Korkean riskin tyypin 1 diabeteksen väestön seulontareitin perustaminen

1. Potilaiden, joilla on tyypin 1 diabetes, sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit:

   Sisällyttämiskriteerit:

   • Täyttää WHO:n diabetesdiagnostiikkakriteerit, diagnosoitu tyypin 1 diabetes; ① Pystyy ja on halukas osallistumaan 12 tunnin rakenteelliseen koulutukseen;

     • Pystyy ja on halukas suorittamaan säännöllisiä avohoidon seurantakäyntejä;

       • Osallistuu tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen.

   Poissulkemiskriteerit:

   ① Ei tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat;

   • Vakavat mikrovaskulaariset komplikaatiot: proliferatiivinen retinopatia; Virtsan albumiini/virtsan kreatiniini > 300 mg/g, tai 24 tunnin virtsan proteiinimäärä > 1 g/vrk; Hallitsematon kivulias diabetinen neuropatia ja merkittävä diabetinen autonominen neuropatia; ② Potilaat, joilla on ollut akuutti aivoverenkiertohäiriö, akuutti sepelvaltimotautioireyhtymä, sairaalahoitoon johtava ääreisvaltimotauti tai jotka ovat käyneet läpi verisuonitoimenpiteen tai amputaation 3 kuukauden kuluessa ennen rekrytointia; Verenpaine on jatkuvasti yli 180/110 mmHg eikä voida saada hallintaan alle 160/110 mmHg 1 viikon sisällä; Seerumin kreatiniinin puhdistus oli alle 30 ml/min/1,73 m² (laskettu CKD-EPI-kaavan mukaan), alaniiniaminotransferaasi ≥3 kertaa normaalin ylärajan, kokonaisbilirubiini ≥2 kertaa normaalin ylärajan yli 1 viikon ajan;

(6) On käyttänyt yli 1 viikon ajan 12 viikon sisällä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin, kuten suun kautta/iv glukokortikoideja, kasvuhormoneja, estrogeeniä/progesteronia, suuria annoksia diureetteja, antipsykootteja jne.; Kuitenkin pieniä annoksia diureetteja (hydroklooritiatsidi < 25 mg/vrk, indapamidi ≤1,5 mg/vrk) verenpainelääkkeenä, sekä fysiologisia annoksia kilpirauhashormoneja korvaushoidossa käytettäessä eivät kuulu tähän rajoitukseen; (7) Systeminen infektio tai vakava samanaikainen sairaus; Syöpäpotilaat tai krooninen ripuli; Muut olosuhteet, jotka estävät tutkittavien suorittamaan tutkimuksen loppuun: kuten vakava kognitiivinen häiriö, mielenterveyden häiriö jne.;

⑧ Tutkittava on yhteistyöhaluinen, ei pysty seurantaan, tai tutkija arvioi, että tutkimuksen loppuun saattaminen voi olla vaikeaa;

⑨ Muut tutkijan arvioimat soveltumattomat olosuhteet sisällyttämiseen. Tutkimuslääkäri määrittää, oletko sopiva tutkimukseen perustuen todelliseen tilanteeseesi ja tutkimussuunnitelman sisällyttämis- ja poissulkemiskriteereihin.

(2) Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden ensimmäisen asteen sukulaisien sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

• Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden ensimmäisen asteen sukulaiset (mukaan lukien vanhemmat, lapset, sisarukset);

  • Ikä ≥4 vuotta; ② Pystyy ja on halukas suorittamaan säännöllisiä avohoidon seurantakäyntejä; ③ Osallistuu tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

• Tyypin 1 diabetes on jo diagnosoitu;

  • Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden toisen asteen sukulaiset; ② Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan säännöllisiä avohoidon seurantakäyntejä. (3) Terveiden henkilöiden sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

• Ikä ≥40 vuotta;

  • Ei diabeteshistoriaa; ② Paastoverensokeri < 6,1 mmol/L, 2 tunnin glukoosilatauksen verensokeri < 7,8 mmol/L, glykosyloitu hemoglobiini < 5,7 %; ③ Osallistuu tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

① Varma diagnoosi tyypin 1 diabeteksesta ensimmäisen tai toisen asteen sukulaisella.