Tuleva, monikeskus, yksisokkoutettu UroCAD-tutkimus virtsaputken karsinooman diagnoosia ja seurantaa varten

Perinteisiä UC:n diagnostisia menetelmiä ovat CT-urografia (CTU) ja kystoskopia. Ylempiin virtsateihin pääsemiseksi käytetään yleisesti CTU:ta. Herkkyyden ylemmän alueen uroteelisyövän havaitsemiseksi CTU:lla on raportoitu saavuttavan 89 %. CTU:n spesifisyys on kuitenkin 51 %, eikä se voi saada biopsianäytettä. Muita puutteita ovat potilaan altistuminen suurelle säteilyannokselle ja varjoaineen käyttö voi heikentää munuaisten toimintaa. Alempien virtsateiden syövän diagnosoinnin yhteydessä kystoskopia on "kultastandardi" diagnostinen toimenpide, jonka herkkyys on 68-83%. Mutta se on invasiivinen, epämukava ja saattaa jättää väliin litteät leesiot. Lisäksi virtsarakon syövän korkean uusiutumisasteen vuoksi taudin seuranta usein kystoskopialla tekee siitä yhden kalleimmista syövistä. Siksi tarvitaan pikaisesti ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, jolla on korkea tarkkuus.

Kopioiden lukumäärän vaihtelut (CNV:t) viittaavat jatkuvaan genomimuutosten hankkimiseen pistemutaatioista suuriin kromosomaalisiin uudelleenjärjestelyihin, on syövän tunnusmerkki, jota esiintyy 60–80 %:ssa ihmisen syövistä ja se korreloi positiivisesti korkean kasvainvaiheen, huonon kasvainvaiheen kanssa. ennuste, etäpesäkkeet ja terapeuttinen vastustuskyky. Useat tutkimukset ovat tutkineet kromosomaalisen epästabiiliuden havaitsemisen arvoa sWGS:llä joko soluttomassa (cf)DNA:ssa tai genomisessa DNA:ssa noninvasiivisena syöpien diagnostisena menetelmänä ja tuottaneet varsin hienoja tuloksia. Aiemmat tutkimuksemme ovat myös osoittaneet, että UroCAD-malli saavutti suorituskyvyn AUC=0,928, herkkyyden, spesifisyyden ja tarkkuuden ollessa 82,5%, 96,9% ja 89,0%. Tämä testi osoitti myös paremman ylemmän tien uroteelisyövän diagnosoinnissa virtsan sytologiaan verrattuna.

Tässä tutkijat aikoivat suorittaa tulevan, monikeskeisen, yksisokkotutkimuksen vahvistaakseen edelleen UroCAD:n arvoa UC:n diagnosoinnissa ja tutkiakseen UroCADin potentiaalia UC-potilaiden seurannassa analysoimalla virtsan kuoriutuneista soluista erotetun potilaan DNA:n CNV-tasoa. ja seurata UC-potilasta enintään 2 vuoden ajan sen määrittämiseksi, onko CNV-tason ja potilaan ennusteen välillä korrelaatiota. Potilastiedot, jotka hankitaan 3 kuukauden välein leikkauksen jälkeen, mukaan lukien eloonjäämistila, CNV-taso virtsan kuoriutuneissa soluissa, hoito tänä aikana, lääkärintarkastus tänä aikana jne.