Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Asianhoitajan ja vakavasta mielenterveyshäiriöstä kärsivän henkilön terapeuttinen suhde

maanantai 6. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Marti Subias Miquel, Fundació Sant Joan de Déu

Terapeuttinen suhde mielenterveystapauspäällikön ja vakavasta mielenterveyshäiriöstä kärsivän henkilön välillä: sekamenetelmien tutkimus

Ensimmäiset mielenterveystapausten hallintaohjelmat ilmestyvät Espanjassa asteittain yhteisöllisen mielenterveyden suuntauksesta. Tavoitteena on hoitaa vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ihmisiä sairaaloiden ulkopuolella ja olla mukana heidän toipumisprosessissaan. Mielenterveyshoitajan tapauspäällikkö on esimerkki edistyneestä käytännöstä vakavimpien sairaiden auttamisessa yhteisön mielenterveysverkostossa.

Terapeuttisen suhteen käyttämisestä henkilön hoidon keskeisenä akselina tulee olennainen väline potilaan toipumisessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on osallistavan toiminnan kautta tiedustella parisuhdeterapiasta ja sen vaikutuksista henkilön toipumiseen. Luvassa on sekamenetelmätutkimusta. Ensinnäkin, osallistava interventio sairaanhoitajien kanssa neljän kohderyhmän tallentamisen kautta tavoitteena ymmärtää, suunnitella, muuttaa ja ylläpitää potilaiden suhdeterapiaan liittyviä käytäntöjä. Toiseksi tätä interventiota mitataan antamalla asteikkoja potilaille, jotka liittyvät mielenterveystapaustenhallintaohjelmaan, joka palvelee Barcelonan metropolialueen eri alueita. Mitattavia muuttujia ovat terapeuttisen suhteen laatu, henkilön toipuminen ja yleinen toimintakyky. Nämä muuttujat mitataan ennen osallistuvan intervention päättymistä ja sen jälkeen. Kaikki tiedot anonymisoidaan, litteroidaan ja analysoidaan käyttämällä ohjelmistovastaavaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Suoritetaan kaksi pyöreää spiraalia Kemmis & Mctaggart Participative Action Researchin (PAR) periaatteiden mukaisesti. Jokainen spiraali sisältää seuraavat vaiheet: suunnittelu, toiminta, havainnointi ja pohdiskelu.

Aluksi (vaihe 0) päätutkija tekee nykytilanteen analyysin tarkkailemalla, tallentamalla ja analysoimalla tilannetta. Kenttäpäiväkirjaa käytetään apuvälineenä tiedonkeruussa. Myöhemmin päätutkija tekee valittujen muuttujien perusmittauksen sekä potilaille että osallistuville ammattilaisille.

Ensimmäinen PAR-sykli alkaa tammikuussa 2023: sovitaan ja suunnitellaan kuinka terapeuttisen suhteen havainnointi toteutetaan (fokusryhmä), seuraava toiminta-havainnointi, joka kerätään reflektoivan päiväkirjan avulla ja reflektointi keskustelussa vuoropuhelun luomiseksi.

Ensimmäisen syklin arvioitu kesto on 2 kuukautta. PRA:n toinen sykli alkaa maaliskuussa 2023: se alkaa fokusryhmällä, jossa keskustellaan uudesta strategioiden suunnittelusta muutosten toteuttamiseksi. Uuden toimintajakson ja muutosten itsensä havainnoinnin (reflektoivan päiväkirjan kautta) jälkeen järjestetään neljäs ja viimeinen ryhmäkeskusteluryhmä, jonka tarkoituksena on jakaa ja arvioida koko prosessia. Tämän toisen jakson arvioitu kesto on 2 kuukautta.

Toisen syklin lopussa (toukokuu 2023) päätutkija suorittaa seurantamittauksen (jälkitestin). Tämän prosessin arvioitu kesto on 1 kuukausi.

Huomautus: PAR-prosessi suoritetaan vain tapausvastaavien kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

26

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Marti SUBIAS MIQUEL, Phd candidate
  • Puhelinnumero: +34 697221753
  • Sähköposti: marti.subias@sjd.es

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Hilari ANDRÉS MORA, Case Manager's Program Chief
  • Puhelinnumero: +34 687894159
  • Sähköposti: handres@sjd.es

Opiskelupaikat

  • Espanja
      • Barcelona, Espanja, 08950
        • Rekrytointi
        • SJD Research Foundation
        • Ottaa yhteyttä:
          • Mari Luz Andrés Prada, Office Management
          • Puhelinnumero: 70043 +34 93 600 97 33
          • Sähköposti: marialuz.andres@sjd.es
        • Ottaa yhteyttä:
          • Montserrat Solà Collado, Clinical Project Manager
          • Puhelinnumero: 80363 +34 678043256
          • Sähköposti: montserrat.sola@sjd.es

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Aiheiden mukaanottokriteerit

Seuraavat osallistumiskriteerit on ennalta määritetty ammattilaisille:

  • Ole tapaushallinnan ammattilainen, jolla on yhden vuoden työkokemus ohjelmassa.
  • Olla käytettävissä suorittamaan PAR.

Osallistuvien potilaiden osalta:

  • Hoidettava tapaustenhallintaohjelmassa (CMP). Heillä on diagnosoitu vakava mielenterveyshäiriö.
  • Ei vakavaa kehitysvammaa.
  • Olla 18-65-vuotias.
  • Pysy CMP:ssä toimenpiteen 6 kuukauden ajan. Aiheiden poissulkemiskriteerit. Poissulkemiskriteerien osalta ei ole tarkoitus ottaa mukaan tutkimukseen tapaushoitajia, jotka suorittavat alle 1 vuoden kestoisen vaihdon, eivät sisälly tutkimukseen.

Samoin tutkimuksesta poissulkemista ammattikategorian perusteella ei harkita.

Ei myöskään ole tarkoitus ottaa mukaan potilaita, joiden kohdeinterventio, jonka vuoksi heidät ohjattiin CMP-ohjelmaan, on alle 6 kuukautta (esim. sosiaaliset hätätilanteet, oireiden hallinta, psykokasvatus kotona jne.),

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Osallistuva toimintatutkimus (PAR).

Kaksi pyöreää spiraalia noudattavat Kemmis & Mctaggart PAR -periaatteita. Jokainen spiraali sisältää seuraavat vaiheet: suunnittelu, toiminta, havainnointi ja pohdiskelu.

Kaikkiaan toteutetaan neljä keskusteluryhmää ja kaksi pohdiskelupäiväkirjaa.

Huomautus: PAR-prosessi suoritetaan vain tapausvastaavien kanssa.
Käyttäytyminen: Osallistava toimintatutkimus
Ensinnäkin, osallistava interventio sairaanhoitajien kanssa neljän kohderyhmän tallentamisen kautta tavoitteena ymmärtää, suunnitella, muuttaa ja ylläpitää potilaiden suhdeterapiaan liittyviä käytäntöjä. Toiseksi tätä interventiota mitataan antamalla asteikkoja potilaille, jotka liittyvät mielenterveystapaustenhallintaohjelmaan, joka palvelee Barcelonan metropolialueen eri alueita. Mitattavia muuttujia ovat terapeuttisen suhteen laatu, henkilön toipuminen ja yleinen toimintakyky. Nämä muuttujat mitataan ennen osallistuvan intervention päättymistä ja sen jälkeen.
Muut nimet:
  • Kriittinen toimintatutkimus
Ei väliintuloa: Säännöllinen harjoitus
Toinen ryhmä jatkaa työskentelyä normaalisti päivittäisissä harjoituksissaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnista terapeuttisen suhteen merkitys ammattimaisen tapauspäällikön näkökulmasta.
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Sitä arvioidaan PAR:n ensimmäisen jakson aikana keskusteluryhmän (ryhmäreflektio) avulla. Kaikki kokoukset tallennetaan ja koodataan Deddose-alustalla laadullista analyysiä varten.
8 viikkoa
Tunnista terapeuttisen suhteen merkitys ammattimaisen tapauspäällikön näkökulmasta.
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Se arvioidaan PAR:n ensimmäisen jakson aikana käyttämällä reflektoivaa päiväkirjaa (yksilöllinen itseanalyysi). Kaikki päiväkirjat transkriptoidaan ja koodataan Deddose-alustalla laadullista analyysiä varten.
8 viikkoa
Määrittele strategioita terapeuttisen suhteen parantamiseksi ammattimaisen tapauspäällikön näkökulmasta pohtimalla ja keskustelemalla terapeuttisesta suhteesta saatavilla olevista todisteista
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Sitä arvioidaan PAR:n toisen jakson aikana keskusteluryhmän avulla. Kaikki kokoukset tallennetaan ja koodataan Deddose-alustalla laadullista analyysiä varten.
8 viikkoa
Laadullinen arviointi parannusstrategioiden toteuttamisesta terapeuttisessa suhteessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Se arvioidaan PAR:n toisen jakson lopussa keskusteluryhmän (ryhmäreflektio) avulla. Kaikki kokoukset tallennetaan ja koodataan Deddose-alustalla laadullista analyysiä varten.
4 viikkoa
Laadullinen arviointi parannusstrategioiden toteuttamisesta terapeuttisessa suhteessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Se arvioidaan PAR:n toisen jakson lopussa käyttämällä reflektoivaa päiväkirjaa (yksilöllinen itseanalyysi). Kaikki päiväkirjat transkriptoidaan ja koodataan Deddose-alustalla laadullista analyysiä varten.
4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnistaa aiemman terapeuttisen suhteen taso ammatillisen tapauspäällikön ja vakavasta mielenterveysongelmista kärsivän henkilön välillä ennen tehostamisinterventiota sekä interventio- että kontrolliryhmissä.
Aikaikkuna: 20 päivää

Tapauspäällikön ja hänen potilaiden välisen terapeuttisen suhteen laadusta tehdään perusmittaus ennen PAR:n alkua. "The Working Alliance Inventory - lyhyt" käytetään. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*WAI-S (Working Alliance Inventory-Short) on terapeuttisen allianssin jalostettu mitta, joka arvioi kolmea terapeuttisen allianssin keskeistä näkökohtaa: (a) sopimus terapian tehtävistä, (b) sopimus terapian tavoitteista ja (c) affektiivisen siteen kehittyminen. Se on 12 kysymyksen asteikko, joka sisältää luettelon lausunnoista ja kysymyksistä kokemuksista, joita ihmisillä voi olla terapiansa tai terapeuttinsa kanssa. Jokainen vastaus vaihtelee Likert-tyyppiseltä asteikolta, jossa on viisi vaihtoehtoa: "harvoin", "joskus", "melko usein", "erittäin usein" ja "aina". Kokonaispisteet vaihtelevat 12-84. Suurimman arvon omaava vastaus riippuu lauseen lausunnosta.
20 päivää
Tunnistaa aiemman terapeuttisen suhteen taso ammatillisen tapauspäällikön ja vakavasta mielenterveysongelmista kärsivän henkilön välillä ennen tehostamisinterventiota sekä interventio- että kontrolliryhmissä.
Aikaikkuna: 20 päivää

Tapauspäällikön ja hänen potilaiden välisen terapeuttisen suhteen laadusta tehdään perusmittaus ennen PAR:n alkua. Käytössä on Psykiatrinen hoidon laatu – avohoito -asteikko. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*QPC-OP koostuu 30 kohteesta ja mittaa kuutta ulottuvuutta: kohtaaminen (kahdeksan kohdetta), osallistuminen (kahdeksan kohdetta), vastuuvapaus (neljä kohdetta), tuki (neljä kohdetta), eristäytynyt ympäristö (kolme kohdetta) ja suojattu ympäristö (kolme). kohteita). Jokainen kohta alkaa lauseella "Koen, että..." ja arvioidaan käyttämällä Likert-tyyppistä asteikkoa, jossa on neljä vaihtoehtoa, alkaen 1:stä (täysin eri mieltä) 4:ään (täysin samaa mieltä). Maksimipistemäärä on 120 pistettä ja vähimmäispistemäärä 30 pistettä. Korkea pistemäärä kussakin ulottuvuudessa tai koko mittakaavassa osoittaa, että sekä ammattilainen että potilas kokee korkean laadun.
20 päivää
Vertaa parannusintervention tuloksia terapeuttisen suhteen tasoilla aiemmin tunnistettuihin.
Aikaikkuna: 20 päivää

Kun toimenpide on suoritettu (PAR), suoritetaan seurantamittaus käyttämällä uudelleen "The Working Alliance Inventory - lyhyt versio. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*WAI-S (Working Alliance Inventory-Short) on terapeuttisen allianssin jalostettu mitta, joka arvioi kolmea terapeuttisen allianssin keskeistä näkökohtaa: (a) sopimus terapian tehtävistä, (b) sopimus terapian tavoitteista ja (c) affektiivisen siteen kehittyminen. Se on 12 kysymyksen asteikko, joka sisältää luettelon lausunnoista ja kysymyksistä kokemuksista, joita ihmisillä voi olla terapiansa tai terapeuttinsa kanssa. Jokainen vastaus vaihtelee Likert-tyyppiseltä asteikolta, jossa on viisi vaihtoehtoa: "harvoin", "joskus", "melko usein", "erittäin usein" ja "aina". Kokonaispisteet vaihtelevat 12-84. Suurimman arvon omaava vastaus riippuu lauseen lausunnosta.
20 päivää
Vertaa parannusintervention tuloksia terapeuttisen suhteen tasoilla aiemmin tunnistettuihin.
Aikaikkuna: 20 päivää

Kun interventio on suoritettu (PAR), suoritetaan seurantamittaus käyttämällä uudelleen "The Quality of Psychiatric Care - Outpatient -asteikkoa. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*QPC-OP koostuu 30 kohteesta ja mittaa kuutta ulottuvuutta: kohtaaminen (kahdeksan kohdetta), osallistuminen (kahdeksan kohdetta), vastuuvapaus (neljä kohdetta), tuki (neljä kohdetta), eristäytynyt ympäristö (kolme kohdetta) ja suojattu ympäristö (kolme). kohteita). Jokainen kohta alkaa lauseella "Koen, että..." ja arvioidaan käyttämällä Likert-tyyppistä asteikkoa, jossa on neljä vaihtoehtoa, alkaen 1:stä (täysin eri mieltä) 4:ään (täysin samaa mieltä). Maksimipistemäärä on 120 pistettä ja vähimmäispistemäärä 30 pistettä. Korkea pistemäärä kussakin ulottuvuudessa tai koko mittakaavassa osoittaa, että sekä ammattilainen että potilas kokee korkean laadun.
20 päivää
Vertaa tuloksia globaalin toiminnallisuuden tasoihin ja toipumiskäsitykseen parannustoimenpiteen lopussa.
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Terapeuttisen suhteen laadun lisäksi mitataan muitakin muuttujia. Perus- ja seurantamittauksissa mitataan myös potilaan käsitys toipumisesta Recovery Assessment Scale -asteikolla. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

* RAS (Recovery Assessment Scale) on 20 pisteen mitta, joka on kehitetty ohjelman arvioinnin tulosmittariksi. Kaikki RAS-arvioinnin kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla: 1 = täysin eri mieltä, 2 = eri mieltä, 3 = ei ole varma, 4 = samaa mieltä ja 5 = täysin samaa mieltä. Vastaukset pisteytetään kokonaisuutena ja kolmena erillisenä toimialueena: kliininen palautuminen, henkilökohtainen palautuminen ja sosiaalinen palautuminen.
8 viikkoa
Vertaa tuloksia globaalin toiminnallisuuden tasoihin ja toipumiskäsitykseen parannustoimenpiteen lopussa.
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Terapeuttisen suhteen laadun lisäksi mitataan muitakin muuttujia. Perus- ja seurantamittauksissa potilaan toimintakyky "Health of the Nation Outcome Scale" -asteikolla. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*HoNOS (Health of the Nation Outcome Scales) on kliinikon arvioima instrumentti, joka sisältää 12 yksinkertaista asteikkoa, jotka mittaavat 18–64-vuotiaiden käyttäytymistä, heikkenemistä, oireita ja sosiaalista toimintaa. Kunkin asteikon/kohteen pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ongelmaa) 4:ään (vakava ongelma). Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 48 pistettä.
8 viikkoa
Vertaa tuloksia globaalin toiminnallisuuden tasoihin ja toipumiskäsitykseen parannustoimenpiteen lopussa.
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Terapeuttisen suhteen laadun lisäksi mitataan muitakin muuttujia. Perus- ja seurantamittauksissa potilaan toimivuus "Camberwell Assessment of Need Short Appraisal Schedule" -asteikolla. Kaikki tiedot lisätään RedCap-alustalle ja analysoidaan SPSS:llä.

*"Camberwell Assessment of Need Short Appraisal Schedule" -asteikko arvioi aikuisten terveydellisiä ja sosiaalisia tarpeita 22 elämän osa-alueella, kuten majoitus, ruoka, itsehoito, päivätoiminta, psykoottiset oireet, lastenhoito, raha, psyykkinen ahdistus, fyysinen ahdistus. terveyteen ja ihmissuhteisiin. Tarvearviointi tehdään CAN-arviointialgoritmilla: Jos haastateltava ei tiedä tai ei halua vastata kysymyksiin tällä alalla, arvostele ? (ei tunnettu); Jos olemassa on vakava ongelma (riippumatta syystä tai siitä, annetaanko apua vai ei), anna arvosana U (ratkaisematon tarve); Jos avun vuoksi ei ole vakavaa ongelmaa, arvosta M (täytetty tarve) muussa tapauksessa Arvioi N
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Fundació Sant Joan de Déu

Yhteistyökumppanit

Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla
Col·legi Oficial Infermeres de Barcelona

Tutkijat

  • Päätutkija: MARTI SUBIAS MIQUEL, Phd candidate, SJD Research Foundation

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 23. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 17. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PIC-60-22

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mielenterveyshäiriö

Kliiniset tutkimukset Osallistava toimintatutkimus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Iran

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa