Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliinisen farmakologian kerta- ja nouseva annos KAR5585

maanantai 29. elokuuta 2016 päivittänyt: Karos Pharmaceuticals

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaihe 1, ensimmäinen ihmisessä, yksi keskus, turvallisuus, siedettävyys, kammioiden repolarisaatio ja farmakokineettinen tutkimus KAR5585:n yksittäisistä ja useista nousevista annoksista terveillä henkilöillä

Turvallisuus-, siedettävyys-, farmakokinetiikka (PK), sydämen johtuminen ja ruoan vaikutustutkimus KAR5585:n yksittäisillä ja useilla nousevilla annoksilla terveillä aikuisilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia KAR5585:n yksittäisten ja useiden nousevien annosten turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa (PK) ja sydämen johtumisvaikutuksia terveillä aikuisilla. Ruoan vaikutus arvioidaan myös kerta-annoksen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Yhdysvallat, 53095
        • Spaulding Clinical

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aine osaa lukea, kirjoittaa ja ymmärtää englantia riittävällä tasolla ymmärtääkseen opintoihin liittyvää materiaalia
  • Tutkittava pystyy antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ja noudattamaan kaikkia tutkimusvaatimuksia ja rajoituksia
  • Tutkittava on mies tai nainen ja tietoisen suostumuksen ajankohtana 18–65-vuotias
  • Potilas on hyvässä terveydentilassa, jonka PI määrittää yksityiskohtaisen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, elintoimintojen, kliinisten laboratoriotestien, EKG:n ja muiden annosta edeltävien arvioiden perusteella.
  • Tutkittava suostuu käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymuotoa CRU:n saapumisesta vähintään 30 päivään (naishenkilö) tai 90 päivään (mieshenkilö) viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Miehet eivät myöskään luovuta siittiöitä CRU:n tulosta ennen kuin vähintään 90 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Jos tutkittava ei ole seksuaalisesti aktiivinen, mutta aktivoituu tutkimukseen osallistumisen aikana, koehenkilö suostuu käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä määritetyn ajan. Lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymuotoja ovat:

    • FDA:n hyväksymät naisten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, joita käytetään johdonmukaisesti 2 tai useamman syklin ajan ennen seulontaa, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvälineet, kohdunsisäinen laite (IUD), medroksiprogesteroniasetaattiinjektio (Depo Provera®), hormonaalinen implantti (Norplant®, Implanon®, Nexplanon®) ja emättimen sormus (NuvaRing®)
    • Miesten kondomi plus siittiömyrkky
    • Miesten kondomi sekä ehkäisysieni, vaahto tai hyytelö
    • Naisten kondomi plus siittiömyrkky
    • Kalvo spermisidillä ja miesten kondomi
    • Kohdunkaulan korkki spermisidillä ja miesten kondomi
    • Kohteen tai kumppanin kirurginen sterilointi (vasektomia miehille, kohdun poisto tai molemminpuolinen munanpoisto naisille)
    • Raittius
  • Jos koehenkilö on nainen, hän suostuu siihen, että seerumin raskaustesti ([β hCG] beeta ihmisen koriongonadotropiini ) suoritetaan seulonnan yhteydessä, päivänä 2 (CRU-saapuminen) ja viimeisellä tutkimuskäynnillä, ja negatiiviset testitulokset seulonnassa ja CRU:n vastaanotolla. on otettava huomioon opiskelussa
  • Tutkittavan painoindeksi (BMI) on 20-35 kg/m2 ja ruumiinpaino < 120 kg seulonnassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Tutkittava käyttää tällä hetkellä tupakkaa tai nikotiinia sisältäviä tuotteita tai on käyttänyt tällaisia ​​tuotteita 6 kuukauden sisällä ennen CRU:n tuloa
  • Tutkittavalla on historia tai nykyinen näyttö mistä tahansa kliinisesti merkittävästä sydän-, endokrinologisesta, hematologisesta, hepatobiliaarisesta, immunologisesta, metabolisesta, urologisesta, keuhko-, neurologisesta, dermatologisesta, psykiatrisesta, munuaissairaudesta tai muusta vakavasta sairaudesta PI:n määrittämänä
  • Tutkittavalla on ollut syöpä 5 vuoden sisällä ennen CRU:n tuloa (ei-melanooma-ihosyöpää lukuun ottamatta)
  • Potilaalla on ollut autonominen toimintahäiriö (esim. toistuva huimaus, pyörtyminen tai oireinen ortostaattinen hypotensio)
  • Potilaalla on ollut torsades de pointesin riskitekijöitä, mukaan lukien selittämätön pyörtyminen, tunnettu pitkän QT-oireyhtymä, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, angina pectoris, TAI kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien hypokalemia, hypomagnesemia tai hyperkalsemia TAI hänen suvussa on ollut pitkä QT-aika oireyhtymä tai Brugadan oireyhtymä
  • Koehenkilöllä on yksi tai useampi kliinisesti merkitsevä poikkeava laboratoriotesti (PI:n määrittämänä)
  • Tutkittavalla on tulkittava tai epänormaali seulonta-EKG, joka osoittaa toisen tai kolmannen asteen eteiskammiokatkosta tai yhden tai useamman seuraavista: QRS-väli (kammiodepolarisaatio) > 110 ms; PR-väli (atrioventrikulaarinen johtuminen) > 220 ms tai QTc (korjattu QT-aika) ≥ 450 ms (miehillä) tai ≥ 470 ms (naisilla) tai mikä tahansa muu rytmi kuin sinusrytmi, jonka PI tai pätevä tulkitsee kliinisesti merkittäväksi
  • Tutkittavan leposyke (HR) on < 40 lyöntiä/min tai > 90 lyöntiä/min seulonnoissa tai CRU:n saapuessa
  • Potilaalla on jatkuva systolinen verenpaine makuulla (BP) > 155 tai < 90 mm Hg tai selässä oleva diastolinen verenpaine > 95 tai < 50 mm Hg seulonnan tai CRU:n saapuessa. Verenpaine makuuasennossa voidaan mitata uudelleen kerran ja 'pysyvä' määritellään parametriksi (joko systolinen tai diastolinen verenpaine), joka on molemmissa mittauksissa ilmoitettujen rajojen ulkopuolella.
  • Tutkittava osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen tai hoitoon tutkittavalla aineella 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa ennen CRU:n tuloa sen mukaan kumpi on pidempi
  • Tutkittavalla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä tai -riippuvuutta 12 kuukauden sisällä ennen CRU:n tuloa, kuten PI:n määrittelee
  • Potilaalla on kliinisesti merkittävä infektio 3 kuukauden sisällä ennen CRU:n ottamista PI:n määrittämänä
  • Tutkittavalla on jokin ehto, joka PI:n mielestä tekisi tutkittavasta sopimattoman ilmoittautumiseen tai voisi häiritä tutkittavan osallistumista tutkimukseen tai sen suorittamista
  • Koehenkilöllä on positiivinen virtsan seulonta kiellettyjen huumeiden (kokaiini, kannabinoidit, nikotiini [virtsan kotiniini on nikotiinin havaitsemismekanismi]), opiaatit, barbituraatit, amfetamiinit ja bentsodiatsepiinit) tai positiivinen virtsatesti alkoholille
  • Tutkittavalla on positiivinen veriseulonta ihmisen immuunikatoviruksen, hepatiitti B -pinta-antigeenin tai hepatiitti C -viruksen vasta-aineen suhteen seulontakäynnillä
  • Koehenkilöllä on tiedetty tai epäilty yliherkkyys- tai idiosynkraattinen reaktio tässä tutkimuksessa käytettävässä lumelääkkeessä käytetylle selluloosalle
  • Kohde on luovuttanut verta tai mitä tahansa verituotteita 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai aikoo luovuttaa verta tutkimuksen aikana tai 3 kuukauden sisällä tutkimuksen päättymisen jälkeen
  • Koehenkilö kuluttaa liikaa kofeiinia päivittäin, mikä määritellään > 4 kupillista kahvia tai vastaavaa päivässä. Koehenkilöt pidättäytyvät kofeiinin käytöstä 48 tuntia ennen annostelua ja ollessaan CRU:ssa.
  • Kohde on käyttänyt tai tulee nauttimaan mitä tahansa samanaikaista hoitoa; resepti- tai käsikauppalääkkeet (OTC); tai muita ravintolisät, yrtti- tai vitamiinilisät kuin ehkäisyvalmisteet (esim. suun kautta otettavat, systeemiset) ja ibuprofeeni (vain tarvittaessa, enintään 2,4 g/vrk) 14 vuorokauden tai 5 puoliintumisajan jälkeen (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen annostelua ja rajoittuneena CRU
  • Vain osa 2: Tutkittava on nauttinut mitä tahansa ruokaa, mehua, juomaa tai lääkkeitä (reseptiä tai ilman reseptiä), jotka sisältävät asetaminofeenia, alkoholia, avokadoa, banaania, kofeiinia, munakoisoa, kiiviä, pähkinää (hikkoripähkinä, pekaanipähkinä, saksanpähkinä), ananas-, luumu- tai tomaattituotteet 48 tunnin sisällä ennen CRU:n saapumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo-kapselit
Yksittäiset ja useat nousevat lumelääkkeen annokset (alkuannos 100 mg)
Kokeellinen: KAR5585
KAR5585 kapselit
Yksittäiset ja useat nousevat annokset KAR5585:tä (alkuannos 100 mg)
Muut nimet:
  • KAR5585

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on epänormaalit fyysisen kokeen tulokset
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka saavat kerta- tai toistuvia annoksia KAR5585:tä suun kautta, seurataan haittatapahtumien varalta fyysisellä tarkastuksella.
Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Osallistujien määrä, joilla on epänormaalit hematologiset arvot
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka saavat kerta- tai toistuvia KAR5585-annoksia suun kautta, seurataan haittatapahtumien varalta hematologisen laboratorioarvioinnin avulla.
Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaalit EKG-tulokset
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka saavat kerta- tai toistuvia KAR5585-annoksia suun kautta, seurataan epänormaalien EKG-tulosten varalta.
Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Osallistujien määrä, joilla on poikkeavat kliinisen kemian arvot
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka saavat kerta- tai useita annoksia KAR5585:tä suun kautta, seurataan haittatapahtumien varalta kliinisen kemian laboratorioarvioinnin avulla.
Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on epänormaalit virtsaanalyysiarvot
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla
Terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka saavat kerta- tai toistuvia KAR5585-annoksia suun kautta, seurataan haittatapahtumien varalta virtsan laboratorioarvioinnin avulla.
Lähtötilanteesta 4 päivään annoksen jälkeen kerta-annoksella ja lähtötasosta 6 päivään annoksen jälkeen useilla annoksilla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 käyrän alla oleva plasman pinta-ala (AUC0-24) ajankohdasta nollasta 24 tuntiin annostelun jälkeen
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
AUC 0-24 tunnin arviointi päivinä 1, 7 ja 14, kun lääke annostellaan ilman ateriaa
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aika aihiolääke KAR5585:n ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 plasman suurimman havaitun pitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Päivänä 1, 7 ja 14 mitatun Tmax-arvon arviointi, kun lääke annostellaan ilman ateriaa
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen estäjän KAR5417 eliminaation puoliintumisaika plasmassa (T1/2)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
T1/2:n arviointi päivinä 1, 7 ja 14, kun lääkettä annostellaan ilman ateriaa
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen estäjän KAR5417 näennäinen jakautumistilavuus (Vz/F)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Vz/F:n arviointi päivinä 1, 7 ja 14, kun lääkettä annostellaan ilman ateriaa
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 huippupitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Päivinä 1, 7 ja 14 mitatun Cmax-arvon arviointi, kun lääke annostellaan ilman ateriaa
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Seerumin serotoniinitasot (ng/ml)
Aikaikkuna: Päivät 1, 7 ja 14
Seerumin serotoniinin (5-HT) tasot mitataan KAR5585:n antamisen farmakodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi
Päivät 1, 7 ja 14
5-hydroksi-indolietikkahapon määrä virtsassa (mg/24 tuntia)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
24 tunnin virtsan keräys ja analyysi 5-HIAA (5-hydroksi-indolietikkahappo) tasoille.
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Virtsan kreatiniinitaso (gm/24 h)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
24 tunnin virtsankeruu kreatiniinitason analyysillä.
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
5-hydroksi-indolietikkahapon tasot virtsassa normalisoituivat kreatiniiniksi (mg/gm)
Aikaikkuna: 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
24 tunnin virtsan keräys ja 5-HIAA (5-hydroksi-indolietikkahappo) analyysi. Virtsan kreatiniinia käytetään virtsan 5-HIAA-tasojen normalisoimiseen: virtsan 5-HIAA mg/g kreatiniinia
0-24 päivinä 1, 7 ja 14
5-hydroksi-indolietikkahapon tasot plasmassa (ng/ml)
Aikaikkuna: Päivät 1, 7 ja 14
Plasman 5-HIAA (5-hydroksi-indolietikkahappo) tasot mitataan KAR5585:n annon farmakodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi
Päivät 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 käyrän alla oleva plasman pinta-ala (AUC0-24) ajankohdasta nollasta 24 tuntiin annostelun jälkeen
Aikaikkuna: Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Ruoan nauttimisen vaikutuksen määrittämiseksi KAR5585:n ja sen aktiivisen metaboliitin KAR5417 farmakokinetiikkaan tutkitaan potilasjoukkoa kerta-annoksen jälkeen, joka on annettu paastolla, ja sen jälkeen saman annoksen jälkeen annettuna runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa.
Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aika aihiolääke KAR5585:n ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 plasman suurimman havaitun pitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Ruoan nauttimisen vaikutuksen määrittämiseksi KAR5585:n ja sen aktiivisen metaboliitin KAR5417 farmakokinetiikkaan tutkitaan potilasjoukkoa kerta-annoksen jälkeen, joka on annettu paastolla, ja sen jälkeen saman annoksen jälkeen annettuna runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa.
Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen estäjän KAR5417 eliminaation puoliintumisaika plasmassa (T1/2)
Aikaikkuna: Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Ruoan nauttimisen vaikutuksen määrittämiseksi KAR5585:n ja sen aktiivisen metaboliitin KAR5417 farmakokinetiikkaan tutkitaan potilasjoukkoa kerta-annoksen jälkeen, joka on annettu paastolla, ja sen jälkeen saman annoksen jälkeen annettuna runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa.
Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen estäjän KAR5417 näennäinen jakautumistilavuus (Vz/F)
Aikaikkuna: Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Ruoan nauttimisen vaikutuksen määrittämiseksi KAR5585:n ja sen aktiivisen metaboliitin KAR5417 farmakokinetiikkaan tutkitaan potilasjoukkoa kerta-annoksen jälkeen, joka on annettu paastolla, ja sen jälkeen saman annoksen jälkeen annettuna runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa.
Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Aihiolääkkeen KAR5585 ja aktiivisen inhibiittorin KAR5417 huippupitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14
Ruoan nauttimisen vaikutuksen määrittämiseksi KAR5585:n ja sen aktiivisen metaboliitin KAR5417 farmakokinetiikkaan tutkitaan potilasjoukkoa kerta-annoksen jälkeen, joka on annettu paastolla, ja sen jälkeen saman annoksen jälkeen annettuna runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa.
Klo 0-24 päivinä 1, 7 ja 14

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. huhtikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 21. huhtikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 30. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Keuhkovaltimon hypertensio

Kliiniset tutkimukset KAR5585 kapselit

3
Tilaa