Ilmanlaatuhälytysten vaikutuksen parantaminen käyttäytymiseen

Vuonna 2014 julkaistujen tietojen mukaan vuonna 2012 noin 3,7 miljoonaa ihmistä kuoli ennenaikaisesti maailmassa ilmansaasteille altistumisen seurauksena ((WHO), 2014). Todisteet ovat osoittaneet ilmansaasteiden negatiiviset lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutukset sekä ennenaikaiseen kuolleisuuteen että sydän-keuhkosairauksiin (katso yleiskatsaus (Kelly & Fussell, 2015)). Tämä on erityisen ongelmallinen Lontoossa (Samoli et al., 2016), jossa ilmansaasteet ovat varsin huolestuttavia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa seurantaverkostot mittaavat erilaisten ilman epäpuhtauksien tasoja, ja ympäristö-, elintarvike- ja maaseutuministeriö (DEFRA) tarjoaa nämä mittaukset päivittäisten ilmanlaatuindeksien (AQI) muodossa sekä erilliset terveysneuvotukset -riskiryhmät ja koko väestö. Äskettäin julkaistussa systemaattisessa katsauksessa (D'Antoni, Smith, Auyeung ja Weinman, 2017) havaittiin, että ilmanlaatuvaroituksiin liittyvien terveysohjeiden noudattaminen ei ole optimaalista, ja tunnistettiin useita noudattamisen edistäjiä ja esteitä. Jotkut ohjaajat sisälsivät uskomuksia siitä, että ilmansaasteilla voi olla kielteisiä terveysvaikutuksia (esim. koettu vakavuus), tulosodotukset (esim. uskomukset siitä, että jotain voidaan tehdä savusumun vähentämiseksi), uskomukset AQI-adoption terveyshyödyistä (esim. vasteen tehokkuutta) ja saada neuvoja terveydenhuollon ammattilaisilta. Noudattamisen esteitä olivat: indeksien ymmärtämisen puute, altistuminen terveysviesteille, jotka vähensivät huolta ilmansaasteista ja havaittua alttiutta, sekä havaittu itsetehokkuuden/hallinnan paikan puute, riippuvuus aistinvaraisista vihjeistä ja ajanpuute. tehdä käyttäytymismuutoksia. Tämän systemaattisen katsauksen tulokset ovat tukeneet nykyistä tutkimusta, jonka tavoitteena oli parantaa olemassa olevien ilmanlaatuhälytysten vaikutusta käyttäytymiseen. Varsinkin vaihtoehtoisia terveysviestejä kehitettiin systemaattisessa katsauksessa tunnistettujen psykososiaalisten tekijöiden perusteella. Tutkimuksen tarkoituksena oli testata, maksimoivatko nämä teoriaan ja näyttöön perustuvat vaihtoehtoiset viestintämuodot Yhdistyneen kuningaskunnan AQI:n yhteydessä lähetettyihin virallisiin viesteihin verrattuna olemassa olevien hälytysjärjestelmien vaikutusta käyttäytymiseen.

menetelmät

Design:

Tämä oli satunnaistettu kontrollipolku, jossa käytettiin 2-suuntaista tekijämallia, jossa kohdepopulaatio (2 tasoa: yleinen väestö vs. yksilöt, joilla on aiempi terveydentila) ja viestimuoto (2 tasoa: tavallinen viestimuoto vs. vaihtoehtoinen muoto) tekijöiden välillä. Laadullista tietoa kerättiin myös todellisen sitoutumisen ja noudattamatta jättämisen syiden ymmärtämiseksi.

- Teoreettinen viitekehys ja kohdistetut psykososiaaliset ennustajat:

COM-B-mallia (Michie, van Stralen, & West, 2011) käytettiin teoreettisena viitekehyksenä, joka ohjasi ymmärtämään käyttäytymisen muutoksen edistäjiä ja esteitä vasteena ilmanlaatuvaroituksiin. Kontrolliryhmät saivat tavanomaisia ​​ilmanlaadun varoituksia ja terveysneuvontaa Yhdistyneen kuningaskunnan AQI-sanomien perusteella, ja interventioryhmät saivat vaihtoehtoisia terveysviestejä, jotka koskivat tietoa ilmansaasteille altistumisen terveysvaikutuksista, ilmansaasteiden havaitusta vakavuudesta, havaitusta herkkyydestä, havaitusta tehokkuudesta. suojakäyttäytyminen, itsetehokkuus, suojakäyttäytymiseen liittyvät havaitut negatiiviset seuraukset, aistinvaraisiin vihjeisiin luottaminen ja toiminnan suunnittelu. Lisäksi tutkimukseen osallistuneet, jotka ilmoittivat, että heillä oli aiempi hengitystiehäiriö ja jotka jaettiin satunnaisesti interventioryhmään, saivat myös erityisiä lisäviestejä, jotka kohdistuivat uskomuksiin inhalaattorien tehokkuudesta ja sivuvaikutuksista sekä lääkkeiden itsetehokkuudesta.

- Kohdistusviestin tarkkuus:

Spesifisyys viittaa siihen, missä määrin viesti tarjoaa yksityiskohtaisen kuvauksen suositellusta käyttäytymisestä. 18 tutkimuksen meta-analyysi (O'Keefe, 1997) osoitti, että viestit, jotka sisältävät terveyssuosituksia tarkemmalla kuvauksella, näyttävät olevan huomattavasti vakuuttavampia kuin yleiset suositukset (r = 0,10, k = 18, N = 11 105). Kontrolliryhmän osallistujat saivat tavanomaisen UK AQI -viestimuodon, joka sisälsi vähemmän tarkkoja suosituksia (esim. neuvoja riskiryhmiin kuuluville henkilöille, jos ilmansaasteet ovat korkeat: "Aikuisten ja lasten, joilla on keuhkosairauksia, sekä aikuisten, joilla on sydänongelmia, tulisi vähentää raskasta fyysistä rasitusta, erityisesti ulkona". Toisaalta interventioryhmä sai tarkempia suosituksia ("Aikuisten ja lasten, joilla on keuhkosairauksia, aikuisten, joilla on sydänongelmia, ja vanhusten tulisi vähentää fyysisen aktiivisuuden tasoa ja kestoa ulkona. Muuta mahdollisuuksien mukaan matkareittiä tai harjoituspaikkaa (esim. käytä sovellustamme löytääksesi vähemmän saastuneita teitä tai puistoja) tai aikaa (esim. aamuisin tai vähemmän saastuneina aikoina)').

Kontrolli- ja interventioryhmiä verrattiin aiotuissa ja todellisissa käyttäytymisen muutoksen tulosmittauksissa. Ennustimme, että vaihtoehtoiseen muotoon liittyisi suurempi käyttäytymisen muutos verrattuna tavalliseen muotoon.