- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03022981
Étude pour étudier l'innocuité et l'efficacité du sofosbuvir/velpatasvir chez les adolescents et les enfants atteints d'une infection chronique par le VHC
Une étude de phase 2, ouverte, multicentrique et multicohorte pour étudier l'innocuité et l'efficacité du sofosbuvir/velpatasvir chez les adolescents et les enfants atteints d'une infection chronique par le VHC
Cette étude comportera 2 parties : la phase préliminaire de pharmacocinétique (PK) et la phase de traitement.
L'objectif principal de la phase préliminaire PK est d'évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre et de confirmer la dose d'association à dose fixe sofosbuvir/velpatasvir (SOF/VEL) chez les participants pédiatriques atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC).
L'objectif principal de la phase de traitement est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de SOF/VEL pendant 12 semaines chez les participants pédiatriques atteints de VHC chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Brussels, Belgique, 1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
-
-
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-
Bologna, Italie, 40138
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico S. Orsola - Malpighi
-
Firenze, Italie, 50139
- Azienda ospedaliera universitaria Meyer
-
San Giovanni Rotondo, Italie, 71013
- Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
-
-
-
-
England
-
Leeds, England, Royaume-Uni, LS1 3EX
- The Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust
-
London, England, Royaume-Uni, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
San Francisco, California, États-Unis, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida Shands Medical
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- Florida Gastroenterology Care for Children
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory Children's Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Kosair Charities Pediatric Clinical Research Unit
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University (JHU) - The Johns Hopkins Hospital (JHH)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198-5331
- Children's Hospital & Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hospital- The Ohio State University (OSU)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion clés :
- Adolescents et enfants âgés de 3 à < 18 ans infectés par le VHC chronique, naïfs de traitement et prétraités, tels que déterminés au jour 1.
Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 12 à < 18 ans
Phase préliminaire PK : Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) 400/100 mg une fois par jour pendant 7 jours. Les participants qui terminent la phase préliminaire PK, continuent dans la phase de traitement sans interruption de l'administration du médicament à l'étude et les participants supplémentaires seront inscrits dans la phase de traitement une fois que la pertinence de la dose est confirmée par les résultats PK de la phase préliminaire PK . Phase de traitement : SOF/VEL 400/100 mg une fois par jour pendant 12 semaines. |
Combinaison à dose fixe SOF/VEL (FDC) 400/100 mg comprimés ou SOF/VEL FDC 200/50 mg comprimés (basé sur l'évaluation de la déglutition)
Autres noms:
SOF/VEL FDC 200/50 mg granulés oraux
Autres noms:
|
Expérimental: 6 à < 12 ans
Phase préliminaire PK : SOF/VEL 200/50 mg une fois par jour pendant 7 jours. Les participants qui terminent la phase préliminaire PK, continuent dans la phase de traitement sans interruption de l'administration du médicament à l'étude et les participants supplémentaires seront inscrits dans la phase de traitement une fois que la pertinence de la dose est confirmée par les résultats PK de la phase préliminaire PK . Phase de traitement : SOF/VEL 200/50 mg une fois par jour pendant 12 semaines. |
Combinaison à dose fixe SOF/VEL (FDC) 400/100 mg comprimés ou SOF/VEL FDC 200/50 mg comprimés (basé sur l'évaluation de la déglutition)
Autres noms:
SOF/VEL FDC 200/50 mg granulés oraux
Autres noms:
|
Expérimental: 3 à < 6 ans
Phase préliminaire PK : SOF/VEL 200/50 mg une fois par jour pendant 7 jours pour les participants pesant ≥ 17 kg. SOF/VEL 150/37,5 mg une fois par jour pendant 7 jours pour les participants pesant < 17 kg. Les participants qui terminent la phase préliminaire PK, continuent dans la phase de traitement sans interruption de l'administration du médicament à l'étude et les participants supplémentaires seront inscrits dans la phase de traitement une fois que la pertinence de la dose est confirmée par les résultats PK de la phase préliminaire PK . Phase de traitement : SOF/VEL 200/50 mg une fois par jour pendant 12 semaines pour les participants pesant ≥ 17 kg. SOF/VEL 150/37,5 mg une fois par jour pendant 12 semaines pour les participants pesant < 17 kg. |
Combinaison à dose fixe SOF/VEL (FDC) 400/100 mg comprimés ou SOF/VEL FDC 200/50 mg comprimés (basé sur l'évaluation de la déglutition)
Autres noms:
SOF/VEL FDC 200/50 mg granulés oraux
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase préliminaire PK : ASCtau : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage du Velpatasvir (VEL)
Délai: Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
L'ASCtau est définie comme la concentration du médicament au fil du temps (l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps sur l'intervalle de dosage).
|
Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
Phase préliminaire PK : ASCtau : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage du sofosbuvir (SOF)
Délai: Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
L'ASCtau est définie comme la concentration du médicament au fil du temps (l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps sur l'intervalle de dosage).
|
Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
Phase préliminaire PK : ASCtau : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage du GS-331007 (métabolite de SOF)
Délai: Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
L'ASCtau est définie comme la concentration du médicament au fil du temps (l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps sur l'intervalle de dosage).
|
Jour 7 : 0 (avant la dose), 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 (cohortes 1 et 2 uniquement), 8 et 12 heures après la dose
|
Phase de traitement : Pourcentage de participants qui ont abandonné le médicament à l'étude en raison d'un événement indésirable survenu pendant le traitement (TEAE)
Délai: De la première dose à la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 12 semaines) plus 30 jours
|
Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant à une étude clinique auquel un médicament a été administré, qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le traitement.
Un EI peut donc être tout signe, symptôme ou maladie défavorable et/ou non intentionnel associé temporellement à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
Les EIAT ont été définis comme 1 ou les deux des éléments suivants : Tout EI dont la date d'apparition est égale ou postérieure à la date de début du médicament à l'étude et au plus tard 30 jours après l'arrêt définitif du médicament à l'étude et/ou Tout EI entraînant l'arrêt prématuré du médicament à l'étude.
|
De la première dose à la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 12 semaines) plus 30 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase d'introduction PK : changement par rapport à la valeur initiale de l'acide ribonucléique (ARN) du virus de l'hépatite C (VHC) au jour 7
Délai: Base de référence ; Jour 7
|
Base de référence ; Jour 7
|
|
Phase préliminaire PK : pourcentage de participants qui ont définitivement arrêté le médicament à l'étude en raison d'un événement indésirable (EI)
Délai: Date de la première dose jusqu'au jour 7
|
Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant à une étude clinique auquel un médicament a été administré, qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le traitement.
Un EI peut donc être tout signe, symptôme ou maladie défavorable et/ou non intentionnel associé temporellement à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
|
Date de la première dose jusqu'au jour 7
|
Phase de traitement : pourcentage de participants présentant une réponse virologique soutenue (RVS) 12 semaines après l'arrêt du traitement (RVS12)
Délai: Post-traitement Semaine 12
|
La RVS12 a été définie comme l'ARN du VHC < la limite inférieure de quantification (LIQ ; c'est-à-dire 15 UI/mL) 12 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude.
|
Post-traitement Semaine 12
|
Phase de traitement : pourcentage de participants avec RVS 4 semaines après l'arrêt du traitement (RVS4)
Délai: Post-traitement Semaine 4
|
La RVS4 a été définie comme un ARN du VHC < LIQ (c'est-à-dire 15 UI/mL) 4 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude.
|
Post-traitement Semaine 4
|
Phase de traitement : pourcentage de participants avec RVS 24 semaines après l'arrêt du traitement (RVS24)
Délai: Post-traitement Semaine 24
|
La RVS 24 a été définie comme un taux d'ARN du VHC < LIQ (c'est-à-dire 15 UI/mL) 24 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude.
|
Post-traitement Semaine 24
|
Phase de traitement : pourcentage de participants présentant un échec virologique
Délai: Jusqu'à la semaine 24 post-traitement
|
L'échec virologique a été défini comme : Échec virologique en cours de traitement - Percée (ARN du VHC ≥ LIQ confirmé après avoir précédemment eu un ARN du VHC < LIQ pendant le traitement), ou Rebond (augmentation confirmée > 1 log10 UI/mL de l'ARN du VHC par rapport au nadir pendant le traitement) traitement), ou Non-réponse (ARN du VHC ≥ LIQ en permanence pendant 8 semaines de traitement) ; Rechute virologique : ARN du VHC ≥ LIQ confirmé pendant la période post-traitement ayant atteint l'ARN du VHC < LIQ lors de la dernière visite de traitement.
|
Jusqu'à la semaine 24 post-traitement
|
Phase de traitement : Pourcentage de participants dont l'ARN du VHC est < LIQ pendant le traitement
Délai: Semaines 1, 4, 8 et 12
|
Pourcentage de participants avec ARN du VHC < LIQ pendant le traitement par visite d'analyse.
|
Semaines 1, 4, 8 et 12
|
Phase de traitement : pourcentage de participants qui développent une résistance virale au SOF et/ou au VEL pendant le traitement et après l'arrêt du traitement
Délai: Date de la première dose jusqu'à la semaine post-traitement 24
|
Les substitutions résistantes aux médicaments ont été analysées dans le cadre de l'étude virologique.
Des échantillons de plasma ont été prélevés et stockés pour un éventuel séquençage du VHC.
Un impact sur les résultats du traitement de SVR12 et SVR24 a été observé au cours de l'étude.
Un séquençage approfondi de base des gènes de la protéine non structurale (NS) 5A et NS5B du VHC a été effectué pour tous les participants au premier moment après l'échec virologique si l'échantillon de plasma ou de sérum était disponible.
Les données de séquençage en profondeur de la NS5A pleine longueur avant le traitement ont été obtenues à un seuil de test de 15 % pour la population d'analyse de la résistance qui couvrait toutes les variantes associées à la résistance (RAV) des inhibiteurs nucléosidiques (NI) NS5A et NS5B.
|
Date de la première dose jusqu'à la semaine post-traitement 24
|
Phase de traitement : modification de l'ARN du VHC par rapport au départ aux semaines 1, 4, 8 et 12
Délai: Base de référence ; Semaines 1, 4, 8 et 12
|
Base de référence ; Semaines 1, 4, 8 et 12
|
|
Phase de traitement : qualité de vie (QoL) et évaluations neuropsychiatriques mesurées par l'enquête sur la qualité de vie pédiatrique PedsQL™
Délai: Base de référence ; Semaine 12, fin de traitement (EOT), post-traitement/suivi (FU) semaine-12 (FU-12) et FU semaine-24 (FU-24)
|
Pour évaluer l'effet du traitement par SOF/VEL sur la qualité de vie liée à la santé générale et spécifique à la maladie, le formulaire abrégé PedsQL™ Pediatric QoL Inventory V4.0 (SF15) a été rempli au jour 1, à la fin du traitement, à l'arrêt précoce (le cas échéant ) et les semaines 12 et 24 post-traitement.
Le questionnaire SF15 représentait 4 domaines : fonctionnement physique, émotionnel, social et scolaire, les domaines du fonctionnement émotionnel, social et scolaire représentant le résumé de la santé psychosociale.
L'évaluation neuropsychiatrique a été réalisée à l'aide des scores liés au domaine psychosocial PedsQL™ Pediatric QoL Inventory V4.0 SF15.
Les items ont été calculés et transformés en un score global avec une plage de 0 à 100 points, plus de points indiquant une meilleure qualité de vie.
|
Base de référence ; Semaine 12, fin de traitement (EOT), post-traitement/suivi (FU) semaine-12 (FU-12) et FU semaine-24 (FU-24)
|
Phase de traitement : modification de la croissance et du développement par rapport à la ligne de base, mesurée par les centiles de taille
Délai: Base de référence ; Semaines 1, 4, 8, 12, Suivi (FU) Semaine 4 (FU-4), FU-12 et FU-24
|
Un centile spécifique à l'âge et au sexe a été dérivé pour chaque mesure de poids, de taille et d'indice de masse corporelle (IMC) selon le programme du système d'analyse statistique (SAS) disponible sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en utilisant l'année Courbes de croissance 2000.
|
Base de référence ; Semaines 1, 4, 8, 12, Suivi (FU) Semaine 4 (FU-4), FU-12 et FU-24
|
Phase de traitement : modification de la croissance et du développement par rapport à la ligne de base, mesurée par les centiles de poids
Délai: Base de référence ; Semaines 1, 4, 8, 12, FU-4, FU-12 et FU-24
|
Un centile spécifique à l'âge et au sexe a été dérivé pour chaque mesure de poids, de taille et d'IMC selon le programme SAS disponible sur le site Web du CDC en utilisant les courbes de croissance de l'an 2000.
|
Base de référence ; Semaines 1, 4, 8, 12, FU-4, FU-12 et FU-24
|
Phase de traitement : changements dans la croissance et le développement mesurés par l'évaluation du stade de Tanner à partir de la ligne de base
Délai: Base de référence ; EOT, FU-12 et FU-24
|
La stadification pubertaire de Tanner a été évaluée pour la croissance des poils pubiens et le développement des organes génitaux (mâles) et pour la croissance des poils pubiens et le développement des seins (femelles) aux stades 1 à 5. Les stades de Tanner ont été utilisés pour évaluer l'apparition et la progression des changements pubertaires à partir du stade 1 (pré -pubertaire) au stade 5 (adulte).
Si un participant avait atteint le stade 5 de Tanner, aucune autre évaluation du stade pubertaire de Tanner ne devait être effectuée.
Croissance des poils pubiens : stades de bronzage (1 : pas de poils, 2 : poils duveteux, 3 : poils plus épais et bouclés, 4 : qualité des poils d'un adulte ; 5 : poils s'étendant jusqu'à la face médiale des cuisses) ; Développement mammaire : Stades de Tanner (1 : Pas de tissu glandulaire, 2 : Formes de bourgeons mammaires, 3 : Aréole extérieure plus élevée, 4 : Augmentation de la taille des seins, 5 : Seins de taille adulte finale) ; Développement des organes génitaux : stades de Tanner (1 : testicules, scrotum et pénis à peu près de la même taille, 2 : agrandissement du scrotum, des testicules et du pénis, 3 : agrandissement du pénis, 4 : agrandissement de la taille du pénis, 5 : taille et forme des organes génitaux adultes).
|
Base de référence ; EOT, FU-12 et FU-24
|
Phase de traitement : croissance et développement mesurés par la taille des parents
Délai: Jour 1
|
La taille mi-parentale a été calculée comme la moyenne des tailles du père et de la mère biologiques.
Pour les garçons, la taille mi-parentale ajustée selon le sexe a été calculée en ajoutant 2,5 pouces ou 6,5 cm à la moyenne des tailles des parents.
Pour les filles, 2,5 pouces ou 6,5 cm ont été soustraits de la moyenne des tailles des parents.
|
Jour 1
|
Phase de traitement : modification de la croissance et du développement par rapport au départ, mesurée par l'âge osseux
Délai: Base de référence ; FU-24
|
L'âge osseux a été déterminé sur la base d'une radiographie du poignet, de la main et des doigts gauches.
La valeur de base est la dernière valeur disponible à la date de la première dose du médicament à l'étude ou avant celle-ci.
|
Base de référence ; FU-24
|
Phase de traitement : capacité d'ingestion de SOF/VEL telle qu'évaluée par la capacité du participant à avaler les comprimés de placebo SOF/VEL au départ
Délai: Ligne de base
|
Une évaluation de la déglutition SOF/VEL FDC a été réalisée à l'aide de comprimés placebo au départ.
|
Ligne de base
|
Phase de traitement : nombre de participants acceptant le SOF/VEL tel que mesuré par un questionnaire pour évaluer l'acceptabilité, y compris la palatabilité au jour 1
Délai: Jour 1
|
L'acceptabilité a été évaluée par une réponse numérique marquée sur la ligne entre les chiffres de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure acceptabilité et/ou appétence.
|
Jour 1
|
Phase de traitement : nombre de participants acceptant le SOF/VEL tel que mesuré par un questionnaire pour évaluer l'acceptabilité, y compris la palatabilité à la semaine 12
Délai: Semaine 12
|
L'acceptabilité a été évaluée par une réponse numérique marquée sur la ligne entre les chiffres de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure acceptabilité et/ou appétence.
|
Semaine 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jonas MM, Romero R, Sokal EM, Rosenthal P, Verucchi G, Lin CH, et al. The Safety and Efficacy of Sofosbuvir/Velpatasvir in Pediatric Patients 6 to < 18 years old with Chronic Hepatitis C Infection [Abstract]. AASLD; 2019 08-12 November; Boston, Massachusetts.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections transmissibles par le sang
- Attributs de la maladie
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Hépatite
- Infections
- Maladies transmissibles
- Hépatite C
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Sofosbuvir
- Association médicamenteuse sofosbuvir-velpatasvir
- Velpatasvir
Autres numéros d'identification d'étude
- GS-US-342-1143
- 2016-002446-23 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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