- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03425838
Endocrine Therapy Plus CDK4/6 ensimmäisessä tai toisessa linjassa hormonireseptoripositiiviselle pitkälle edenneelle rintasyövälle
BOOG 2017-03: Endokriiniterapia Plus CDK 4/6 -inhibitio hormonireseptoripositiivisen pitkälle edenneen rintasyövän ensimmäisessä tai toisessa linjassa - SONIA-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sykliinistä riippuvaisten kinaasien 4 ja 6 (CDK 4/6) estäjien yhdistäminen hormonireseptori (HR) -positiivisen, ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2:n (HER2) -negatiivisen pitkälle edenneen rintasyövän hoitoon on osoittanut parantavan merkittävästi etenemistä - ilmainen selviytyminen. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että tämä yhdistelmästrategia johtaisi parantuneeseen yleiseen eloonjäämiseen. Lisäksi ei ole vielä tunnistettu erityisiä alaryhmiä, jotka hyötyvät tai eivät hyötyisi lääkkeiden yhdistelmästä. Tämä tarkoittaa, että optimaalista strategiaa CDK 4/6 -estäjien käyttöönottamiseksi kliinisessä käytännössä ei vielä tunneta. Koska CDK 4/6 -estäjät ovat kalliita ja niillä voi olla myrkyllisiä vaikutuksia, on tärkeää määrittää optimaalinen hoitostrategia, jotta vältetään sekä yli- että alihoito.
SONIA-tutkimus on tutkijan aloittama, satunnaistettu vaiheen III monikeskustutkimus. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, parantaako hoito ei-steroidisella aromataasi-inhibiittorilla yhdistettynä CDK 4/6:n estoon ensimmäisessä linjassa ja sen jälkeen fulvestrantilla toisessa linjassa (strategia A) etenemisvapaata eloonjäämistä verrattuna hoitoon ei-steroidinen aromataasi-inhibiittori ensimmäisessä linjassa, jota seurasi etenemisen yhteydessä fulvestrantti yhdistettynä CDK4/6-estämiseen toisella rivillä (strategia B). Ensisijainen päätepiste on etenemisvapaa eloonjääminen kahden rivin jälkeen (PFS2), toissijaisia päätepisteitä ovat kokonaiseloonjääminen, elämänlaatu, turvallisuus ja biomarkkerianalyysit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Hertogenbosch, Alankomaat
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Alkmaar, Alankomaat
- Noordwestziekenhuisgroep
-
Almelo, Alankomaat
- ZGT
-
Almere Stad, Alankomaat
- Flevoziekenhuis
-
Amersfoort, Alankomaat
- Meander Medisch Centrum
-
Amstelveen, Alankomaat
- Ziekenhuis Amstelland
-
Amsterdam, Alankomaat
- AMC
-
Amsterdam, Alankomaat
- OLVG
-
Amsterdam, Alankomaat
- BovenIJ ziekenhuis
-
Amsterdam, Alankomaat, 1081 HV
- VUmc
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Nki - Avl
-
Apeldoorn, Alankomaat
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Alankomaat
- Rijnstate
-
Assen, Alankomaat
- Wilhelmina ziekenhuis
-
Beverwijk, Alankomaat
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Bilthoven, Alankomaat
- Alexander Monro Ziekenhuis
-
Boxmeer, Alankomaat
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Alankomaat
- Amphia
-
Capelle aan den IJssel, Alankomaat
- IJsselland
-
Delft, Alankomaat
- Reinier de Graaf
-
Deventer, Alankomaat
- Deventer Ziekenhuis
-
Dirksland, Alankomaat
- Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
-
Doetinchem, Alankomaat
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Alankomaat
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Drachten, Alankomaat
- Nij Smellinghe
-
Ede, Alankomaat
- Gelderse Vallei
-
Eindhoven, Alankomaat
- Catharina Ziekenhuis
-
Eindhoven, Alankomaat
- Maxima Medisch Centrum
-
Emmen, Alankomaat
- Treant Zorggroep
-
Enschede, Alankomaat
- Medisch Spectrum Twente
-
Geldrop, Alankomaat
- St. Anna Ziekenhuis
-
Goes, Alankomaat
- Admiraal de Ruyter
-
Gorinchem, Alankomaat
- Rivas Beatrixziekenhuis
-
Gouda, Alankomaat
- Groene Hart Ziekenhuis
-
Groningen, Alankomaat
- Martini Ziekenhuis
-
Groningen, Alankomaat
- UMC Groningen
-
Hardenberg, Alankomaat
- Ropcke Zweers
-
Harderwijk, Alankomaat
- Sint Jansdal
-
Heerenveen, Alankomaat
- Tjongerschans
-
Helmond, Alankomaat
- Elkerliek Ziekenhuis
-
Hilversum, Alankomaat
- Tergooi
-
Hoofddorp, Alankomaat
- Spaarne Gasthuis
-
Hoorn, Alankomaat
- Dijklander Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Alankomaat
- MC Leeuwarden
-
Leiden, Alankomaat
- LUMC
-
Leiden, Alankomaat
- Alrijne Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Alankomaat
- St. Antonius
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboudumc
-
Nijmegen, Alankomaat
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
-
Roermond, Alankomaat
- Laurentius
-
Roosendaal, Alankomaat
- Bravis ziekenhuis
-
Rotterdam, Alankomaat
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Alankomaat, 3015 CE
- Erasmus MC
-
Rotterdam, Alankomaat
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
-
Rotterdam, Alankomaat
- Ikazia
-
Sittard, Alankomaat
- Zuyderland
-
Sneek, Alankomaat
- Antonius Ziekenhuis
-
Spijkenisse, Alankomaat
- Spijkenisse Medisch Centrum
-
Terneuzen, Alankomaat
- ZorgSaam
-
The Hague, Alankomaat
- HagaZiekenhuis
-
The Hague, Alankomaat
- Haaglanden Medisch Centrum
-
Tiel, Alankomaat
- Ziekenhuis Rivierenland
-
Tilburg, Alankomaat
- Elisabeth Tweesteden
-
Uden, Alankomaat
- Bernhoven
-
Utrecht, Alankomaat
- UMC Utrecht
-
Utrecht, Alankomaat
- Diakonessenhuis
-
Venlo, Alankomaat
- VieCuri
-
Weert, Alankomaat
- St. Jans Gasthuis
-
Winterswijk, Alankomaat
- Streekziekenhuis Koningin Beatrix
-
Zaandam, Alankomaat
- Zaans Medisch Centrum
-
Zoetermeer, Alankomaat
- Langeland
-
Zwolle, Alankomaat
- Isala
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset naiset (≥ 18-vuotiaat), joilla on todistettu diagnoosi rintojen adenokarsinoomasta ja joilla on merkkejä paikallisesta toistuvasta tai metastaattisesta sairaudesta, joita ei voida hoitaa resektiolla tai sädehoidolla parantavalla tarkoituksella ja joille kemoterapia ei ole kliinisesti aiheellista.
- Dokumentointi histologisesti tai sytologisesti vahvistetusta estrogeenireseptorin (ER) ilmentymisen >10 % ja/tai progesteronireseptorin (PR) ilmentymisen >10 % rintasyövän diagnoosista paikallisten laboratoriotulosten perusteella.
- Aikaisemmin hoitamaton millään systeemisellä syövän vastaisella hoidolla paikalliseen toistuvaan tai metastaattiseen HR+-sairauteen, lukuun ottamatta äskettäin aloitettua (28 päivän kuluessa satunnaistamisesta) endokriinistä hoitoa.
Naisten, jotka eivät ole postmenopausaalisilla, on käytettävä LHRH-agonistia. Postmenopausaalinen tila määritellään seuraavasti:
- aiempi kahdenvälinen kirurginen silmänpoisto tai
- säännöllisten kuukautisten spontaani loppuminen vähintään 12 peräkkäisen kuukauden ajan ilman OAC:tä
- epäselvissä tapauksissa seerumin estradioli <20 umol/l ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot >15 IU/l seulonnassa
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus RECIST v.1.1:n mukaisesti (katso liite 3) tai vain luusairaus. Aiemmin säteilytetyt tai muulla paikallisella hoidolla saaneet kasvainleesiot katsotaan mitattavissa vain, jos taudin eteneminen hoidetussa paikassa hoidon päättymisen jälkeen on selvästi dokumentoitu.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila (PS) 0-2.
Riittävä elinten ja ytimen toiminta määritellään seuraavasti:
- ANC ≥1 000/mm3 (1,0 x 10e9 /L);
- Verihiutaleet ≥50 000/mm3 (50 x 10e9/l);
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min laskettuna käyttämällä laitoksen menetelmästandardia;
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤1,5 x ULN (≤3,0 x ULN, jos Gilbertin tauti);
- ASAT ja ALAT ≤3 x ULN (≤5,0 x ULN, jos maksametastaaseja on);
- Kaikkien aikaisemman syövän vastaisen hoidon tai kirurgisten toimenpiteiden akuuttien toksisten vaikutusten ratkaiseminen NCI CTCAE -versioon 4.0, luokka ≤1, lukuun ottamatta hiustenlähtöä tai muita toksisuuksia, joita ei pidetä turvallisuusriskinä potilaalle tutkijan harkinnan mukaan.
- Halu ja kyky noudattaa suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimustoimenpiteitä.
- Todiste henkilökohtaisesti allekirjoitetusta ja päivätystä tietoon perustuvasta suostumusasiakirjasta, joka osoittaa, että potilaalle (tai lailliselle edustajalle) on tiedotettu kaikista tutkimuksen oleellisista näkökohdista ennen minkään tutkimuskohtaisen toiminnan suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on pitkälle edennyt, oireenmukainen, viskeraalinen leviäminen ja joilla on hengenvaarallisten komplikaatioiden riski lyhyellä aikavälillä (mukaan lukien potilaat, joilla on massiivisia hallitsemattomia vuotoja (keuhkopussin, perikardiaalin, vatsaontelon), keuhkojen lymfangiittia ja yli 50 % maksan osallistumista).
- Tunnetut aktiiviset kontrolloimattomat tai oireet aiheuttavat keskushermoston etäpesäkkeet, karsinomatoottinen aivokalvontulehdus tai leptomeningeaalinen sairaus, joita osoittavat kliiniset oireet, aivoturvotus ja/tai etenevä kasvu. Potilaat, joilla on aiemmin ollut keskushermoston etäpesäkkeitä tai napanuoran puristus, ovat kelpoisia, jos heidät on lopullisesti hoidettu paikallisella hoidolla (esim. sädehoito, stereotaktinen leikkaus) ja he ovat kliinisesti stabiileja ilman steroidien käyttöä vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista
- Aikaisempi neoadjuvantti- tai adjuvanttihoito aromataasi-inhibiittorilla (eli anastrotsoli, letrotsoli tai eksemestaani), jos sairaus uusiutuu hoidon aikana tai 12 kuukauden sisällä hoidon aikana.
- Aiempi hoito millä tahansa CDK4/6-estäjillä.
Potilaat, joita on hoidettu viimeisen 7 päivän aikana ennen satunnaistamista:
- Ruoka tai lääkkeet, joiden tiedetään olevan CYP3A4:n estäjiä (esim. amprenaviiri, atatsanaviiri, bosepreviiri, klaritromysiini, konivaptaani, delavirdiini, diltiatseemi, erytromysiini, fosamprenaviiri, indinaviiri, itrakonatsoli, ketokonatsoli, lopinaviiri, mibefradiini, ponakonatsoli, ponakonatsoli, nelfafini, mibefradiini , sakinaviiri, telapreviiri, telitromysiini, verapamiili, vorikonatsoli ja greippi tai greippimehu);
- Lääkkeet, joiden tiedetään olevan CYP3A4:n indusoijia (eli karbamatsepiini, felbamaatti, nevirapiini, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni, rifabutiini, rifampiini, rifapentiini ja mäkikuisma).
- Suuri leikkaus, kemoterapia, sädehoito, kaikki tutkittavat aineet tai muu syövän vastainen hoito 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa ≥ 25 %:iin luuytimestä, eivät ole kelvollisia riippumatta siitä, milloin se on saanut.
- Kaikkien muiden pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi ennen satunnaistamista, paitsi sellaiset, joiden ei uskota vaikuttavan potilaan ennusteeseen ja jotka eivät vaadi lisähoitoa. Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, asianmukaisesti hoidetun tyvisolu- tai okasolu-ihosyövän ja kohdunkaulan in situ -karsinooman.
- QTc >480 ms lähtötilanteessa
- Aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus tai krooninen ripuli, lyhyen suolen oireyhtymä tai mikä tahansa ylemmän maha-suolikanavan leikkaus, mukaan lukien mahalaukun resektio.
- Tunnettu yliherkkyys letrotsolille tai anastrotsolille tai jollekin sen apuaineelle tai palbosiklib-apuaineelle.
- Muu vakava akuutti tai krooninen lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimustuotteen antamiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja tekisi tutkijan arvion mukaan potilaasta sopimattoman tähän tutkimukseen.
- Viimeaikainen tai aktiivinen itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Strategia CDK4/6-estäjä 1. rivissä
Ei-steroidinen aromataasi-inhibiittori (letrotsoli tai anastrotsoli, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan) sekä CDK4/6-inhibiittori (palbociclib, ribociclib tai abemaciclib, riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) ja toisella rivillä fulvestrantti.
|
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Strategia B CDK4/6-inhibiittori 2. rivissä
Ei-steroidinen aromataasi-inhibiittori (letrotsoli tai anastrotsoli, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan) ensimmäisellä rivillä, jota seuraa fulvestrantti plus CDK4/6-inhibiittori toisella rivillä (palbosiklib, ribosiklib tai abemasiklib, saatavuudesta ja lääkärin toiveista riippuen).
|
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
CDK 4/6 -estäjän (pabosiclib, ribociclib tai abemaciclib riippuen saatavuudesta ja lääkärin mieltymyksistä) lisääminen joko ensimmäisen linjan hoitoon (ei-steroidisilla aromataasiestäjillä, joko letrotsoli tai anastrotsoli) tai toisen linjan hoitoon (fulvestrantilla) edistyneessä HR+/HER2:ssa -negatiivinen rintasyöpä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PFS2
Aikaikkuna: Kunnes objektiivinen taudin eteneminen, oireiden huononeminen tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys toisen linjan hoidossa, kuolemaan, strategian rikkomiseen tai suostumuksen peruuttamiseen, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta.
|
Etenemisvapaa eloonjääminen kahden hoitolinjan jälkeen (PFS2)
|
Kunnes objektiivinen taudin eteneminen, oireiden huononeminen tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys toisen linjan hoidossa, kuolemaan, strategian rikkomiseen tai suostumuksen peruuttamiseen, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
OS
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Kokonaisselviytyminen
|
Satunnaistamisen päivämäärä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
FACT-B kyselylomake
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein 60 kuukauden ajan
|
Elämänlaatukysely
|
Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein 60 kuukauden ajan
|
|
EQ-5D kyselylomake
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein 60 kuukauden ajan
|
Elämänlaatukysely
|
Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein 60 kuukauden ajan
|
|
iMTA RUQ-B kyselylomake
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein, enintään 60 kuukauden ajan
|
Elämänlaatukysely
|
Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein, enintään 60 kuukauden ajan
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli 3. tai 4. asteen hoitoon liittyvä neutropenia CTCAE v4.0:n mukaan arvioituna
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Turvallisuusarviointi koostuu kaikkien asteiden 3 ja 4 neutropenioiden seurannasta (absoluuttinen neutrofiilien määrä/l)
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli 3. tai 4. asteen hoitoon liittyvä trombosytopenia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Turvallisuusarviointi koostuu kaikkien asteiden 3 ja 4 trombosytopenioiden seurannasta (verihiutalemäärä/l)
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli 3. tai 4. asteen hoitoon liittyvä anemia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Turvallisuusarviointi koostuu kaiken asteen 3 ja 4 anemian seurannasta (mmol/l)
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli 3. tai 4. asteen hoitoon liittyvä kohonnut maksaentsyymiarvo (ALAT/ASAT/AF/GGT/bilirubiini) CTCAE v4.0:n mukaan
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Turvallisuusarviointi koostuu kaikkien asteen 3 ja asteen 4 kohonneiden maksaentsyymien seurannasta (korotus verrattuna normaalin ylärajaan)
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli 3. tai 4. asteen hoitoon liittyviä muita toksisuuksia CTCAE v4.0:n mukaisesti
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Turvallisuusarviointi koostuu kaikkien asteen 3 ja asteen 4 muiden toksisuuksien seurannasta CTCAE v4.0:ssa määriteltyjen
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Kustannustehokkuus päätösmallin avulla (monitila Markov-malli tai Discrete Event Simulation -malli)
Aikaikkuna: 60 kuukauden kuluttua tutkimukseen osallistumisesta
|
Molempien osien kustannukset ja tulokset arvioidaan päätösmallin avulla (monitila-Markov-malli tai Discrete Event Simulation -malli).
Kustannustehokkuus määritetään vertaamalla molempien hoitostrategioiden kustannuksia ja vaikutuksia.
Laatuun mukautetut elinvuodet lasketaan kertomalla elinvuodet näiden elinvuosien aikana havaituilla hyödyllisillä pisteillä.
Kitkakustannusmenetelmää käytetään tuottavuuden menetyksien yhteiskunnallisten kustannusten arvioinnissa.
Lääkkeiden yksikkökustannukset saadaan osoitteesta www.medicijnkosten.nl
tai Z-indeksiä.
Sairaalapäivän, avohoitokäynnin ja päivähoidon kustannukset perustuvat hollantilaisen kustannuslaskentaohjeen mukaan.
Muut kulut peritään NZA-tariffeista.
Kaikki kustannukset ilmoitetaan euroina.
|
60 kuukauden kuluttua tutkimukseen osallistumisesta
|
|
ORR
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
Objektiivinen vastausprosentti
|
Tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, arvioitu enintään 60 kuukaudeksi
|
|
Plasma tasojen läpi
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta
|
Plasman CDK4/6-estäjän tasot mitattuna verinäytteistä, jotka on otettu syklissä 1, päivänä 15 (28 päivää yhdessä syklissä) ja syklissä 2, päivänä 15 osallistujilla, joita hoidettiin CDK4/6-estäjillä.
|
Opintojen suorittamisen kautta
|
|
Farmakogenomiikka
Aikaikkuna: 15. kierron päivänä (sykli on 28 päivää)
|
DNA-sekvensointi verinäytteestä, joka on saatu CDK4/6-inhibiittorihoidon syklin 1 15. päivänä (28 päivää yhdessä syklissä).
|
15. kierron päivänä (sykli on 28 päivää)
|
|
Nestemäiset biopsiat
Aikaikkuna: Ensimmäisen rivin lähtötasolla, syklissä 1 päivä 15 (sykli on 28 päivää), syklissä 4 päivä 1, toisen rivin lähtötasolla, syklissä 1 päivä 15 (sykli on 28 päivää), syklissä 4 päivä 1 ja taudin edetessä
|
Verinäytteistä eristetty kiertävä kasvain-DNA, joka on kerätty tutkimuksen aikana 7 ajankohtana.
Mutaatiotasoa tutkimuksen aikana ja taudin edetessä verrataan perustason mutaatiotasoon.
|
Ensimmäisen rivin lähtötasolla, syklissä 1 päivä 15 (sykli on 28 päivää), syklissä 4 päivä 1, toisen rivin lähtötasolla, syklissä 1 päivä 15 (sykli on 28 päivää), syklissä 4 päivä 1 ja taudin edetessä
|
|
Kudosten mikrosiru
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Kudosmikrosiru kasvaimen arkistoiduissa FFPE-kudoslohkoissa
|
Lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: A. Jager, MD, PhD, Borstkanker Onderzoek Groep
- Opintojohtaja: A E van Leeuwen-Stok, PhD, BOOG Study Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Ommen-Nijhof A, Konings IR, van Zeijl CJJ, Uyl-de Groot CA, van der Noort V, Jager A, Sonke GS; SONIA study steering committee. Selecting the optimal position of CDK4/6 inhibitors in hormone receptor-positive advanced breast cancer - the SONIA study: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Cancer. 2018 Nov 20;18(1):1146. doi: 10.1186/s12885-018-4978-1.
- Wortelboer N, van Ommen-Nijhof A, Konings IR, van der Noort V, van den Pol E, Guerrero Paez C, Bakker SD, Hovenga S, Imholz ALT, Kamm YJL, van Leeuwen L, Luykx-de Bakker SA, Mandigers CMPW, van Riel JMGH, Tol J, van de Wouw AJ, Wilting SM, van Leeuwen-Stok AE, Jager A, Sonke GS. Overall Survival With First-Line vs Second-Line CDK4/6 Inhibitor Use in Advanced Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2026 Apr 1;12(4):375-383. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.6585.
- Wortelboer N, Kent S, Blommestein HM, van Ommen-Nijhof A, van der Noort V, van den Pol E, Paez CG, Beeker A, Beelen K, Hamming LC, Heijns JB, Honkoop AH, de Jong PC, van Rossum-Schornagel QC, van Schaik-van de Mheen C, Tol J, Tromp-van Driel CS, Vrijaldenhoven S, van Leeuwen-Stok AE, Sonke GS, Jager A, Konings IR. Health-related quality of life with first- vs second-line CDK4/6 inhibitor use in advanced breast cancer: results from the SONIA trial. J Natl Cancer Inst. 2026 Mar 1;118(3):502-510. doi: 10.1093/jnci/djaf334.
- Wortelboer N, Kent S, Konings IR, van Ommen-Nijhof A, van der Noort V, van den Pol E, Guerrero Paez C, van Bekkum ML, van den Berkmortel FWPJ, Droogendijk HJ, Houtsma D, Oosterkamp HM, van der Padt-Pruijsten A, Siemerink EJM, Tol J, van Zweeden AA, van Leeuwen-Stok AE, Sonke GS, Jager A, Blommestein HM. Health economic outcomes and costs of CDK4/6 inhibitor use in first- versus second-line for advanced breast cancer: A cost-effectiveness analysis of the phase 3 SONIA trial. Eur J Cancer. 2025 Dec 9;231:116051. doi: 10.1016/j.ejca.2025.116051. Epub 2025 Oct 25.
- Jongbloed EM, Wortelboer N, de Weerd V, Beaufort CM, Ruigrok-Ritstier K, Van MN, Kraan J, van Zweeden AA, van der Padt-Pruijsten A, Hamming LC, Konings IR, Sonke GS, Oomen-de Hoop E, Martens JWM, Jager A, Wilting SM. Early versus deferred use of CDK4/6 inhibitors in advanced breast cancer: circulating tumor DNA analysis of a randomized phase 3 trial. Nat Med. 2025 Nov;31(11):3662-3667. doi: 10.1038/s41591-025-03935-w. Epub 2025 Sep 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Polisykliset yhdisteet
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Nitriilit
- Estradioli
- Esreenit
- Estaanit
- Estradioli -yhdistäjät
- Gonadal -steroidihormonit
- Gonadal -hormonit
- Triatsolit
- Letrotsoli
- Fulvestrantti
- Anastrotsoli
- palbociclib
Muut tutkimustunnusnumerot
- BOOG 2017-03
- 2017-002334-23 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Naisen rintojen kasvain
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterMedtronicRekrytointiRintakehän kasvaimet | Lumbaali neoplasmYhdysvallat
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital ja muut yhteistyökumppanitValmisConebeam Breast CT:n kliininen käyttöopasKiina
-
Alexandria UniversityValmisHyvänlaatuinen rintasairaus | Kanava Ectasia BreastEgypti
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Aga Khan UniversityValmisRintasyöpä | Perforaattoriläppä | Rintakasvain | Onkoplastia | Breast-QPakistan
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
Kliiniset tutkimukset CDK 4/6 estäjä
-
G1 Therapeutics, Inc.Valmis
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ei vielä rekrytointiaEdistynyt HR+ HER2 -negatiivinen rintasyöpä
-
Region Örebro CountyHelsinki University Central Hospital; Hospital Clinic of Barcelona; University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiElämänlaatu | Pitkälle edennyt rintasyöpä | Metastaattinen rintasyöpä | Myrkyllisyys | Vanhemmat potilaatRuotsi, Suomi, Kreikka, Italia, Norja, Espanja
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Rekrytointi
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisPitkälle edennyt rintasyöpä | Muut kiinteät kasvaimet
-
Teijin America, Inc.ParexelValmis
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Safeway Foundation; Biovica International ABAktiivinen, ei rekrytointi
-
G1 Therapeutics, Inc.LopetettuMetastaattinen paksusuolen syöpä | Kemoterapeuttinen myrkyllisyys | Myelosuppressio - AikuinenKiina, Espanja, Yhdysvallat, Unkari, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola, Ukraina, Italia
-
Pharmacosmos A/SRekrytointiLaaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpäEspanja
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekrytointi