Siirtyneiden alaleuan kolmannen poskihampaiden hakeminen

Tähän tutkimukseen sisällytetään kuusitoista potilasta, jotka ovat aiemmin olleet haastavassa ja epäonnistuneessa hammaslääkärissä paikallispuudutuksessa otetun leuan kolmannen poskihaavan poistossa.

Ryhmien jako:

Yksityiskohtaista röntgentutkimusta varten, kun epäillään siirtyneen hampaan/juuren fragmenttia, potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään, joissa kussakin on kahdeksan potilasta:

Ryhmä (1): Monidetektoritietokonetomografia (MDCT) suoritetaan käyttämällä CT-skanneria (SOMATOM Emotion6, Siemens, Saksa). Protokolla on 200 mAs, 120 kVp, 512 × 512 matriisi, 1,172 pitch, 64 × 0,625 mm leikkauskollimaatio, 2 mm:n viipaleen paksuus, 0,6 mm:n leikkausrekonstruktio Ryhmä (II): CBCT**-skannaukset suoritetaan valotuksella, joka suoritetaan 15 asteessa mA, 85 KV ja näkökentässä 7,5 cm x 14,5 cm x 14,5 cm.

Kuvan rekonstruktio Kaikki kuvat rekonstruoidaan 0,6 mm:n välein ja rekonstruoidut aksiaalikuvat siirretään työasemalle ja monitasoiset rekonstruktiot generoidaan mukana tulevalla hammaslääketieteen ohjelmistopaketilla. Panoraama- ja paraksiaalikuvat saatiin kohtisuorassa poikittaiskuviin nähden. Sitten monitasoinen reformointi (MPR), maksimivoimakkuusprojektio (MIP) ja varjostetun pinnan näyttö (SSD) tehdään eri tasoissa.

Kuvan tulkinta (analyysi):

Aksiaaliset ja uudelleen muotoillut kuvat arvioidaan siirretyn kolmannen poskihampaan tai -juuren sijainnin havaitsemiseksi suhteessa alaleukaan ja mylohyoidilihakseen.

Leikkausta edeltävä opastus Se on tarkoitettu kaikille potilaille siirrettyjen hampaan tai juurien fragmenttien poistamiseen suunsisäisellä lähestymistavalla, kun he ovat yleisanestesiassa tavanomaisten verikokeiden ja anestesiaa edeltävien tutkimusten jälkeen.

Kirurginen toimenpide Kaikki leikkaukset suoritetaan standardoidulla tavalla käyttäen samoja kirurgisia ja farmakologisia protokollia. Kaikilla kirurgeilla oli vähintään 5 vuoden kokemus kolmannen poskihampaan poistosta. Ennen leikkausta potilas huuhteli suunsa 0,12 % klooriheksidiinillä minuutin ajan. Deksametasonia 8 mg annetaan suun kautta potilaalle tuntia ennen leikkausta parhaan mahdollisen postoperatiivisen tuloksen saavuttamiseksi.

Yleisanestesiassa tehdään linguaalisen kirjekuoren viilto, jotta päästään käsiksi siirtyneeseen kolmanteen poskihampaan tai juureen, ja mukoperiosteaalinen läppä vapautettiin retromolaarisesta trigonista alaleuan ensimmäisen esihammasta mediaaliselle pinnalle. Vetämällä varovasti linguaalista pehmytkudosta sisään kirjekuoren läppä nostettiin linguaaliselle puolelle toisesta esihammasta ramuksen eturajalle. Tämä suojasi kielihermoa vaurioilta. Kielenläppä heijastuu erittäin varoen submandibulaariseen alueeseen asti, jotta hammas- tai juurifragmentti tunnistetaan. Tukea käytetään extraoraalista sormea. (Jo Typällä dissektiolla löysä hammas tai juuri paikantuu, tartutaan valtimopihdillä ja poistetaan. Läpät ommellaan käyttämällä 3-0 Vicryl-ompeleita sen jälkeen, kun haava on huuhdeltu normaalilla suolaliuoksella.

Leikkauksen jälkeinen arviointi Intervention päätteeksi samat operaattorit täyttivät huolellisesti jokaisesta potilaasta tiedonkeruulomakkeen. Näitä asiakirjoja säilytetään hetkellisesti turvallisessa paikassa käyttöyksikön sisällä. Jokaiselle potilaalle annetaan progressiivinen numerokoodi tunnistamiskeinona. Sukupuoli, syntymäaika, väärin sijoitetun hampaan tai juuren anatominen sijainti ja leikkauksen kesto (laskettuna viillosta pesän puhdistukseen) kerätään.

Seitsemäntenä leikkauksen jälkeisenä päivänä ompeleet poistetaan ja potilailta arvioidaan seuraavat: Kipu, turvotus, Trismus ja aistihäiriöt