i beta-testfasen og VANTAGE er et av teststedene.
TCR-sekvensering vil bli utført ved bruk av multipleks PCR-system for å amplifisere rearrangert TCRbeta DNA ved bruk av primere spesifikke for et funksjonelt TCR Vbeta-segment som tidligere beskrevet. Genomiske maler vil bli amplifisert og observert relativ overflod av Vbeta 5.1-familie TCR-klonotyper vil bli utledet fra sekvensdata ved bruk av en forventningsmaksimeringsalgoritme. CDR3-motiver som definert av det internasjonale informasjonssystemet ImMunoGeneTics (IMGT) vil bli forutsagt basert på DNA-sekvenser. For hver lesing vil beste sekvensjustering mot referansesekvenser bli beregnet og lesninger med lav kvalitetsscore vil bli forkastet. For å utelukke uspesifikke T-celler på grunn av sorterende urenheter og/eller stimuleringsbakgrunn, vil antigenspesifikke kloner med frekvenser under 1 prosent bli neglisjert.
TCR-alleler kjent for å være viktige i spesifikke DHS vil bli målrettet ved bruk av droplet digital PCR (ddPCR). ddPCR er en ny teknologi som gir absolutt kvantifisering (sanntids-PCR gir relativ kvantifisering) av målmal basert på olje-emulsjonsdråpe-PCR-reaksjoner. Etterforskerens laboratorium har erfaring med denne nye teknologien og analyser for en rekke viktige TCR-alleler er allerede optimalisert på ddPCR i etterforskerens laboratorium.
For å minimere risikoen vil det bli samlet inn ekstra blod for denne studien samtidig som primærhelsetjenestens laboratorier tas ut når det er mulig. Deltakerne vil bli bedt om å gi 150 ml blod for å teste kvalitative immunresponser. Risikoen forbundet med å delta i denne studien er relatert til uvanlige komplikasjoner ved venepunktur og kan omfatte ubehag, blåmerker, infeksjon og/eller dannelse av blodpropp. Pasienter vil bli overvåket for sikkerhet og komfort av opplært klinisk personell.
Forsøkspersonene vil bli overvåket i løpet av studien for eventuelle uønskede hendelser. Alvorlige uønskede hendelser vil bli rapportert til IRB innen 10 dager etter PIs varsling om hendelsen. Ikke-alvorlige uønskede hendelser eller tilfeller av manglende overholdelse av protokollen vil bli rapportert på tidspunktet for kontinuerlig gjennomgang. Rettssaken vil bli overvåket på en løpende måte. Det er ingen DSMB og det er heller ikke planlagt noen foreløpige analyser.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jason H Karnes, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 520-626-1447
- E-post: karnes@pharmacy.arizona.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Heidi M Steiner, BS
- Telefonnummer: 520-626-3326
- E-post: steiner@pharmacy.arizona.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85721
- Rekruttering
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Ta kontakt med:
- Jason H Karnes, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 520-626-1447
- E-post: karnes@pharmacy.arizona.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Evne til å gi informert samtykke
- Har gjennomgått testing for heparin/PF4-antistoff med eller uten SRA-testing for HIT
- Har mottatt behandling med ufraksjonert heparin eller lavmolekylært heparin (enoksaparin, dalteparin, tinzaparin) før antistoff- eller SRA-testing
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Svangerskap
- Hemoglobin mindre enn 9 mg/dL (for større 5 unse blodprøvetaking)
- Kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
- Manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Blodtrekk
En engangs blodprøvetaking på 50mL eller 15mL vil bli utført ved hjelp av en vene i deltakerarmen.
Eksisterende venøs tilgang vil bli brukt for blodprøvetaking fremfor ny venepunktur.
Deltakere vil bli registrert i like antall fra tre kategorier bestemt av deres observerte kliniske forløp: (1) deltakere uten HIT-testing negativ for heparin/PF4-antistoffer (kontroller); (2) deltakere uten HIT testet positivt for heparin/PF4-antistoffer (serokonversjonstilfeller); (3) deltakere med HIT som testet positivt for både heparin/PF4-antistoffer (HIT-tilfeller).
|
En engangs blodprøvetaking på 150 milliliter vil bli utført ved hjelp av en vene i deltakerarmen.
Eksisterende venøs tilgang vil bli brukt for blodprøvetaking fremfor ny venepunktur.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serotoninfrigjøringsanalyse
Tidsramme: 0-30 dager
|
Funksjonell analyse som bekrefter tilstedeværelse av heparinindusert trombocytopeni
|
0-30 dager
|
Heparin/blodplate faktor 4 antistoff
Tidsramme: 0-30 dager
|
ELISA for bekreftelse av tilstedeværelse av heparin/PF4-antistoffer nødvendig for HIT
|
0-30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1512277980
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Heparin-indusert trombocytopeni
-
União Química Farmacêutica Nacional S/ABuranello e Rodrigues Consultoria em Desenvolvimento Farmacêutico Ltda...Suspendert
-
União Química Farmacêutica Nacional S/ABuranello e Rodrigues Consultoria em Desenvolvimento Farmacêutico Ltda...Suspendert
-
Methodist Health SystemFullførtUfraksjonert heparinForente stater
-
Bangkok Metropolitan Administration Medical College...FullførtHemodialyse | Heparin | Hemodiafiltrering | SitratreaksjonThailand
-
Rush University Medical CenterFullførtTrombocytopeni | Heparin | Elektroniske helsejournalerForente stater
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationFullførtHeparin-indusert trombocytopeni type IIFrankrike
-
Ottawa Hospital Research InstituteUkjentHeparin-indusert trombocytopeni (HIT)Canada
-
Imperial College LondonRoyal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustFullførtKardiopulmonal bypass kirurgi | Ufraksjonert heparinStorbritannia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringHeparin-indusert trombocytopeni (HIT)Frankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconFullførtHeparin-indusert trombocytopeni (HIT)Frankrike
Kliniske studier på Blodtrekk
-
University of FloridaHoffmann-La RocheFullførtAntifosfolipid antistoffsyndromForente stater
-
Khon Kaen UniversityRekrutteringKroniske smerter i korsryggen | Ustabilitet i korsryggenThailand
-
University of ValenciaUlsan National Institute of Science and TechnologyRekrutteringHjerneslag | Hemiplegi, spastiskKorea, Republikken
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodstrømsinfeksjonFrankrike, Tyskland, Nederland, Østerrike, Belgia, Italia, Polen, Spania, Storbritannia
-
Ascensia Diabetes CareFullført
-
InSightecFocused Ultrasound FoundationRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringVaskulære sykdommer | Slag | Hypertensjon | TIAForente stater
-
InSightecRekrutteringAlzheimers sykdomForente stater
-
Cairo UniversityRekrutteringå undersøke påvirkningen av en kombinert interferensiell strømstimulering og abdominale øvelser hos pasienter med kronisk nEgypt