Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RCT parantaa antibioottien käyttöä ARI:ssa

perjantai 29. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Daniel Livorsi

Satunnaistettu, kontrolloitu koe, jolla arvioidaan, voiko uudesta ohjausmittarista saatu palaute parantaa antibioottien määräämistä akuuteissa hengitystieinfektioissa

Monet lääkärit määräävät antibiootteja potilaille, joilla on akuutti hengitystieinfektio, vaikka antibiootit eivät hyödytä potilasta, koska infektio johtuu viruksesta. Tämän tyyppisen turhan antibioottien käytön estämiseksi arvioimme, onko hyödyllistä antaa kliinikoille palautetta siitä, kuinka usein he määräävät antibiootteja hengitystieinfektioihin verrattuna ikätovereihinsa. Suoritamme tämän tutkimuksen Urgent Care- ja QuickCare-klinikoilla yhdessä terveydenhuoltojärjestelmässä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Olemme käyttäneet vakiintunutta HEDIS-mittaria (Healthcare Effectiveness Data and Information Set) arvioidaksemme kiireellisen hoidon ja QuickCare-kliinikon antibioottien käyttöä hengitystiediagnooseissa (RTD). Tämä TTK-mittari sulkee pois monimutkaisemmat käynnit tarkasti määriteltyjen kriteerien perusteella. Perustason arviomme (2018–2022) perusteella arvioimme, että useimmat tässä tilanteessa olevat lääkärit määräävät usein tarpeettomia antibiootteja.

Suoritamme satunnaistetun kontrolloidun kokeen arvioidaksemme, voidaanko yksilöllisen palautteen antaminen kliinikoille RTD-mittarista vähentää turvallisesti antibioottien käyttöä hyväksytyissä hengitystiekäynneissä Urgent- ja QuickCare-asetuksissa yhdessä integroidussa terveydenhuoltojärjestelmässä. Kliinikot, jotka eivät kieltäydy tutkimuksesta, satunnaistetaan joko vastaanottamaan palautetta tai olemaan saamatta palautetta tästä RTD-mittarista. Oikeudenkäynti kestää 18 kuukautta. Ensisijainen tehokkuuden tulos on antibioottien määräämisen tiheys TTK-käyntejä varten. Toissijaisia ​​tuloksia ovat antibioottien kokonaiskäyttö (diagnoosista riippumatta), muutokset diagnostisten koodien käytössä, 30 päivän seurantakäyntejä ja sairaalahoitoja. RE-AIM-kehystä käytetään ohjaamaan lisätutkimusarviointia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • Rekrytointi
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Kaikki lääkärit, jotka työskentelevät terveydenhuoltojärjestelmämme Urgent Care- tai QuickCare-klinikoilla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Palaute TTK-mittauksesta
Kokeellisen ryhmän kliinikoille lähetetään kahden kuukauden välein sähköposti, jossa kuvataan heidän suorituskykyään RTD-mittarissa ja vertaillaan heidän vertaisoppiensa suorituksia. Sähköposti ohjaa kliinikot myös käymään kojelaudalla tarkastelemaan käytäntöjään perusteellisemmin.
Käyttäytyminen: Palaute TTK-mittauksesta
Kokeellisen ryhmän kliinikot saavat palautetta RTD-metriikasta, kun taas Ei interventiota -ryhmän kliinikot eivät.
Ei väliintuloa: Ei palautetta RTD-mittarista
Yksikään ohjausryhmään määrätty lääkäri ei saa yllä mainittuja sähköposteja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Antibioottien määräystiheys TTK-käyntejä varten
Aikaikkuna: 24 tuntia vierailua
Prosenttiosuus kaikista hyväksytyistä hengitystiediagnoosin (RTD) käynneistä, joihin määrättiin antibiootti
24 tuntia vierailua

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Antibioottien määräystiheys kaikilla käynneillä
Aikaikkuna: 24 tuntia vierailua
Prosenttiosuus kaikista käynneistä määrätty antibiootti, riippumatta diagnoosista
24 tuntia vierailua
Seurantakäynti kiireelliseen hoitoon tai QuickCareen
Aikaikkuna: 30 päivää
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on pätevä RTD-käynti ja jotka on nähty vähintään kerran kiireellisessä hoidossa tai QuickCaressa 30 päivän kuluessa indeksikäyntinsä jälkeen.
30 päivää
Jatkopäivystyskäynti ja/tai akuutti sairaalahoito
Aikaikkuna: 30 päivää
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on pätevä RTD-käynti ja jotka on nähty vähintään kerran päivystysosastolla ja/tai jotka joutuivat sairaalaan (josta syystä tahansa) 30 päivän kuluessa indeksikäyntinsä jälkeen.
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Daniel Livorsi

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 16. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 202308456

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ambulatorinen hoito

Kliiniset tutkimukset Palaute TTK-mittauksesta

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Denmark

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa