Universal Test and Connect HIV-palvelun toimittamiseen Etelä-Afrikassa (UTC: SA)

Tämän ehdotuksen yleistavoite on tarjota kattavat HIV-palvelut potilaille, joilla on HIV tai joilla on suuri HIV-tartuntariski, jotka ovat ensiapuosastolla (ED) Etelä-Afrikassa (SA). Tutkijat pyrkivät integroimaan HIV-arvioinnin ED:hen ja määrittelemään mahdollisuuden tarjota biolääketieteellisiä HIV-ehkäisytoimenpiteitä tässä ympäristössä. SA:ssa suuri osa HIV-potilaista (PLHIV) saa hoitoa ED-potilailla: 25 prosentilla ED-potilaista on HIV, ja heistä vain 45 prosentilla on ART (verrattuna 75 prosenttiin kansallisesti); 7 %:lla ED-potilaista, joilla on HIV, ei ole aiemmin diagnosoitu (40). ED:t tarjoavat hoitoa suurille määrille aikuisia, jotka eivät muuten ehkä ole vuorovaikutuksessa terveydenhuoltojärjestelmän kanssa, ja ovat siten tärkeä testaus ja yhteys hoitopaikkaan. Pääsy sekä ennaltaehkäiseviin (ennen altistuksen ja jälkeisen ennaltaehkäisyn) että terapeuttisiin (ART (antiretroviraalinen) aloitus) HIV-palveluihin ED:stä voi laajentaa hoitoa muutoin kaipaamattomille väestöryhmille ja mukautua suoraan eriytettyyn palvelumalliin, joka on integroitu olemassa olevaan kestävään kehitykseen. palvelun toimitusmalleja.

Universal Test and Connect (UTC) on kokonaisvaltainen strategia, joka pyrkii nopeuttamaan kilpailua uusien HIV-infektioiden ja AIDSiin liittyvien sairauksien aiheuttamien kuolemien vähentämiseksi. Afrikassa tehdyt kokeet ovat osoittaneet, että kolmen vuoden sisällä yhteisön laajuisen UTC-ohjelman toteuttamisesta HIV-tartunta väheni 20–30 % ja AIDSiin liittyvä kuolleisuus 20 % (20). Tämä strategia johti lisääntyneeseen diagnoosiin miesten keskuudessa ja tarjosi ennaltaehkäiseviä resursseja nuorille naisille. Ottaen huomioon ED-potilaiden haavoittuvuuden ja rutiinipalvelujen puutteen, UTC on uusi ja tarpeellinen työkalu kattavien ED-pohjaisten HIV-palvelujen tarjoamiseen. Tällä hetkellä testaus on sattumanvaraista, ja vaikka työperäinen altistuminen voidaan ottaa huomioon, muita korkean riskin altistumista koskevia ennaltaehkäiseviä strategioita ei ole.

Tutkijat pyrkivät osoittamaan, että ED:llä on suuri määrä potilaita, jotka voivat mahdollisesti hyötyä HIV-palveluista (eli HIV-testauksesta, ART-aloitteesta, altistumista edeltävästä ennaltaehkäisystä (PrEP)/altistuksen jälkeisestä ennaltaehkäisystä (PEP) ja yhteydestä hoito) ja että HIV-palvelun tarjoaminen tässä paikassa on välttämätöntä ja mahdollista integroida. Lisäksi tutkijat pyrkivät tutkimaan menetettyä mahdollisuutta toimittaa PrEP ED:ssä, mikä laajentaa PrEP:n pääsyä kaikille väestöryhmille. Tutkijat ehdottavat osoittamaan, että PrEP-aloitus ED-potilailla on tärkeä investointi kokonaisvaltaisen hoidon tarjoamiseen ED-potilaille ja että palveluntarjoajat hyväksyvät ED-pohjaisen PrEP-toimituksen, jos HIV-testaus ja PrEP-aloitus voidaan integroida tehokkaasti kliiniseen työnkulkuun.