Le placenta praevia et le poids fœtal

Le placenta praevia est un placenta qui s'implante dans le segment inférieur de l'utérus, il survient dans environ 0,3 à 0,5 % des grossesses à terme. Il s'agit d'un risque important de développement de morbidité maternelle, ainsi que de mortalité maternelle secondaire à une hémorragie maternelle. En outre, ce placenta anormal a une inquiétude négative sur le bien-être du fœtus en raison de la prématurité et de la mortalité périnatale, en plus de son effet indésirable sur la croissance du fœtus. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de l'effet du placenta praevia sur la croissance fœtale. Premièrement, l'apport sanguin au segment utérin inférieur est inférieur à celui du segment supérieur, ce qui entraîne apparemment une perfusion sanguine fœto-placentaire moindre. Deuxièmement, les crises hémorragiques récurrentes du placenta praevia peuvent affecter l'oxygénation fœtale et la croissance fœtale.

Malgré les preuves ci-dessus; de nombreuses études dans la littérature ont nié la relation entre le placenta praevia et la croissance fœtale et ont conclu que l'association entre le faible poids à la naissance et le placenta praevia est principalement due à l'accouchement prématuré et, dans une moindre mesure, à la restriction de la croissance fœtale. Cependant; l'inconvénient majeur de toutes ces études est de ne pas rapporter l'effet du placenta praevia sur le flux sanguin fœto-maternel représentant l'étude du flux sanguin Doppler dans l'artère utérine et ombilicale chez ces patients. Le flux sanguin de l'artère utérine est généralement affecté par la présence de placenta praevia et de placenta accreta qui se reflètent sur le flux sanguin fœto-placentaire. Ainsi, la vélocimétrie Doppler de l'artère utérine est un outil utile pour prédire le placenta accreta.

Ainsi, à la lumière des preuves ci-dessus ; nous avons cherché, dans la présente étude, non seulement à étudier l'effet du placenta praevia sur le poids du fœtus, mais également à contourner l'effet du placenta praevia sur le flux sanguin des artères utérines et ombilicales dans le cadre d'un essai pour explorer cette question conflictuelle. A notre connaissance, aucun essai antérieur n'avait étudié ce sujet intéressant auparavant.