- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04464603
M-terveyttä tukevan työkalun vaikutus sydän- ja keuhkoelvytyksen tilannetietoisuuteen (InterFACE)
Yhteisen päätöksenteon m-terveystyökalun vaikutus omaishoitajien joukkueen tilannetietoisuuteen, viestinnän tehokkuuteen ja suorituskykyyn lasten sydän- ja keuhkoelvytyksessä: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydänpysähdysryhmän jäsenten tehokas tiimiviestintä, koordinaatio ja tilannetietoisuus ovat kriittisiä osia optimaalisen sydänpysähdyksen aiheuttaman elvytyshoidon tarjoamisessa. Mutta hoidon monimutkaisuus sydän- ja keuhkoelvytyksen (CPR) aikana, lukuisat palveluntarjoajat, kommunikaatiohäiriöt ja ulkoiset tekijät voivat kaikki vaikuttaa potilaiden hoitoon, mikä vaarantaa heidän selviytymisensä. Tämän kokeen tarkoituksena on selvittää, parantaisiko mTerveyttä tukeva työkalu (yhteenliitetyt ja kohdistetut mobiilisovellukset potilaiden hoitoympäristöön [InterFACE]), joka on kehitetty yhteistyöalustaksi tukemaan elvytyspalvelujen tarjoajia reaaliajassa ja jakamaan potilaskeskeistä tietoa. tietoisuutta lasten elvytyksen aikana ja parantaa tiimin viestintää ja suorituskykyä.
Tämä kliininen tutkimus on prospektiivinen, yhden keskuksen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus korkea-asteen lasten ensiapuosastolla (>33 000 konsultaatiota/vuosi), jossa on kaksi rinnakkaista ryhmää vapaaehtoisia lasten ensiaputyöntekijöitä, asukkaita ja sairaanhoitajia.
Tilannetietoisuutta (SA), johtajuutta, viestintätaitoja ja tiimin suorituskykyä verrataan käyttämällä yhteistä mTerveyttä tukevaa työkalua ("InterFACE", ryhmä A) tai tavanomaisia tiimivuorovaikutuksia (ryhmä B) standardoidun simulaatiopohjaisen lasten sairaalan sydämenpysähdysskenaarion aikana. (p-IHCA) ja hengenvaarallisia traumaskenaarioita käyttäen high-fidelity-nukkea. InterFACE koostuu kahdesta toisiinsa yhdistetystä mHealth-työkalusta, joka koostuu pääasiassa mobiililaitteen sovelluksesta, nimittäin "Ohjauslevystä" (PMID: 32292179), joka on liitetty shokkihuoneeseen asennettuun suureen nestekidenäyttöön (LCD) potilaan yläpuolelle. pää.
Kolmekymmentäkuusi osallistujaa satunnaistetaan 1:1 (jokaisessa joukkueessa on kuusi osallistujaa, eli yhteensä 6 joukkuetta). Ryhmiä pyydetään suorittamaan peräkkäin kaksi 20 minuutin erittäin realistista, käsikirjoitettua elvytysskenaariota korkealaatuisella WiFi-nukkella (Laerdal SimBaby, Laerdal Medical, Stavanger, Norja) joko mHealth-työkalulla tai tavanomaisilla menetelmillä. Skenaariot standardoidaan noudattamaan tiukasti vuoden 2018 AHA-algoritmeja ja vuoden 2018 ATLS-ohjeita.
Tässä simulaatiopohjaisessa tutkimuksessa jokainen tiimin jäsen vastaa rooliaan koskeviin SAGAT-kyselyihin. Johtajuutta mitataan elvytysryhmän johtajan arviointilaitteella (RTLE). Tehokas tiimityöskentely ja viestintä mitataan tiimin hätätilannearviointimittarilla (TEAM). SUS-instrumenteilla mitataan mHealth-työkalun käytettävyyttä. Trauma-skenaariossa modifioitua ei-teknisten taitojen asteikkoa traumalle (T-NOTECHS) ei käytetä, koska tällä instrumentilla on vakava arviointiharhariski, jota korostavat terveydenmittausinstrumenttien valintaa koskevat konsensusstandardit. (COSMIN).
Tiedonkeruu suoritetaan reagoivilla simulaattoriilmaisimilla (Laerdal SimBaby) ja kahdella GoPro-videokameralla. Molempien kameroiden asetukset standardoidaan. Tallennetut videot tallennetaan turvallisesti kahtena kappaleena suojatuille kiintolevyasemille lukitussa huoneessa. Koska kaikki skenaariot tallennetaan kokonaan videolle, kaikki toiminnot, viestintä ja vuorovaikutus tallennetaan ja myöhemmin kaksi arvioijaa pisteyttää tulosten analysoinnin ja arvioijien välisen luotettavuuden laskemiseksi. Kaikki sovelluksella tehdyt toiminnot tallennetaan automaattisesti paikallisesti lokitiedostoihin jatkoanalyysiä varten. Tämä tutkimus tarjoaa suurimman edun ainutlaatuisen 60 minuutin ajanjakson tarkkailemisesta elvytysryhmää kohden. Siksi seuranta- tai säilytyssuunnitelmia ei tarvita. Elvytysalgoritmi on erittäin standardoitu, ja algoritmista poikkeaminen on kiinnostava parametri tässä tutkimuksessa. Tiedonkeruu suoritetaan REDCap-tietokannan avulla (REDCap, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA).
Tässä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan mHealth-yhteistyötyökalun vaikutusta tilannetietoisuuden ja tehokkaan tiimiviestinnän lisäämiseen sairaalassa tapahtuvan lastenelvytyksen aikana. Koska tutkimusta tällä alueella on vähän, tämän tutkimuksen tulokset ovat erittäin tärkeitä ja saattavat riittää muuttamaan ja parantamaan sairaalan lasten ensihoidon käytäntöä viestintätekniikan aikakaudella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Johan N Siebert, MD
- Puhelinnumero: +41 79 553 40 72
- Sähköposti: Johan.Siebert@hcuge.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Frederic Ehrler, PhD
- Sähköposti: Frederic.Ehrler@hcuge.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Geneva, Sveitsi, 1205
- Geneva Children's Hospital, Geneva University Hospitals
-
Ottaa yhteyttä:
- Johan N Siebert, MD
- Puhelinnumero: +41 (0)22 372 45 55
- Sähköposti: Johan.Siebert@hcuge.ch
-
Ottaa yhteyttä:
- Frederic Ehrler, PhD
- Puhelinnumero: +41 (0)22 372 86 97
- Sähköposti: Frederic.Ehrler@hcuge.ch
-
Alatutkija:
- Frederic Ehrler, PhD
-
Alatutkija:
- Sergio Manzano, Prof
-
Alatutkija:
- Cyril Sahyoun, MD
-
Alatutkija:
- Oliver Sanchez, MD
-
Alatutkija:
- Delphine S Courvoisier, Prof, PhD
-
Alatutkija:
- Laurence Lacroix, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki lääkärit, jotka suorittavat apurahaa lastenlääkärin päivystysosastolla.
- Kaikki jatko-opiskelijat, jotka haluavat a
- Olla rekisteröityneitä sairaanhoitajia PED:stä.
- Hän on suorittanut aiemmin standardoidun 15 minuutin johdantokurssin InterFACE-työkalun käytöstä, jonka tutkimuksen tutkijat ovat jakaneet.
- Osallistumissopimus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei ole käynyt läpi standardoitua 15 minuutin johdantokurssia InterFACE-työkalun käytöstä, jonka tutkimuksen tutkijat ovat jakaneet.
- Simulaatioon osallistuminen viimeisen kuukauden aikana on poissulkemiskriteeri viimeaikaisen harjoitusvaikutuksen välttämiseksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varsi A (InterFACE)
Osallistujat, jotka käyttävät mHeath InterFACE -työkalua simulaatiopohjaisen pediatrisen skenaarion aikana. Jokaisen osallistujan on tehtävä 2 peräkkäistä skenaariota (PALS, ATLS). |
Osallistujia pyydetään suorittamaan peräkkäin kaksi 20 minuutin erittäin realistista, käsikirjoitettua elvytysskenaariota (ensimmäinen: PALS-pohjainen skenaario, toinen: ATLS-pohjainen skenaario) korkealaatuisella WiFi-nukkella. Jokaisessa skenaariossa tapahtuu 3 erillistä "jäädytys"-jaksoa satunnaisina aikoina, jotta voidaan arvioida kunkin tiimin jäsenen yhteinen ja toisiaan täydentävä tilannetietoisuus kulloinkin meneillään olevasta elvytystoiminnasta. Skenaariot standardoidaan noudattamaan tiukasti vuoden 2018 AHA-algoritmeja ja vuoden 2018 ATLS-ohjeita. Molemmat skenaariot suoritetaan samassa järjestyksessä ja menettely standardoidaan kaikissa ryhmissä noudattamaan samaa kronologista etenemistä ja vaikeusaluetta, jotta jokainen osallistuja altistuu täsmälleen samalle tapaukselle, jolla on samanlaisia teknisiä ja muita haasteita. -teknisiä taitoja. Käsivarteen A määrätyt osallistujat eivät saa käyttää muuta kognitiivista tukea. |
|
Active Comparator: Varsi B (tavanomaiset menetelmät)
Osallistujat, jotka käyttävät perinteisiä menetelmiä simulaatiopohjaisen pediatrisen skenaarion aikana. Jokaisen osallistujan on tehtävä 2 peräkkäistä skenaariota (PALS, ATLS). |
Osallistujia pyydetään suorittamaan peräkkäin kaksi 20 minuutin käsikirjoitettua CPR-skenaariota (PALS- ja ATLS-pohjainen skenaario) korkealaatuisella WiFi-nukkella. Jokaisessa skenaariossa tapahtuu 3 erillistä "jäädytys"-jaksoa satunnaisina aikoina, jotta voidaan arvioida kunkin tiimin jäsenen yhteinen ja toisiaan täydentävä tilannetietoisuus kulloinkin meneillään olevasta elvytystoiminnasta. Skenaariot standardoidaan noudattamaan tiukasti vuoden 2018 AHA-algoritmeja ja 2018 ATLS-ohjeita. Molemmat skenaariot suoritetaan samassa järjestyksessä ja menettely standardoidaan kaikissa ryhmissä noudattamaan samaa kronologista etenemistä ja vaikeusaluetta, jotta jokainen osallistuja altistuu täsmälleen samalle tapaukselle, jolla on samanlaisia teknisiä ja muita haasteita. -teknisiä taitoja. Ryhmään B kuuluvat osallistujat voivat käyttää PALS-taskuviitekortteja ja perinteistä laskinta, mutta eivät muita kognitiivisia tuki- tai mHealth-työkaluja. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tilannetietoisuus
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Tilannetietoisuutta (SA) mitataan retrospektiivisellä videotarkastelulla SAGAT-välineellä jokaisessa skenaariossa, sekä kunkin SAGATin pistemääränä yksilötasolla että ryhmätasolla (yksittäisten SAGAT-arvojen summana). pisteet jokaiselle joukkueelle; TSAGAT).
Kaksi tutkijaa arvostelee SAGAT-vastaukset kategorisille muuttujille joko oikeiksi (1) tai vääriksi (0), riippumatta siitä, olivatko he täysin samaa mieltä oikean vastauksen kanssa.
Numeeristen vastausten kohdalla vastauksia katsotaan oikeiksi perustuen 10 %:n ennalta määritettyyn toleranssialueeseen, jonka tutkijat ovat asettaneet todellisen arvon ympärille.
Pisteet ilmaistaan prosentteina absoluuttisten n/N-arvojen yhteydessä.
Korkeammat SA-pisteet tarkoittavat korkeampaa SA:ta.
|
40 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elvytysryhmän johtajan arviointi
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Johtajuutta mitataan Grantin et al. kehittämän 12 kohdan RTLE-instrumentilla. joka kattaa neljä johtajuuskäsitettä: (1) fyysinen ja sanallinen johtajan asema; (2) viestintä- ja delegointitaidot; (3) kyky arvioida, mukautua ja ennakoida; ja (4) kyky pyytää sisäistä ja ulkoista apua.
Tämä instrumentti sisältää 12 asiaa, jotka on arvioitu 4-pisteisellä Likert-asteikolla 0 (ei suoritettu) 3:een (suoritettu hyvin) johtamistaitojen ja kommunikaatiotaitojen arvioimiseksi.
Ei sovellettavissa (N/A) -luokka on myös saatavilla niille kohteille, jotka eivät ole relevantteja skenaarion kannalta.
Tätä kokeilua varten kohdat 1 ja 12 poistetaan, koska johtaja tunnistetaan selkeästi skenaarion alusta lähtien eikä ryhmiä kehoteta pyytämään ulkopuolista apua.
Siksi tuotteen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–30.
|
40 minuuttia
|
|
Ryhmän hätätilanteen arviointitoimenpide
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Ryhmätyösuorituskykyä mitataan 11 kohdan Team Emergency Assessment Measure (TEAM) -työkalulla, joka erottuu pätevimmästä ja luotettavimmista päivystysosastoilla käytettävästä instrumentista.
TEAM koostuu 11 pisteestä, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla 0 (ei koskaan/tuskin) - 4 (aina/melkein aina), jotka summataan kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0-44.
Saatujen loppupisteiden avulla voidaan arvioida ensiaputyöryhmän suorituskykyä kolmen kategorian perusteella: johtajuus (kohdat 1 ja 2); ryhmätyö (kohdat 3-9); ja tehtävien hallinta (kohdat 10 ja 11).
Kohdat 8 ja 9 liittyvät SA-havaintoon ja projektioon, vastaavasti.
Lisäksi joukkueen kokonaissuoritus arvioidaan kahdestoista pisteellä maailmanlaajuisella luokitusasteikolla 1–10 (korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä).
|
40 minuuttia
|
|
Lääkkeen annostusvirheet
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Virheet lääkeannosten antamisessa (milligrammoina) mitataan kussakin allokaatioryhmässä poikkeuksena vuoden 2018 AHA PALS -sydämenpysähdysalgoritmista. Hätälääkeannoksen antovirhe määritellään yli 10 prosentin poikkeamaksi oikeasta painoannoksesta. Virheet mitataan myös sekä prosentuaalisena poikkeamana toimitetun lääkkeen määrästä verrattuna lääkärin määräämään oikeaan painoannokseen että absoluuttisina poikkeamia kyseisestä annoksesta. Lisäksi defibrillaatiot (jouleina) ja iskujen lukumäärä mitataan myös ensimmäisen skenaarion aikana. Toisessa skenaariossa nesteen elvytystilavuuksien virheet (millilitroina) mitataan poikkeuksena vuoden 2018 ATLS-ohjeista. |
40 minuuttia
|
|
Aika kriittisiin hengenpelastustoimenpiteisiin
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Aika sekunteina tutkimuksen tutkijan kliinisen lausunnon päättymisen välillä: (1) sydämenpysähdyksen tai hypotensiivisen shokin tunnistamiseen; (2) rintakehän puristuksen aloittaminen; (3) aika jokaiseen defibrillointiyritykseen; (4) aika suonensisäisten lääkkeiden antamiseen, tilavuuden laajentamiseen 0,9 % natriumkloridilla tai verensiirtoon; ja (5) defibrillointiyritysten välinen aikaväli mitataan.
|
40 minuuttia
|
|
Järjestelmän käytettävyysasteikko
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
MHealth-työkalun InterFACE käytettävyystestausta arvioidaan System Usability Scale (SUS) -instrumentilla.
SUS-instrumentti koostuu 10 kohdan kyselylomakkeesta, jossa on viisi vastausvaihtoehtoa kullekin kysymykselle, perustuen niiden yksimielisyyteen, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
Parittomien lauseiden 1, 3, 5, 7, 9 (positiivisesti muotoiltujen kohteiden) pistemäärä on yhtä suuri kuin asteikon sijainti miinus 1.
Parillisten lauseiden 2, 4, 6, 8, 10 (negatiivisesti muotoiltujen kohteiden) pistemäärä on 5 miinus asteikon sijainti.
Jokainen pistemäärä on välillä 0–4. Osallistujan pisteet kustakin pisteestä lasketaan sitten yhteen ja kerrotaan 2,5:llä, jolloin alkuperäiset pisteet 0–40 muunnetaan 0–100:ksi.
|
10 minuuttia
|
|
Joukkueen tehokkuus
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Tiimin tehokkuutta mitataan myös ajalla, jonka tiimi käyttää AHA:n PALS-kurssille ja American College of Surgeonsin ATLS-kurssille asettamien ennalta suunniteltujen tavoitteiden saavuttamiseen.
|
40 minuuttia
|
|
Koettu stressi ja tyytyväisyys
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Osallistujille toimitetaan 3-osainen kyselylomake 10-pisteen Likert-asteikolla, jolla mitataan heidän kokemaansa stressiä ja tyytyväisyyttä elvytysskenaarion aikana käytettyyn valmistusmenetelmään. Kyselylomakkeella mitataan (1) ennen skenaarion alkua koettua stressiä (asteikolla 1-10, kuinka stressaantunut olet nyt?), (2) skenaarion lopussa koettua stressiä (asteikolla 1-10) 10, kuinka stressaantunut [maksimi saavutettu] olit skenaarion aikana?), ja (3) tyytyväisyys elvytysskenaarion aikana käytettyyn tukimenetelmään (asteikolla 1-10, kuinka tyytyväinen olit tuettuun kokemukseesi?) Asteikkoalueet: 0:sta (minimipistemäärä) 10:een (maksimipistemäärä), lisäykset ovat kokonaislukuja välillä 0 - 10. Stressin kohdalla korkeammat arvot edustavat huonompaa pistemäärää, kun taas tyytyväisyydessä korkeammat arvot edustavat parempaa pistemäärää. Alaasteikkoja ei yhdistetä. |
10 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Johan N Siebert, MD, Geneva Children's Hospital, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Siebert JN, Lacroix L, Cantais A, Manzano S, Ehrler F. The Impact of a Tablet App on Adherence to American Heart Association Guidelines During Simulated Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020 May 27;22(5):e17792. doi: 10.2196/17792.
- Ehrler F, Sahyoun C, Manzano S, Sanchez O, Gervaix A, Lovis C, Courvoisier DS, Lacroix L, Siebert JN. Impact of a shared decision-making mHealth tool on caregivers' team situational awareness, communication effectiveness, and performance during pediatric cardiopulmonary resuscitation: study protocol of a cluster randomized controlled trial. Trials. 2021 Apr 13;22(1):277. doi: 10.1186/s13063-021-05170-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- INTERFACE (Muu apuraha/rahoitusnumero: University of Lausanne)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pediatriset KAIKKI
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrytointiPediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)Turkki (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaEi vielä rekrytointiaHarjoituskoulutus | Pediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesValmis
-
Outcomes'10Nestlé Health Science SpainValmis
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ei vielä rekrytointiaRelapsed/Refractory Pediatric B-ALL
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrytointiKevytketju (AL) amyloidoosiYhdysvallat
-
University of VirginiaOctapharmaValmisVerenvuoto | Pediatric HDYhdysvallat
-
Tanabe Pharma CorporationValmis
Kliiniset tutkimukset InterFACE (mHealth-työkalu)
-
Anabela Correia MartinsSensing Future Technologies; Fraunhofer Portugal Research Center for Assistive...TuntematonSatunnaiset putouksetPortugali
-
University of California, Los AngelesUniversity of BueaValmisHaavat ja vammatKamerun
-
National Eye Institute (NEI)RekrytointiKartiotangon rappeuma | Tankokartion rappeumaYhdysvallat, Australia
-
Mount Sinai Hospital, CanadaMOUNT SINAI HOSPITAL; Trillium Health PartnersRekrytointiVanhemmat aikuiset, joilla on monimutkaisia hoitotarpeitaKanada
-
Liverpool John Moores UniversityLiverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust; University Hospitals... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
University of California, San DiegoRekrytointiTyypin 2 diabetes | Diabetes ahdistusYhdysvallat
-
Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Aktiivinen, ei rekrytointiOpioidien käyttöhäiriö | Vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymäYhdysvallat
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitValmisSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
Deborah Wexler, MDNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat
-
Women's College HospitalUniversity of CalgaryTuntematonRintojen kasvaimet | Koulutus | Internet | Terveysresurssit