BLB Study Selkä- tai jalkakipujen ja virtsarakon oireiden tutkimus (BLB)

Uroneurologiset sairaudet ovat sairauksia, joissa virtsarakon toimintahäiriö johtuu neurologisesta syystä. Monilla potilailla, joilla on uroneurologisia häiriöitä, ei kuitenkaan havaita olevan selittäviä poikkeavuuksia riittävistä kliinisistä ja radiologisista tutkimuksista huolimatta, niin kutsutuilla "skannausnegatiivisilla" potilailla. BLB-tutkimuksessa tutkitaan tätä ongelmaa akuutin häiriön, Cauda Equina -oireyhtymän (CES) kautta, jotta saadaan parempi käsitys skannausnegatiivisista uro-neurologisista häiriöistä.

CES on tuhoisa tila, joka johtuu cauda equinan hermojuurien puristumisesta, mikä johtaa suolen, virtsarakon ja seksuaaliseen toimintahäiriöön, johon liittyy mahdollista alaraajojen heikkoutta. CES vaatii kiireellistä leikkausta, ja sillä on vakavia mahdollisia sairastumis- ja lääketieteellisiä oikeudellisia seurauksia1. Epäillyllä akuutilla CES:llä on vähintään 11 ​​tapausta 100 000:ta kohden, joten se on kaksi kertaa yleisempi kuin multippeliskleroosi. Kuitenkin kahdessa suurimmassa tutkimuksessa sekä retrospektiivisessä että Edinburghissa 43–48 % potilaista, joilla oli kliininen CES, olivat "skannausnegatiivisia" eivätkä todellakaan saaneet muuta diagnoosia 1,2.

Vain vähän tiedetään potilaista, joilla on "skannausnegatiivinen" CES, eikä heidän tuloksistaan ​​tiedetä mitään. Kahdessa Edinburghissa tehdyssä tutkimuksessamme havaittiin, että kliiniset ja demografiset perusominaisuudet eivät pystyneet erottamaan "skannauspositiivisia" ja "skannausnegatiivisia" ryhmiä 1,2. Kliinisen kokemuksen ja nyt tulevien pilottitietojen perusteella tutkijat kuitenkin olettavat, että monilla näistä potilaista on joko akuutti toimintahäiriö tai joissakin tapauksissa ristiluun hermovaurio, jota ei näy kuvantamisessa, mutta joka on havaittavissa peräaukon sulkijalihaksen EMG:llä. Toiminnalliset häiriöt, joita kutsutaan myös psykogeenisiksi/ei-orgaanisiksi häiriöiksi, viittaavat aidosti koettuihin fyysisiin oireisiin, joiden voidaan positiivisesti tunnistaa liittyvän neurologiseen taustasairauteen3. "Skannausnegatiivisen" CES-potilaiden diagnoosin selvittäminen auttaisi heitä saamaan hoitoa ja parantamaan tuloksiaan sekä luomaan heille paremman palvelun pitkällä aikavälillä. On myös rajallisesti tietoa pitkäaikaisista tuloksista potilailla, joilla on "skannauspositiivinen" CES, ja lääketieteelliset yhteisöt toivovat tietoa siitä, mitkä ovat "skannauspositiivisen" CES:n potilaiden prioriteetit kotiutuksen jälkeen. Tutkijat ovat kutsuneet tutkimuksen alaosaa BLB-tutkimukseksi, koska se kuvaa parhaiten potilaiden oireita ja tiedämme, että potilaille kuvataan jotain negatiivisesti (esim. lääketieteellisesti selittämättömät oireet) ovat potilaiden mielestä hyödyttömiä.

BLB-tutkimuksessa esitetään kolme pääkysymystä; onko potilailla, joilla on "skannausnegatiivinen" CES, suolen, virtsarakon, seksuaalisen toimintahäiriön ja alaraajojen heikkouden ja aistihäiriöiden oireita toiminnallisesta häiriöstä? onko osalla potilaista, joilla on "skannausnegatiivinen" CES, jäänyt väliin neurologinen sairaus? mitkä ovat tulokset potilailla, joilla on "skannausnegatiivinen" ja "skannauspositiivinen" CES kolmen kuukauden jälkeen?