- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06202521
Vaihe II, kaksoissokko, satunnaistettu CX-4945:n koe virusperäisessä yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa
Silmitasertibin (CX-4945) turvallisuuden ja tehon arviointi yhdistettynä hoitostandardiin (SOC) potilaiden hoidossa, joilla on SARS-CoV-2- ja influenssavirusinfektioihin liittyvä yhteisöstä hankittu keuhkokuume (CAP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Domain I: SARS-CoV-2-verkkotunnus
- Käsivarsi 1: CX-4945 (400 mg BID 5 päivän ajan) + SOC
- Käsivarsi 2: Placebo + SOC
Domain II: Influenssaviruksen domeeni
- Käsivarsi 3: CX-4945 (400 mg BID 5 päivän ajan) + SOC
- Käsivarsi 4: Placebo + SOC
Seulontakäynnin jälkeen hakukelpoiset koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki valintakriteerit, satunnaistetaan kuhunkin haaraan. CX-4945:tä annetaan 400 mg BID enintään 5 päivän ajan. Hoitovaiheen jälkeen koehenkilöitä seurataan 28 päivän ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
New Taipei City, Taiwan
- Far Eastern Memorial Hospital
-
Taichung, Taiwan
- Taichung Veterans General Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Tri-Service General Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Cancer Center, National Taiwan University Hospital
-
Taoyuan District, Taiwan
- Taoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ei tällä hetkellä sairaalahoidossa.
- Miehet tai ei-raskaana olevat naiset, joiden ikä on ≥ 18 vuotta tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) allekirjoitushetkellä
- Potilaat, joilla on diagnosoitu viruksen aiheuttama keuhkokuume, tutkijan määrittämänä ja joilla on jokin seuraavista kriteereistä: hengitystieoireet tai kuume.
- Keuhkokuumeen vakavuusindeksi (PSI) on riskiluokka II tai III
- Pulssioksimetrialla mitattu happisaturaatio (SpO2) ≥94 % huoneilmasta merenpinnan tasolla
- Positiivinen testi SARS-CoV-2- tai influenssavirusinfektiolle FilmArraylla; jos FilmArraya ei ole saatavilla, positiivinen testi voidaan varmistaa myös pikadiagnostisella testillä tai molekyylidiagnostisella määrityksellä, jossa käytetään nenänielun näytettä
- Röntgenissä varmistettu alempien hengitysteiden tulehdus.
- Seulonnassa hedelmällisyyteen kykenevien koehenkilöiden on annettava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti. Näiden koehenkilöiden tulee myös sitoutua noudattamaan tutkimuksessa määriteltyjä ehkäisymenetelmiä koko tutkimuksen ajan
- Osallistuja (tai laillinen edustaja) sitoutuu noudattamaan tutkimuskäytäntöjä ja on allekirjoittanut IRB:n hyväksymän tietoisen suostumuslomakkeen (ICF).
- Vähintään kaksi alla luetelluista riskitekijöistä: Ikä ≥ 50 vuotta vanha; syöpä ja elinajanodote ≥ 6 kuukautta; HIV-infektio; immuunipuutteinen potilas; sydämen vajaatoiminta (CHF) tai sepelvaltimotauti (CAD) tai kardiomyopatiat; krooninen munuaissairaus (CKD); krooninen maksasairaus; krooninen keuhkosairaus; diabetes mellitus (DM); painoindeksi (BMI) > 25 kg/m2; astma; aivoverisuonitauti; kystinen fibroosi; dementia; tai nykyinen ja entinen tupakoitsija.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde sai tutkimushoitoa 30 päivän sisällä ennen tutkimusta tai toisen tutkimuslääkkeen samanaikaista käyttöä.
- Potilaalla on ollut vaikea munuaissairaus (tarvitaan fosfaatin sitojia tai dialyysihoitoa).
- Potilaalla on krooninen ripuli, jolle on ominaista kolme tai useampi löysä uloste päivittäin vähintään neljän viikon ajan.
- Suuri kuolleisuuden todennäköisyys seuraavien 48 tunnin aikana tutkijan arvioiden mukaan.
- Henkilö, jolla on merkkejä hengitysvajauksesta, ja koneellinen ventilaatio vaaditaan.
- Kohde, jolla on maksakirroosi
- Potilas, jolla on hepatiitti B ja/tai hepatiitti C, paitsi jos potilaan aspartaattiaminotransferaasi (AST) on välillä 8-31 U/L ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) -taso 0-41 U/L
- Tunnettu aktiivinen tuberkuloosi.
- Nykyinen dokumentoitu bakteeri-infektio.
- Potilaalla on dokumentoitu anafylaktinen reaktio syystä riippumatta.
- Koehenkilö, joka on käyttänyt viruslääkettä hengitystieinfektioita vastaan yhtäjaksoisesti yli 24 tuntia ennen seulontaa.
- Potilaalla on aktiiviset maha-suolikanavan sairaudet, mukaan lukien gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai hemorraginen koloproktiitti.
- Koehenkilöt saivat varfariinia 14 päivän sisällä ennen seulontaa tai aikovat saada seulonta- tai hoitovaiheen aikana.
- Aiempi allerginen reaktio jollekin CX-4945:n valmistuksessa käytetyistä ainesosista tai komponenteista.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana Huomautuksia: Lisääntymiskykyisten miesten ja naisten on sitouduttava tehokkaisiin ehkäisymenetelmiin tai pidättäytymiseen tutkimuksen aikana. Mahdollisista raskauksista tai epäillyistä raskauksista on ilmoitettava välittömästi hoitavalle lääkärille.
- ALT- tai AST-tasot > 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 (laskettu MDRD-kaavalla)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) <1000/μl
- ovat saaneet hoitoa SARS-CoV-2-spesifisellä monoklonaalisella vasta-aineella
- Olet saanut toipilaan COVID-19-plasmahoidon
- Baritsitinibin samanaikainen käyttö
- Kaikki fyysiset löydökset tai sairaushistoria, jotka voivat vaarantaa tutkimustuloksia tai lisätä potilaan riskiä tutkijan määrittelemällä tavalla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SARS-CoV-2-verkkotunnus: CX-4945 (400 mg BID 5 päivän ajan) +SOC
Huomautuksia: SARS-CoV-2-alueen SOC määritellään kussakin paikassa käytössä oleviksi lääkkeiksi SARS-CoV-2-infektioon liittyvän CAP:n hoitoon.
|
CX-4945:tä annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa enintään 5 päivän ajan (päivä 1–5) SOC:n lisäksi.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: SARS-CoV-2-verkkotunnus: Placebo + SOC
Huomautuksia: SARS-CoV-2-alueen SOC määritellään kussakin paikassa käytössä oleviksi lääkkeiksi SARS-CoV-2-infektioon liittyvän CAP:n hoitoon.
|
Annostus ja taajuus ovat samat kuin aktiivisen lääkkeen.
|
|
Kokeellinen: Influenssaviruksen domeeni: CX-4945 (400 mg BID 5 päivän ajan) +SOC
Huomautuksia: SOC influenssavirusalueen sisällä määritellään lääkkeiksi, joita käytetään kussakin vastaavassa paikassa influenssavirusinfektioon liittyvän CAP:n hoitoon.
|
CX-4945:tä annetaan 400 mg kahdesti vuorokaudessa enintään 5 päivän ajan (päivä 1–5) SOC:n lisäksi.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Influenssaviruksen domeeni: Placebo + SOC
Huomautuksia: SOC influenssavirusalueen sisällä määritellään lääkkeiksi, joita käytetään kussakin vastaavassa paikassa influenssavirusinfektioon liittyvän CAP:n hoitoon.
|
Annostus ja taajuus ovat samat kuin aktiivisen lääkkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden prosenttiosuus, jotka vaativat sairaalahoitoa, mukaan lukien ensiapuosaston käynnit, tai johtavat kuolemaan CAP:n etenemisen vuoksi liittyen SARS-CoV-2:een tai influenssaan.
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 29
|
Arvioida Silmitasertibin (CX-4945) interventiovaikutusta yhdessä SOC-hoidon kanssa verrattuna lumelääkkeeseen plus SOC-hoitoon SARS-CoV-2:n ja influenssaviruksen aiheuttaman yhteisösairaalan keuhkokuumeen etenemisen estämisessä
|
Päivä 1 - Päivä 29
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla oli kaiken syyn sairaalahoitoa, ensiapuosastokäyntejä tai kuolema tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 29
|
Arvioida intervention vaikutusta Silmitasertibillä (CX-4945) standardihoidon lisäksi verrattuna placeboon plus standardihoidon potilaan kliinisen tilan parantamisessa
|
Päivä 1 - Päivä 29
|
|
Potilaiden prosenttiosuus, joilla on parantuneet keuhkojen röntgentutkimustulokset keuhkokuumeesta suhteessa lähtötasoon tai joilla on palautuminen normaalitilaan
Aikaikkuna: Perusarvoista päivään 5/7
|
Arvioida Silmitasertibin (CX-4945) interventiovaikutusta standardihoidon lisäksi verrattuna placeboon yhdistettynä standardihoitoon potilaan kliinisen tilan parantamisessa. Huomautus: Kolmas tutkimuskäynti ja siihen liittyvät tehokkuus- ja turvallisuusarvioinnit oli suunniteltu päivälle 5 protokollaversiossa 1.0 ja päivälle 7 protokollaversiosta 2.0 lähtien. |
Perusarvoista päivään 5/7
|
|
Oireen lievitys kuumeelle määritellään kehon lämpötilaksi, joka on alle seuraavan määritelmän mukainen 24 tunnin ajan (korvan lämpötila < 38 °C, kielen juuren lämpötila < 37,5 °C tai kainalon lämpötila < 37 °C)
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5/7
|
Kuumeen oireiden poistumiseen kuluva aika [päivinä].
Kuumeen oireiden poistuminen määritellään ruumiinlämpötilaksi, joka on alempi kuin seuraava määritelmä (korvan lämpötila < 38 °C, kielen juuren lämpötila < 37,5 °C tai kainalon lämpötila < 37 °C). Huomautus: Kolmas tutkimuskäynti ja siihen liittyvät tehokkuus-/turvallisuusarvioinnit oli suunniteltu päivälle 5 protokollaversiossa 1.0 ja päivälle 7 protokollaversiosta 2.0 alkaen.
|
Päivä 1 - Päivä 5/7
|
|
Muutos lähtöarvosta SpO₂/FiO₂-suhteessa
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5/7, 15 ja 29
|
Arvioida Silmitasertibin (CX-4945) interventiovaikutusta SOC:in lisäksi verrattuna plaseboon plus SOC:iin potilaan kliinisen tilan parantamisessa Huomio: Kolmas käynti ja siihen liittyvät tehokkuus- ja turvallisuusarvioinnit olivat suunniteltu päivälle 5 protokollaversiossa 1.0 ja päivälle 7 protokollaversiosta 2.0 lähtien.
|
Päivä 1 - Päivä 5/7, 15 ja 29
|
|
Potilaiden prosenttiosuus, joilla esiintyy sairauden etenemistä terveydentilassa. Sairauden eteneminen määritellään pistemäärän nousuna National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) 8-pisteen ordinaaliasteikolla.
Aikaikkuna: Päivä 1 - päivä 5/7, 15 ja 29
|
Arvioida Silmitasertibin (CX-4945) interventiovaikutusta yhteiskunnan hyväksymän standardihoidon lisäksi verrattuna plaseboon ja yhteiskunnan hyväksymään standardihoitoon potilaan kliinisen tilan parantamiseksi. NIAID 8-pisteen ordinaaliasteikkoalue: 1-8, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa tilaa. Huomio: Käynti 3 ja siihen liittyvät tehokkuus/turvallisuusarvioinnit oli suunniteltu päivälle 5 protokollaversiossa 1.0 ja päivälle 7 protokollaversiosta 2.0 alkaen. |
Päivä 1 - päivä 5/7, 15 ja 29
|
|
The Percentage of Subjects Exhibiting Health Improvement in Health Status Health Improvement is Defined as a Reduction of Score on the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) 8-point Ordinal Scale
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5/7, 15 ja 29
|
Arvioida Silmitasertibin (CX-4945) interventiovaikutusta lisättynä vakihoitoon verrattuna lumelääkkeeseen plus vakihoitoon potilaan kliinisen tilan parantamisessa NIAID 8-pisteen ordinaaliasteikolla (alue: 1-8, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa tilaa). Huomio: Käynti 3 ja siihen liittyvät tehokkuus-/turvallisuusarvioinnit oli suunniteltu päivälle 5 protokollaversiossa 1.0 ja päivälle 7 protokollaversiosta 2.0 alkaen. |
Päivä 1 - Päivä 5/7, 15 ja 29
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat normalisoidun C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tason 7. päivänä. Tämä arviointi suoritetaan vain henkilöille, joiden CRP-tasot ylittävät normaalin ylärajan (ULN) käynnillä 2.
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Arvioida silmitasertibillä (CX 4945) SOC:n lisäksi tehdyn intervention vaikutusta tulehdustilaan verrattuna lumelääkkeeseen ja SOC:hen
|
Päivä 7
|
|
Muutos lähtötasosta ferritiinissä, CRP:ssä, CAR:ssa, D-dimeerissä, LDH:ssa, NLR:ssä ja PLR:ssä
Aikaikkuna: Päivät 1–7, 15 ja 29
|
Arvioida silmitasertibillä (CX 4945) SOC:n lisäksi tehdyn intervention vaikutusta tulehdustilaan verrattuna lumelääkkeeseen ja SOC:hen
|
Päivät 1–7, 15 ja 29
|
|
Muutokset lähtötasosta seerumin sytokiinitasoissa: Sytokiinit on määritettävä määrällisesti; IL-6, IL-1β, TNF-α, CCL2, IL-8 ja IFN-y
Aikaikkuna: Päivät 1–7, 15 ja 29
|
Arvioida silmitasertibillä (CX 4945) SOC:n lisäksi, lumelääkkeeseen ja SOC:hen verrattuna, vaikutusta SARS CoV 2 - ja influenssavirusinfektioon liittyvän kohonneen sytokiinin vapautumisen hillitsemiseen
|
Päivät 1–7, 15 ja 29
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jason Huang, M.D., Senhwa Biosciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Orthomyxoviridae -infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Yhteisön hankkimat infektiot
- COVID-19
- Influenssa, ihminen
- Yhteisön hankkima keuhkokuume
- silmitasertibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CX-4945-011
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .