Online-potilastyytyväisyysindeksin kehittäminen ja validointi

TAUSTA Alaselän kipu (LBP) on erittäin yleistä ja usein potilaiden syy hakeutua yleislääkärin vastaanotolle. Se on yleinen kiputila, joka vaikuttaa sekä miehiin että naisiin kaikenikäisille. LBP johtuu harvoin vain yhdestä tietystä tekijästä, mutta lopulta sen aiheuttavat useat ja usein tuntemattomat tekijät. Tämä tekee tarkan diagnoosin tekemisen vaikeaksi yksittäisen syyn perusteella, ja useimmilla potilailla LBP diagnosoidaan epäspesifiseksi hermojuuren puristuksen kanssa tai ilman.

Potilaiden koulutus ja tiedottaminen on LBP:n hallinnan kulmakivi. Potilaiden tiedottamista pidetään keskeisenä asiana, koska se on välttämätöntä itsehoidon tukemiseksi. Näyttöön perustuvan tiedon toimittaminen terveydenhuollon ammattilaiselta on kuitenkin aikaa vievää, eikä sitä ole suoraviivaista toimittaa yleislääkärin konsultointiaikana.

Internet on potilaiden laajasti saatavilla oleva lääketieteellisen tiedon lähde, ja se tarjoaa monenlaista tietoa useista eri lähteistä. On raportoitu, että noin 50 % potilaista käyttää Internet-hakuja terveys- ja lääketieteellisiin neuvoihin, ja todisteet viittaavat siihen, että potilaiden halukkuus käyttää tätä lähdettä saadakseen tietoa terveydestään on lisääntymässä. Uusien teknologioiden kehittyminen tarjoaa uusia mahdollisuuksia potilastietojen toimittamiseen yksityisillä tietokoneilla, tableteilla ja älypuhelimilla. Verkkotietoa voidaan pitää edullisena ratkaisuna yleislääkärin yhdistelmähoidon laajentamiseen. Siksi tuleva tiedonjakelun optimointi voi lisätä näyttöön perustuvan LBP-hoidon toimittamista, mikä voi johtaa parempiin potilastuloksiin. Potilastyytyväisyyttä on ehdotettu tärkeäksi osa-alueeksi arvioitaessa verkkotiedon tarjontaa.

Potilastyytyväisyyden mittaaminen on suositeltu tulosmitta arvioitaessa interventioiden vaikutusta LBP:hen. Lisäksi potilastyytyväisyys voi liittyä suositellun hoidon noudattamiseen. Potilastyytyväisyyttä käytetään kuitenkin harvoin ensisijaisena tuloksena LBP-tutkimuksissa. Tutkijoiden tietojen mukaan ei ole olemassa välinettä, jolla voitaisiin arvioida erityistä tyytyväisyyttä LBP:lle verkossa toimitettuihin tietoihin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja validoida uusi kyselylomake, joka kertoo potilaiden tyytyväisyydestä LBP:n verkkotietoihin.

MENETELMÄT Tämä on potilaan raportoiman kyselylomakkeen kehitys- ja validointitutkimus, jonka tarkoituksena on (1) informoida LBP:n online-tietojen eroista ryhmien välillä ja (2) arvioida tyytyväisyyden muutoksia ajan mittaan. Käsitteellistäminen perustuu formatiiviseen malliin, jossa oletetaan syy-seuraussuhdetta verkkoinformaation eri tyytyväisyysalueiden ja potilaiden yhdistetyn tyytyväisyysindeksin konstruktion välillä. Instrumentin ensimmäinen versio perustui haastattelututkimuksen tuloksiin, jotka tehtiin Tanskan yleislääkärin LBP:tä konsultoivien potilaiden kesken. Ensimmäisen version jatkokehitystä varten kerättiin tiedot yksinomaan laitteen pilotointia ja validointia varten.

HYPOTEESI Promoottoriksi luokiteltujen potilaiden OPSI-indeksipisteitä verrataan niiden potilaiden OPSI-indeksipisteisiin, jotka on luokiteltu ei-promoottoreiksi Net Promotor Score -pistemäärässä. Perustuu pilottikokeen tuloksiin. Oletuksena on, että promoottorien OPSI-pistemäärä on vähintään 2,5 pistettä enemmän kuin ei-promoottoreilla (0-8 pistettä nettopromoottoripisteellä).