Intervention sur le mode de vie dans les cardiopathies ischémiques chroniques et le diabète (LeIKD)

La cardiopathie ischémique chronique et le diabète sucré de type II ont l'un des taux de morbidité et de mortalité les plus élevés. Surtout en présence des deux maladies, ces risques augmentent de façon exponentielle. Le critère combiné de décès et d'infarctus du myocarde atteint jusqu'à 30 % en quatre ans. Une intervention sur le mode de vie avec un entraînement physique et un changement de régime alimentaire peut réduire la mortalité de 20 à 30 % et constitue une indication de classe I dans les directives actuelles de l'Association européenne de cardiologie préventive (EAPC). Néanmoins, la mise en œuvre d'interventions sur le mode de vie dans la population est insuffisante.

Cet essai contrôlé randomisé prospectif examine si une intervention structurée, individuelle et appuyée par la télémédecine sur le mode de vie améliore la littératie en santé et réduit les facteurs de risque cardiovasculaire par rapport à une recommandation basée sur des lignes directrices (soins habituels). De plus, l'efficacité de l'intervention sera comparée entre les zones urbaines et rurales.

Au total, 1500 patients atteints de diabète sucré de type II et de cardiopathie ischémique chronique participeront à l'essai. Après randomisation (1:1), les 750 patients du groupe d'intervention recevront des prescriptions d'exercice individuelles et des recommandations nutritionnelles basées sur un test d'effort maximal et un protocole nutritionnel de plusieurs jours. L'intervention s'accompagne de podomètres, de capteurs de fréquence cardiaque, de glucomètres et de smartphones ainsi que d'une rétroaction orale et écrite régulière.