Vartalon lihasten vahvuus, vahvuuskestävyys ja aktiivisuus henkilöillä, joilla on alaselkäkipuja (TRUSC)

Tavoitteet

Alan tämänhetkinen tutkimustilanne ja tutkijoiden oma kliininen kokemus osoittavat selvästi, että runkolihasten toiminnan roolia LBP:ssä ymmärretään huonosti. Tutkijat käsittelevät seuraavia tutkimuskysymyksiä:

• Onko LBP:tä sairastavilla henkilöillä pienempi vartalon lihasvoima, pienempi vartalon lihasvoiman kestävyys ja pienempi vartalon lihasten aktiivisuus kuin terveillä kontrolleilla?
• Liittyvätkö LBP:n aiheuttamat toiminnalliset rajoitukset lihasvoiman, voiman kestävyyden ja aktiivisuuden tasoon?

Vastatakseen näihin kysymyksiin tutkijat perustavat kokeellisen kehyksen lihasten toiminnan rajoitusten tutkimiseksi seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

• Vertaa vartalon lihasvoimaa, voimakestävyyttä ja aktiivisuutta LBP-potilaiden ja terveiden kontrollihenkilöiden välillä.
• Vartalon lihasvoiman, voimakestävyyden ja aktiivisuuden sekä Oswestry Disability Index (ODI) -pisteiden välisen suhteen määrittämiseksi.

Kokeellinen kokonaisuus koostuu kliinisestä arvioinnista kyselylomakkeella ja biomekaanisesta arvioinnista, joka koostuu lihasvoimatesteistä, lihasvoimakestävyystesteistä ja elektromyografisesta analyysistä. Valittujen runkolihasten elektromyografinen aktiivisuus tallennetaan isokineettisten ja isometristen rungon taivutus- ja venytysvoimatestien sekä isometristen rungon taivutus- ja venytysvoimakestävyystestien aikana.

Hypoteesit Tutkijoiden hypoteesit ovat, että i. LBP-potilailla on pienempi vartalon lihasvoima, voimakestävyys ja aktiivisuus kuin terveillä kontrollihenkilöillä. ii. EMG-signaalin intensiteetti alaselän lihaksissa laskee voimakestävyystestin aikana nopeammin LBP-potilailla kuin terveillä kontrollihenkilöillä. iii. kliiniset pisteet korreloivat vartalon lihasvoiman, voiman kestävyyden ja aktiivisuuden kanssa.

Toimenpiteet Ensin hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen kuin osallistujille tehdään kliininen tutkimus (alaselän tarkastus ja tunnustelu, aktiivisen liikealueen mittaus), jonka suorittaa koulutettu fysioterapeutti (PS). Kaikki osallistujat täyttävät kyselylomakkeet saadakseen kipu- ja toimintapisteet sekä tietoa tyypillisestä fyysisen aktiivisuuden tasosta (arvioitu kesto: 30 minuuttia). Bipolaariset ihoelektrodit asetetaan valittuihin vartalon lihaksiin (arvioitu kesto: 15 minuuttia) ja osallistujat kävelevät juoksumatolla 10 minuuttia (lämmittely). Osallistujat istuvat voimantestausjärjestelmässä ja harjoittelevat vartalon taivutus- ja ojennusliikkeitä 1 minuutin ajan. Myöhemmin koehenkilöitä pyydetään suorittamaan isokineettisiä vartalon taivutus- ja ojennustestejä suurimmalla voimalla. Vartalolihasten EMG-signaalit tallennetaan maksimiisokineettisten supistusten aikana (arvioitu kesto: 20 minuuttia). Tämän jälkeen koehenkilöt makaavat selällään penkillä jalat ja lantio tukevat penkkiä. Niiden yläjalat kiinnitetään penkkiin 15 cm leveällä tarranauhalla. Koehenkilöitä pyydetään pitämään vartaloaan vaakasuorassa asennossa niin kauan kuin mahdollista, samalla kun vartalon lihasten EMG-signaalit tallennetaan (arvioitu kesto: 5 minuuttia).