- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03434028
Crystalloid Liberal tai Vasopressors Early Resuscitation sepsiksessä (CLOVERS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen hypoteesi: Rajoittava (vs. liberaali) nestehoitostrategia sepsiksen aiheuttaman hypotension elvyttämisen ensimmäisen 24 tunnin aikana vähentää 90 päivän sairaalakuolleisuutta.
Painotamme varhaista seulontaa ja protokollan aloittamista ja otamme mukaan enintään 2 320 potilasta, joilla epäillään sepsiksen aiheuttamaa hypotensiota.
- Kaikki potilaat saavat vähintään 1 litran nestettä ennen tutkimukseen osallistumiskriteerien täyttämistä (ja enintään 3 litraa ennen satunnaistamista).
- Potilaat rekisteröidään 4 tunnin kuluessa tutkimukseen osallistumiskriteerien täyttymisestä
- Kaikki isotoniset kristalloidit (normaali suolaliuos, Ringerin laktaatti tai tasapainotettu liuos, kuten plasmalyytti) ovat sallittuja.
Rajoittavat nesteet (varhaiset vasopressorit) -ryhmä
- Norepinefriiniä käytetään ensisijaisena vasopressorina ja titrataan keskimääräisen valtimopaineen (MAP) saavuttamiseksi välillä 65 mmHg - 75 mmHg
- "Pelastusnesteitä" voidaan antaa 500 ml:n boluksina, jos ennalta määritellyt pelastuskriteerit täyttyvät
Liberal Fluids (Fluids First)
- 2 litran infuusio ilmoittautumisen yhteydessä (voi luopua toisesta litrasta, jos MAP/SBP ja syke normalisoituvat ja kliininen arviointi, jos potilas on täynnä nestettä ensimmäisen litran jälkeen).
- Anna 500 ml nesteboluksia nesteen laukaisemiseen, kunnes annos on 5 litraa tai akuutin tilavuuden ylikuormituksen kliinisiä oireita kehittyy
- "Pelastusvasopressoreita" voidaan antaa 5 litran nesteen jälkeen, akuutin tilavuusylikuormituksen kehittymisen vuoksi tai jos muut ennalta määritellyt pelastuskriteerit täyttyvät.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93701
- UCSF Fresno
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Ronald Reagan UCLA
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF San Francisco
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
- St. Joseph Hospital
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
- Yale New Haven Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40506
- University Of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- University Medical Center (LSU)
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02445
- Brigham and Women's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01608
- St. Vincent Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55414
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 30033
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University OHSU
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- UPMC Mercy
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- UPMC Presbyterian
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- UPMC Shadyside
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37221
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah Health Sciences Center
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84143
- LDS Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University Virginia Medical Center
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- VCU Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Hospital First Hill
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Epäilty tai vahvistettu infektio (määritelty laajasti antibioottien antamisen tai suunnitellun antamisen perusteella)
- Sepsiksen aiheuttama hypotensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi < 100 mmHg tai MAP < 65 mmHg vähintään 1 litran nesteen jälkeen (*Nesteet mukaan lukien ennen sairaalahoitoa saadut nesteet; verenpaineen on oltava alle minkä tahansa tunnetun tai raportoidun sairauden edeltävän lähtötason ).
Poissulkemiskriteerit:
- Yli 4 tuntia on kulunut sisällyttämiskriteerien täyttymisestä tai 24 tuntia sairaalaan saapumisesta
- Potilas sai jo 3 litraa suonensisäistä nestettä (sisältää sairaalaa edeltävät tilavuudet)
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida saada
- Tunnettu raskaus
- Hypotensio, jonka epäillään johtuvan muusta kuin sepsisestä (esim. hemorraginen shokki)
- Verenpaine on tunnetulla tai raportoidulla lähtötasolla
- Vakava volyymin vajaus muusta akuutista sairaudesta kuin sepsiksestä. Hoitavan lääkärin arvion mukaan potilaalla on jokin muu akuutti tila kuin sepsis, joka aiheuttaa (tai viittaa) *vakavaan tilavuusvajeeseen; Esimerkkejä ovat: diabeettinen ketoasidoosi, runsas oksentelu tai ripuli, hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila ja rasittamaton hypertermia (lämpöhalvaus); vakava määritellään tarpeella antaa runsaasti suonensisäistä nestettä osana rutiininomaista kliinistä hoitoa
- Keuhkoödeema tai kliiniset merkit uudesta nesteen ylikuormituksesta (esim. molemminpuoliset halkeilut, uusi hapentarve, uusi perifeerinen turvotus, nesteen ylikuormitus rintakehän röntgenkuvauksessa)
- Hoitava lääkäri ei halua antaa lisää nesteitä liberaalin protokollan ohjeiden mukaisesti
- Hoitava lääkäri ei halua käyttää vasopressoreita rajoittavan protokollan ohjeiden mukaisesti.
- Nykyinen tai välitön päätös keskeyttää suurin osa/kaikki elämää ylläpitävä hoito; tämä ei sulje pois niitä potilaita, jotka ovat sitoutuneet saamaan täyden tuen sydän- ja keuhkoelvytystä lukuun ottamatta
- Välitön kirurginen toimenpide suunniteltiin siten, että tutkimustoimenpiteitä ei voitu noudattaa
- Ennakkoilmoittautuminen tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Rajoittavat nesteet
Yleinen lähestymistapa on käyttää vasopressoreita hypotension hoitoon suonensisäisten nesteiden sijaan.
Huoltonesteitä ei saa käyttää.
|
Norepinefriiniä käytetään ensisijaisena vasopressorina ja titrataan keskimääräisen valtimopaineen (MAP) saavuttamiseksi välillä 65 mmHg - 75 mmHg.
"Pelastusnesteitä" voidaan antaa 500 ml:n boluksina, jos ennalta määritellyt pelastuskriteerit täyttyvät.
Muut nimet:
|
|
Muut: Liberaalit nesteet
Yleinen lähestymistapa on käyttää nesteboluksia hypotension hoitoon.
|
Ylimääräinen 2 litran suonensisäinen nesteinfuusio ilmoittautumisen yhteydessä (voi luopua toisesta litrasta, jos MAP/SBP ja syke normalisoituvat, ja kliininen arviointi, jos potilas on täynnä nestettä ensimmäisen litran jälkeen).
Anna 500 ml:n nesteboluksia nesteliipaisuihin, kunnes annos on 5 litraa tai akuutin tilavuuden ylikuormituksen kliinisiä oireita kehittyy.
"Pelastusvasopressoreita" voidaan antaa 5 litran nesteen jälkeen, akuutin tilavuusylikuormituksen kehittymisen vuoksi tai jos muut ennalta määritellyt pelastuskriteerit täyttyvät.
Kaikki isotoniset kristalloidit (normaali suolaliuos, Ringerin laktaatti, tasapainotettu liuos, kuten plasmalyytti) ovat sallittuja.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolema ennen kotiuttamista päivään 90 mennessä
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kotiin kotiuttamiseen päivään 90 asti.
|
Ensisijainen lopputulos oli kuolema mistä tahansa syystä ennen kotiinlähtöä päivään 90 mennessä.
Piste-arviot olivat Kaplan-Meier-käyristä.
Rajoittavassa nesteryhmässä kuoli 109 ja 5 potilasta sensuroiduilla tiedoilla ja liberaaliryhmässä 116 kuolemaa ja 4 potilasta sensuroiduilla tiedoilla.
Määritimme kodin samaksi tai samankaltaiseksi ympäristöksi, jossa potilas asui ennen sairastumistaan.
Näin ollen, jos potilas oli kotoisin yksityisasunnosta ja päästettiin sairaalasta kuntoutustilaan, arvioimme vitaalitilannetta yksityisasuntoon palaamiseen asti. Elintila määritettiin jollakin seuraavista tavoista: potilaskertomus, puhelut. potilaalle, edustajalle tai terveydenhuollon laitokselle, katsaus kuolinkirjoituksiin tai tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten kansallisen kuolinindeksin (NDI) tietoihin.
|
Satunnaistamisesta kotiin kotiuttamiseen päivään 90 asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ARDS:n kehittäminen
Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
ARDS:n esiintyminen ja vakavuus määritetään käyttämällä PaO2/FiO2- tai SpO2/FiO2-suhdetta ja ARDS:n vahvistusta rintakehän röntgentarkasteluilla.
|
7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Elintuen ilmaiset päivät
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Määritelty potilaaksi, joka on elossa ja ilman hengitysavustusta, uutta munuaiskorvaushoitoa tai vasopressoreita (lukuun ottamatta vasopressorin käyttöä ennen 48 tuntia).
Jokainen päivä, jolloin potilas on elossa ja ilman elintukea, edustaa päiviä elossa ja ilman elintukea.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ventilator Free Days (VFD)
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Hengitysvapaiksi päiviksi määritellään 28 päivää vähennettynä koneellisen ventilaation kesto 28 päivään asti.
Osallistujille, jotka eivät selviä päivään 28 asti, määrätään nolla hengityskonevapaata päivää.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Päivät ilman munuaisten korvaamista
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Kalenteripäivien määrä satunnaistamisen ja 28 päivän kuluttua siitä, kun potilas on elossa ja ilman munuaiskorvaushoitoa.
Potilaille, jotka kuolivat ennen päivää 28, määrätään nolla munuaiskorvausvapaa päivää.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vasopressorivapaat päivät
Aikaikkuna: Opintopäivästä 2 päivään 28
|
Kalenteripäivien määrä päivästä 2 (kelpoisuus alkaa 48 tuntia satunnaistamisen jälkeen) ja 26 päivää myöhemmin, jolloin potilas on elossa ja ilman vasopressorihoitoa.
Potilaille, jotka kuolivat ennen päivää 28, määrätään nolla vasopressorivapaata päivää.
|
Opintopäivästä 2 päivään 28
|
|
ICU-vapaat päivät
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Määritelty päivien lukumääräksi, jotka on viety elossa teho-osastolta päivään 28.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sairaalan ilmaisia päiviä kotiinlähtöön
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Eläviä päiviä sairaalasta poistumisen jälkeen 28. päivään.
Potilaille, jotka kuolevat 28. päivänä tai sitä ennen, ei ole sairaalavapaata päivää.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Uusi intubaatio invasiivisella mekaanisella ventilaatiolla 28 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Potilaat, jotka saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota endotrakeaalisen tai trakeostomiaputken kautta, paitsi potilaat, jotka on intuboitu yksinomaan toimenpidettä varten ja ekstuboitu 24 tunnin sisällä tutkimuspäivään 28 asti, täyttävät tämän päätepisteen.
Non-invasiivinen mekaaninen ventilaatio ei sisälly tulokseen.
Tämä on binääritulos.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Munuaiskorvaushoidon aloittaminen
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Potilaat, jotka saavat (uutta) munuaiskorvaushoitoa päivään 28 asti.
Potilaat, joilla on krooninen munuaiskorvaushoito aloitettu ennen nykyistä sepsissairautta, eivät olleet kelvollisia täyttämään tätä päätepistettä.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Munuaissairaus: Muutos kreatiniinipohjaisissa globaaleissa tuloksissa (KIDGO) lähtötilanteen ja 72 tunnin välillä
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
Munuaisten toiminnan arviointi käyttämällä KDIGO-vaihejärjestelmää (käyttäen vain seerumin kreatiniinikriteereitä) lähtötilanteen ja 72 tunnin välillä satunnaistamisen jälkeen de novo akuutin munuaisvaurion (AKI) arvioimiseksi (esim. AKI-kriteerien täyttyminen KDIGO-kriteerien mukaan) tai AKI:n pahenemisen (esim. , lisääntyvä vakavuus). Kroonista munuaiskorvaushoitoa saavat potilaat eivät olleet kelvollisia tähän päätepisteen määritykseen. Pisteytys 1-3 (käyttämällä seerumin kreatiniinitasoja; korkeampi pistemäärä tarkoittaa munuaisten toiminnan heikkenemistä):
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Muutos SOFA:n (sepsikseen liittyvän elinten vajaatoiminnan arvioinnin) pistemäärässä
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
SOFA-pisteet laskettiin ilmoittautumisen yhteydessä ja 72 tunnin kohdalla käyttämällä kliinisesti saatavilla olevia tietoja. Kokonaispisteet: 0-4 pistettä; 4 = huonoin tulos. Arvot, joita ei ollut saatavilla lähtötilanteessa, oletettiin normaaleiksi. 72 tunnin arviointi: Lähin aiemmin tunnettu arvo siirrettiin puuttuvien arvojen osalta. SOFA Scoring Breakout (pienemmät pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta; kliinisesti merkittävä CLOVERS-elinten vajaatoiminta määriteltiin SOFA-pisteeksi, joka oli vähintään 2 pistettä korkeampi kuin lähtötaso):
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Uusi eteis- tai ventrikulaarinen rytmihäiriö
Aikaikkuna: 28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Yhden tai useamman jakson esiintyminen (pidempi kuin 1 minuutti SVT:ssä ja AF:ssä, > 15 sekuntia VT:ssä) päivän 28 aikana tallennetaan.
|
28 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kuolema mistä tahansa syystä missä tahansa paikassa 90. päivään mennessä
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta päivään 90 ja mukaan lukien
|
Koehenkilöihin otettiin yhteyttä päivänä 90 heidän eloonjäämistilansa varmistamiseksi ottamalla yhteyttä puhelimitse potilaaseen tai perheenjäseniin tai tarkastelemalla potilastietoja ja julkisesti saatavilla olevia tietolähteitä.
|
Satunnaistamisesta päivään 90 ja mukaan lukien
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David Alan Schoenfeld, PhD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sepsis
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Sympatomimeetit
- Norepinefriini
- Vasokonstriktoriaineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- PETAL03 CLOVERS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaRekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | AaltomuotoMeksiko
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselleKiina
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
University of OxfordValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laserEgypti
Kliiniset tutkimukset Varhaiset vasopressorit
-
Uludag UniversityIlmoittautuminen kutsustaRuoansulatuskanavan sairaudetTurkki
-
Erzincan UniversityTuntematonEarly Warning Score | Varhainen kliininen heikkeneminenTurkki
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and... ja muut yhteistyökumppanitKeskeytetty
-
The Cooper Health SystemValmisLiikerata | Kyynärpään murtuma | ImmobilisointiYhdysvallat
-
Bader Faiyaz ZuberiValmisKriittinen sairaus | MoraaliPakistan
-
Università Vita-Salute San RaffaeleValduce Hospital; Istituti Ospitalieri di Cremona; Azienda Ospedaliera Universitaria... ja muut yhteistyökumppanitLopetettu
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Harvard UniversityValmisSkitsofrenia | PsykoosiYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreKeskeytettyPosttraumaattinen stressihäiriöKanada
-
University of FloridaPerformance HealthPeruutettu
-
Belinda HoweAustralian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; Australasian College for Emergency MedicineTuntematonVaikea sepsisUusi Seelanti, Australia, Suomi, Irlanti, Hong Kong