Wirkung einer Ernährungsumstellung auf die Mikrobiota bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste Endokrinopathie bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Pathogenese von PCOS ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass die Darmmikrobiota mit der Entwicklung von Insulinresistenz und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wird und daher zur Entwicklung von PCOS beiträgt. Erhöhte Durchlässigkeit der Darmschleimhautbarriere und Aufnahme von Lipoproteinase (LPS) aus G(-)-Bakterien fördert chronische Entzündungen und kann zu Insulinresistenz führen.

Das Mikrobiom besteht aus einer komplexen Gemeinschaft von Mikroorganismen, die im Verdauungstrakt leben. Die Darmflora wird von verschiedenen Mikroorganismen besiedelt, wobei die größten Gruppen aus Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria und Proteobacteria bestehen. Die Darmmikroflora hat eine positive Wirkung auf den Wirt, indem sie mit pathogenen Bakterien konkurriert, die Unversehrtheit der Darmschleimhautbarriere schützt und das Immunsystem stimuliert. Einige menschliche Darmmikroorganismen sind an der Fermentation von Ballaststoffen zu kurzkettigen Fettsäuren (SCFAs) wie Essigsäure und Buttersäure beteiligt, die dann vom Wirt aufgenommen werden. Die nützlichsten Arten von Mikrobiota sind Lactobacillus und Bifidobacterium.

Etwa 50-60 % der Frauen, die an PCOS leiden, sind fettleibig. Es ist bekannt, dass eine Änderung des Lebensstils und eine Verringerung der Körpermasse die endokrinen Parameter verbessern und bei den meisten Patienten den ovulatorischen Menstruationszyklus wiederherstellen. Derzeit spielt der Einsatz von Probiotika und Präbiotika eine immer wichtigere Rolle bei der Behandlung von Fettleibigkeit durch die Modulation der Darmflora.

Die Ziele der Studie basieren auf folgenden Annahmen:

1. Insulinresistenz und kompensatorische Hyperinsulinämie sind wichtige Aspekte in der Pathogenese von PCOS und Komorbidität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
2. Aberrationen in der Darmflora sind mit der Entwicklung von Fettleibigkeit und Insulinresistenz verbunden.
3. Eine Ernährungsumstellung in Kombination mit einer probiotischen Nahrungsergänzung verbessert die endokrinen und metabolischen Profile bei Frauen mit PCOS.