- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03237234
Kortikospinaalisen aktivoinnin tehostaminen kävelytoiminnan parantamiseksi
SCIMS-projekti 1: Kortikospinaalisen aktivoinnin tehostaminen kävelytoiminnan parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monille ihmisille, joilla on selkäydinvamma (SCI), kävelyn tavoite on tärkeä prioriteetti. On olemassa monia lähestymistapoja kävelytoiminnan palauttamiseksi SCI:n jälkeen; Näihin lähestymistapoihin liittyy kuitenkin usein pääsy intensiivisiin koulutusohjelmiin, tiloihin, pätevään henkilökuntaan ja edistyneeseen teknologiaan, jotka tekevät kotona kävelyn harjoittelun vaikeaksi. Tästä syystä kotona helposti suoritettavien koulutusmenetelmien kehittäminen olisi erittäin arvokasta. Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että aivojen kiihtyvyys voi parantaa aivojen ja selkäytimen välistä viestintää. Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) on eräänlainen ei-invasiivinen aivojen stimulaatio, jonka on osoitettu lisäävän suoraan aivojen kiihtyneisyyttä, mikä saattaa helpottaa aivojen ja hermoston reagoimista harjoitteluun. Motoristen harjoitusten yhdistäminen aivojen stimulaatioon voi parantaa kävelytoiminnan palautumista henkilöillä, joilla on SCI. Näiden havaintojen perusteella tämän konseptitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on antaa tietoa tulevasta interventioiden kehittämisestä. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi selvitämme, voiko kohtalaisen intensiteetin motoriikkaharjoittelu parantaa kävelyyn liittyviä tuloksia SCI:tä sairastavien henkilöiden keskuudessa ja määrittää, parantaako ei-invasiivisen aivostimulaation lisääminen toimintaa enemmän kuin pelkkä harjoittelu.
Ehdotettuun tutkimukseen osallistujat suorittavat yhden perustestausistunnon, 3 motorista harjoittelua ja yhden seurantaistunnon viiden peräkkäisen päivän aikana. Ensimmäisen ja viidennen istunnon aikana osallistujat suorittavat vain arviointeja, jotka kestävät noin 2-3 tuntia joka päivä. Toisen, kolmannen ja neljännen harjoituksen aikana osallistujat suorittavat kuuden seisovan motorisen harjoituksen sarjan, jotka on suunniteltu haastamaan tasapainoa, alaraajojen koordinaatiota, ketteryyttä ja nopeutta. Osallistujat satunnaistetaan joko vain moottoriharjoittelun ryhmään tai moottoriharjoittelu + tDCS -ryhmään. Motorinen harjoittelu + tDCS -ryhmä saa aivostimulaatiota motorisen taitoharjoittelun aikana, kun taas motoriikkaharjoitteluryhmä saa vain aistitason aivostimulaatiota. Jokainen osallistuja suorittaa 6 motorista harjoittelua 4 kertaa. Motoriset harjoitukset kestävät noin 25-30 minuuttia, ja niitä edeltää ja seuraa kävelytoiminnan, spastisuuden ja nilkan voiman arvioinnit, jotta voidaan määrittää näiden mittojen muutokset ajan myötä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Shepherd Center, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on selkäydinvamma (neurologinen taso C3-T10);
- Krooninen SCI (12 kuukautta tai enemmän);
- Neurologisen vajaatoiminnan luokitus C tai D;
- Pystyy seisomaan vähintään 5 minuuttia (apulaitteen kanssa tai ilman);
- Pystyy liikuttamaan jokaista jalkaa itsenäisesti vähintään 3 askelta;
- Pystyy nousemaan istumasta seisomaan yhden henkilön kohtuullisella avustuksella;
- Kyky ja halu antaa suostumuksensa ja valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen käyttöön.
Poissulkemiskriteerit:
- Progressiiviset selkäydinvauriot, mukaan lukien selkärangan ja/tai selkäytimen rappeuttavat tai etenevät verisuonihäiriöt;
- Vammat alle neurologisen selkärangan tason T10;
- Aiemmat sydän- ja verisuonihäiriöt;
- Muuttunut kognitiivinen tila;
- Ortopediset sairaudet, jotka vaikuttaisivat haitallisesti harjoitteluun;
- Päähän istutetut metalliesineet;
- Kohtausten historia;
- Kyvyttömyys ja haluttomuus antaa suostumuksensa ja valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen käyttöön.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Motor Training + Sham tDCS
Yksilöt osallistuvat kolmeen peräkkäiseen alaraajojen motoristen taitojen harjoittelujaksoon samalla, kun he saavat näennäistä transkraniaalista tasavirtastimulaatiota (tDCS).
|
Motoriikkaharjoittelu koostuu toiminnoista, jotka suoritetaan seistessä pystysuoran hallinnan edistämiseksi (varpaiden naputustoiminta suoritetaan istuen).
Osallistujat suorittavat kutakin kuudesta eri toiminnasta yhden minuutin ajan, kunnes 4 kierrosta on suoritettu (yhteensä noin 25 minuuttia).
Motoriikkaharjoituksia suoritetaan intensiteetillä 40-59 % sykereservistä (HRR).
Varpaiden naputtaminen tarjoaa mahdollisuuden säännölliseen lepoon.
MT:n aikana kaikki osallistujat käyttävät sykevyötä varmistaakseen, että optimaalinen sykealue saavutetaan.
HRR lasketaan leposykemittauksista ja huippusykemittauksista, jotka on saatu lähtötason testauksen aikana asteittaisen harjoitustestin avulla.
|
|
Kokeellinen: Motor Training + tDCS
Yksilöt osallistuvat kolmeen peräkkäiseen alaraajojen motoriikkaharjoitteluun yhdistettynä transkraniaaliseen tasavirtastimulaatioon (tDCS), joka toimitetaan 2 mA:lla motoriseen aivokuoreen.
|
Motoriikkaharjoittelu koostuu toiminnoista, jotka suoritetaan seistessä pystysuoran hallinnan edistämiseksi (varpaiden naputustoiminta suoritetaan istuen).
Osallistujat suorittavat kutakin kuudesta eri toiminnasta yhden minuutin ajan, kunnes 4 kierrosta on suoritettu (yhteensä noin 25 minuuttia).
Motoriikkaharjoituksia suoritetaan intensiteetillä 40-59 % sykereservistä (HRR).
Varpaiden naputtaminen tarjoaa mahdollisuuden säännölliseen lepoon.
MT:n aikana kaikki osallistujat käyttävät sykevyötä varmistaakseen, että optimaalinen sykealue saavutetaan.
HRR lasketaan leposykemittauksista ja huippusykemittauksista, jotka on saatu lähtötason testauksen aikana asteittaisen harjoitustestin avulla.
TDCS-elektrodien sijoitus perustuu toimenpiteisiin, joiden on osoitettu parantavan kävelyä ja tasapainoa yhdellä harjoituksella, kun sitä käytetään yhdessä kävelyharjoittelun kanssa.
tDCS-elektrodit voivat samanaikaisesti aktivoida molempien jalkojen moottorialueita, kun ne asetetaan päänahan keskiviivalle hieman kärjen etupuolelle (anodi) ja inionille (katodi) virran intensiteetillä 2 mA.
tDCS-laite on kevyt, ja sitä voidaan käyttää repussa MT-toiminnan aikana.
Kuten aiemmin on raportoitu, vain MT-ryhmän osallistujat saavat vale-tDCS:n analogisten tutkimusmenetelmien ylläpitämiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
10 metrin kävelytesti (kävelynopeus)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Kävelynopeus oli kävelytoiminnan ensisijainen tulosmitta, koska nopeus on ollut kirjallisuudessa käytetty vakiomitta ja sen avulla voimme arvioida tuloksia verrattuna muihin julkaistuihin tutkimuksiin.
Kävelynopeus määritettiin 10 metrin kävelytestillä.
Osallistujat suorittivat 3 kävelykoetta kussakin ajankohdassa, joita erottaa 2 minuuttia istuvaa lepoa.
Keskimääräinen kävelynopeus 3 kävelyä laskettiin ja käytettiin analyyseissä.
Raportoidut tiedot saatiin lähtötasolla päivänä 1 (päivä 1) ja seurannassa päivänä 5 (päivä 5), 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spatiotemporaalinen kävelyominaisuus (poljinnopeus)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Kävelylaatu mitattiin spatiotemporaalisilla kävelyominaisuuksilla (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] ja askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen kanssa), jotka kerättiin instrumentoidun kävelytien kautta (GAITRIte, CIR Systems Inc., NJ, USA). kun osallistujat suorittivat kolme 10 metrin kävelytestin koetta kullakin aikapisteellä.
Jokaisen kävelykokeen poljinnopeus laskettiin GAITRIte-järjestelmällä, ja analyyseissä käytettiin kolmen kävelyn keskimääräistä poljinnopeutta.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Spatiotemporaalinen kävelyominaisuus (askelpituus - heikompi raaja)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Kävelylaatu mitattiin spatiotemporaalisilla kävelyominaisuuksilla (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] ja askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen kanssa), jotka kerättiin instrumentoidun kävelytien kautta (GAITRIte, CIR Systems Inc., NJ, USA). kun osallistujat suorittivat kolme 10 metrin kävelytestin koetta kullakin aikapisteellä.
Jokaisen kävelykokeen heikomman raajan keskimääräinen askelpituus laskettiin GAITRIte-järjestelmästä saaduista tiedoista, ja analyyseissä käytettiin kolmen kävelyn keskimääräistä askelpituutta.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Temporaalinen kävelyn ominaisuus (askelpituus - vahvempi raaja)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Kävelylaatu mitattiin spatiotemporaalisilla kävelyominaisuuksilla (poljinnopeus [askeleita/min], askelpituus [cm] ja askelpituus [cm] heikompien ja vahvempien raajojen kanssa), jotka kerättiin instrumentoidun kävelytien kautta (GAITRIte, CIR Systems Inc., NJ, USA). kun osallistujat suorittivat kolme 10 metrin kävelytestin koetta kullakin aikapisteellä.
Vahvemman raajan keskimääräinen askelpituus kussakin kävelykokeessa laskettiin GAITRIte-järjestelmästä saaduista tiedoista, ja analyyseissä käytettiin kolmen kävelyn keskimääräistä askelpituutta.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Spatiotemporaalinen kävelyominaisuus (askelpituuden symmetria - symmetriaindeksi)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Heikompien ja vahvempien raajojen askelpituus [cm] kerättiin instrumentoidun kävelytien kautta (GAITRIte, CIR Systems Inc., NJ, USA), kun osallistujat suorittivat kolme 10 metrin kävelytestikoetta kullakin aikapisteellä.
Jokaisen alaraajan keskimääräinen askelpituus kussakin kävelykokeessa laskettiin GAITRIte-järjestelmästä saaduista tiedoista.
Alaraajat luokiteltiin vahvemmiksi tai heikommiksi lähtötilanteessa (D1) kerättyjen manuaalisten lihastestien tulosten mukaan.
Vahvempien ja heikompien raajojen keskimääräistä askelpituutta käytettiin askelsymmetriaindeksin (SI) laskemiseen käyttämällä seuraavaa kaavaa: SI = ((SLs - SLw)/0,5(SLs + SLw)) x 100; jossa SLs = vahvempi raajan askelpituus ja SLw = heikompi raajan askelpituus.
Lopulliset arvot ilmoitetaan vahvempien ja heikompien raajojen välisen askelpituuden suhteen eron absoluuttisena prosentteina.
SI-arvo 0 % osoittaa täydellistä raajojen välistä symmetriaa.
Suuremmat SI-arvot osoittavat suurempaa raajojen välisen askelpituuden epäsymmetriaa.
|
D1, D5
|
|
Suurin isometrinen dorsiflexor-voima
Aikaikkuna: D1, D5
|
Nilkan dorsiflexion (tibialis anterior) vahvuus mitattiin koehenkilön istuessa ja testijalka kiinnitettynä kädessä pidettävään dynamometriin.
Nilkan dorsiflexiotesti valittiin todisteiden perusteella, jotka osoittivat, että tibialis anterior on suurimmassa kortikospinaalisessa kontrollissa.
Suurin dorsifleksiovoima laskettiin kolmen yrityksen aikana mitatun suurimman voiman perusteella.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: D1, D5
|
Tasapaino mitattiin Berg Balance Scale (BBS) -asteikolla, jonka on todettu soveltuvan käytettäväksi henkilöillä, joilla on SCI.
BBS-kokonaispisteet laskettiin kullekin osallistujalle kullakin aikapisteellä, ja kunkin ryhmän mediaanipistemäärä laskettiin.
BBS-pisteiden kokonaispistemäärä on 0–56, ja korkeammat pisteet lähtötasosta osoittavat parempaa tasapainoa ja alhaisemmat pisteet lähtötasosta osoittavat huonontunutta tasapainoa.
Raportoidut tiedot saatiin lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia intervention jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Falls Efficacy Scale-International Version (FES-I)
Aikaikkuna: D1, D5
|
Putoamisen pelko voi olla suuri huolenaihe liikuntarajoitteisille henkilöille ja se voi rajoittaa itseluottamusta tai kykyä suorittaa jokapäiväisiä toimintoja.
Putoamisen pelko voi myös rajoittaa yksilön tiettyjen maanpäällisten moottoritehtävien suorittamista riippumatta toiminnallisesta kyvystä suorittaa kyseinen tehtävä.
Siksi kaatumisen pelko oli tärkeä huomioitava tekijä suhteessa tässä tutkimuksessa käytettyihin liikkuvuustoimenpiteisiin.
FES-I-kokonaispisteet laskettiin kullekin osallistujalle kullakin aikapisteellä, ja kunkin ryhmän mediaani kirjattiin.
FES-I:n mahdollinen kokonaispistemäärä on 16-64, ja pienemmät kokonaispisteet osoittavat putoamisen pelkoa.
Raportoidut tiedot saatiin lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia intervention jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Selkäytimen arviointityökalu spastisille reflekseille
Aikaikkuna: D1, D5
|
Spinal Cord Assessment Tool for Spastic Reflexes (SCATS) -työkalua käytettiin arvioimaan motoristen taitojen harjoittelun + valestimulaation ja motorisen harjoittelun + tDCS:n vaikutusta spastisuuteen.
SCATS korreloi hyvin sähköfysiologisten spastisuuden mittareiden kanssa ja korreloi paremmin itse ilmoittamien kouristusten tiheyden mittareiden kanssa kuin Ashworth-testi.
Jokaisen raajan SCATS-pistemäärät laskettiin yhteen ja kullekin ryhmälle saatiin mediaaniarvot.
SCATS:n mahdollinen kokonaispistemäärä on 0-18, jolloin kokonaispistemäärä 0 osoittaa, ettei alaraajojen spastisuutta ole, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat suurempaa spastisuuden vakavuutta.
Raportoidut tiedot saatiin lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia intervention jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Muokattu 5 kertaa istumasta seisomaan
Aikaikkuna: D1, D5
|
Modifioitua 5-kertaista istu-seisomatestiä käytettiin alaraajojen toiminnallisen voiman mittana.
Tässä testissä osallistuja istui mattopöydällä, jonka korkeus oli säädetty 80 prosenttiin alaraajan pituudesta.
Aika, joka vaadittiin 5 toiston suorittamiseen seisomaan ja istumaan (ilman yläraajojen apua) kirjattiin.
Keskimääräinen aika testin suorittamiseen laskettiin kunkin ryhmän jokaisena ajankohtana.
Pienemmät istuma-seisomaajat osoittavat suurempaa toiminnallista alaraajojen voimaa.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
Suurin isometrinen nelipäinen voima
Aikaikkuna: D1, D5
|
Polven ojentaja (nelipäisen reisilihaksen) vahvuus mitattiin osallistujien istuessa ja testijalka kiinnitettynä kädessä pidettävään dynamometriin.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi tDCS-kerta parantaa nelipäisen lihasten voimaa henkilöillä, joilla on aivohalvaus.
Suurin polven ojentajavoima analysoitiin kolmen yrityksen aikana tuotetun enimmäisvoiman perusteella.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
|
2 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: D1, D5
|
Toiminnallinen kävelykyky mitattiin 2 minuutin kävelytestimatkan perusteella.
2 minuutin kävelytestin käyttäminen 6 minuutin kävelytestin sijaan mahdollisti henkilöiden, joiden vammat johtavat 6 minuutin kävelykyvyttömyyteen.
2 minuutissa kävelty kokonaismatka kirjattiin kullekin osallistujalle kullakin aikapisteellä ja keskimääräinen matka laskettiin kullekin ryhmälle.
Tulokset raportoidaan tiedoista, jotka on saatu lähtötilanteessa päivänä 1 (D1) ja seurannassa päivänä 5, 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
D1, D5
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Evans NH, Suri C, Field-Fote EC. Walking and Balance Outcomes Are Improved Following Brief Intensive Locomotor Skill Training but Are Not Augmented by Transcranial Direct Current Stimulation in Persons With Chronic Spinal Cord Injury. Front Hum Neurosci. 2022 May 11;16:849297. doi: 10.3389/fnhum.2022.849297. eCollection 2022.
- Evans NH, Field-Fote EC. A Pilot Study of Intensive Locomotor-Related Skill Training and Transcranial Direct Current Stimulation in Chronic Spinal Cord Injury. J Neurol Phys Ther. 2022 Oct 1;46(4):281-292. doi: 10.1097/NPT.0000000000000403. Epub 2022 May 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SCIMS1-703
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Motoriikkakoulutus
-
Hacettepe UniversityValmisIdiopaattinen Parkinsonin tautiTurkki
-
Emily DunlapValmisKognitiivinen muutos | Liikkuvuuden rajoitus | Kävely, epävakaa | Ikääntymisongelmat | Ikääntyminen hyvinYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonBrain & Behavior Research FoundationValmis
-
Kutahya Health Sciences UniversityAktiivinen, ei rekrytointiPolven nivelrikko | Polven sairausTurkki (Türkiye)
-
Riphah International UniversityRekrytointiTutkimus, jossa verrataan SPM-tekniikoiden vaikutuksia yksilöllisesti vs. ASD-lapsille ryhmiteltyinäAutismispektrihäiriöPakistan
-
Queens College, The City University of New YorkValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöYhdysvallat
-
The Cleveland ClinicThe Craig H. Neilsen FoundationAktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulan selkäytimen vammaYhdysvallat
-
Federal University of ParaíbaRekrytointiParkinsonin tauti | Kognitiohäiriö | EEG epätavallisen hitailla taajuuksillaBrasilia
-
CESPU-Escola Superior de Tecnologias da Saúde de...ICVS - Life and Health Sciences Research InstituteValmisAivohalvaus | Yläraajojen kuntoutus
-
Shepherd Center, Atlanta GANational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...Aktiivinen, ei rekrytointiSpastisuus, lihakset | Epätäydellinen selkäydinvammaYhdysvallat