Ruokavalion muuttamisen vaikutus mikrobiotaan ylipainoisilla ja lihavilla munasarjojen monirakkulatautipotilailla

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yleisin endokrinopatia, joka vaikuttaa lisääntymisiässä oleviin naisiin. PCOS:n patogeneesiä ei täysin ymmärretä. Suoliston mikrobiotan uskotaan liittyvän insuliiniresistenssin ja liikalihavuuden kehittymiseen ja siten edistävän PCOS:n kehittymistä. Lisääntynyt suolen limakalvoesteen läpäisevyys ja lipoproteinaasin (LPS) imeytyminen G (-) -bakteereista edistää kroonista tulehdusta ja voi johtaa insuliiniresistenssiin.

Mikrobiomi koostuu monimutkaisesta ruuansulatuskanavassa asuvien mikro-organismien yhteisöstä. Suoliston mikroflooraa kolonisoivat erilaiset mikro-organismit, joista suurimmat ryhmät ovat Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria ja Proteobacteria. Suoliston mikroflooralla on myönteinen vaikutus isäntään kilpailemalla patogeenisten bakteerien kanssa, suojelemalla suolen limakalvon estettä ja stimuloimalla immuunijärjestelmää. Jotkut ihmisen suoliston mikro-organismit osallistuvat ravintokuidun fermentoimiseen lyhytketjuisiksi rasvahapoiksi (SCFA), kuten etikkahapoksi ja voihapoksi, jotka sitten isäntä imee. Hyödyllisimmät mikrobiston lajit ovat Lactobacillus ja Bifidobacterium.

Noin 50-60 % PCOS:stä kärsivistä naisista on lihavia. Tiedetään, että elämäntapojen muuttaminen ja painon vähentäminen parantaa endokriinisiä parametreja ja palauttaa ovulaation kuukautiskierron useimmilla potilailla. Tällä hetkellä probioottien ja prebioottien käytöllä on yhä tärkeämpi rooli liikalihavuuden hoidossa suoliston mikroflooraa moduloimalla.

Tutkimuksen tavoitteet perustuvat seuraaviin oletuksiin:

1. Insuliiniresistenssi ja kompensoiva hyperinsulinemia ovat tärkeitä näkökohtia PCOS:n ja sydän- ja verisuonitautien samanaikaisissa sairauksissa.
2. Suoliston mikroflooran poikkeavuudet liittyvät liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin kehittymiseen.
3. Ruokavalion muuttaminen yhdistettynä probioottisten lisäravinteiden kanssa parantaa endokriinisiä ja metabolisia profiileja naisilla, joilla on PCOS.