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ePRO pour le traitement adjuvant de l'adénocarcinome colorectal

16 septembre 2021 mis à jour par: Ding Ke-Feng, Zhejiang University

Une étude randomisée, multicentrique et prospective évaluant les résultats des rapports de patients en ligne (ePRO) pour la chimiothérapie adjuvante chez les patients chinois atteints de cancers colorectaux

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé multicentrique. L'objectif de cette étude est d'observer l'amélioration de la qualité de vie en utilisant ePRO pour la prise en charge des patients atteints de cancer colorectal ayant reçu une chimiothérapie adjuvante à base d'Oxaliplatine. Le pronostic sera également étudié.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

La plupart des carcinomes colorectaux avancés ont subi une chimiothérapie postopératoire. Les événements indésirables (EI) au cours de la chimiothérapie perturbent le traitement et altèrent la qualité de vie (QoL) des patients. Dans le cadre des soins habituels, les patients sont en grande partie tenus d'auto-surveiller les symptômes à domicile. Les patients peuvent manquer de confiance pour prendre des décisions entre l'obtention d'un soutien clinique ou l'autogestion et peuvent retarder la consultation d'un médecin, ce qui augmente le risque d'aggravation des symptômes et d'admissions à l'hôpital et a finalement un impact sur l'efficacité de la chimiothérapie. Il est de plus en plus évident que l'utilisation des mesures des résultats rapportés par les patients (PRO) peut aider à identifier rapidement les troubles physiques et psychosociaux, faciliter la communication patient-médecin et aider à la prise de décision. Il y a eu une volonté de développer des systèmes électroniques (ePRO) pour permettre la surveillance à distance en temps réel des patients pendant le traitement du cancer. Un bénéfice positif pour le patient (y compris la qualité de vie et la survie) a été récemment rapporté dans un essai américain d'un système en ligne pour le traitement du cancer métastatique.

L'essai est une étude prospective randomisée en groupes parallèles à deux bras avec des mesures répétées et des méthodes mixtes. Les participants (patients adultes atteints d'un cancer colorectal sous chimiothérapie adjuvante) sont randomisés pour recevoir l'intervention ePRO ou les soins habituels pendant 24 semaines de traitement. Les participants au groupe d'intervention reçoivent une formation sur l'utilisation du système ePRO APP pour fournir des rapports hebdomadaires de routine sur les événements indésirables depuis leur domicile. Le personnel de l'hôpital peut accéder aux rapports ePRO via APP et utiliser les informations lors de consultations ou d'appels téléphoniques ou de messages avec les patients. L'échantillon cible global pour l'essai est N = 270. Le critère de jugement principal est la qualité de vie (EORTC QLQ-C30/CR29) avec des critères de jugement secondaires comprenant la proportion de chimiothérapie terminée, les EI, la SSM, la SG et l'auto-efficacité du patient. Les données sur les résultats sont recueillies au départ, à 3, 6 et 12 mois. L'intervention est également en cours d'évaluation via des entretiens de fin d'étude avec les patients participants et le personnel clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

270

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • GuoXiang Cai

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 75 ans (inclus), sans distinction de sexe.
  2. Patients atteints d'un cancer colorectal diagnostiqué par cytologie ou histopathologie.
  3. Le patient a subi une chirurgie radicale pour un cancer. La chirurgie radicale est définie comme une laparotomie de routine ou une chirurgie radicale laparoscopique dans le but d'une
  4. Le statut de performance ECOG est de 0 à 2 points et apte à recevoir une chimiothérapie adjuvante.
  5. Les patients doivent être randomisés dans les 2 mois suivant la chirurgie.
  6. Selon le jugement de l'investigateur, le patient a récupéré des effets secondaires chirurgicaux après une chirurgie radicale (par exemple, la plaie a complètement cicatrisé sans complications).
  7. Le régime d'oxaliplatine est prévu pour être utilisé pour la chimiothérapie adjuvante postopératoire pendant 3 à 6 mois
  8. Les résultats des tests sanguins de grossesse des femmes en âge de procréer doivent être négatifs dans les 7 jours précédant la randomisation.
  9. Les organes principaux fonctionnent bien. Autrement dit, les index d'inspection pertinents dans les 14 jours précédant l'inscription répondent aux exigences suivantes :

    a) Test sanguin de routine : i. Leucocyte≥ 4,0×109/L ; ii. Numération des neutrophiles > 1,5×109/L ; iii. Numération plaquettaire > 80×109/L ; iv. Hémoglobine > 90 g/L (Pas de transfusion sanguine en 14 jours) ; b) Test de biochimie : i. TBil ≤ 1,5 × LSN (limite supérieure de la normale) ; ii. glutamique aminotransférase sanguine (ALT) ou aspartate aminotransférase sérique (AST) ≤ 2,5 × LSN ; iii. Taux de clairance de la créatinine endogène ≥ 60 ml/min (formule de Cockcroft-Gault) ; c) Évaluation par échographie Doppler cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 %.

  10. Le patient a fourni un consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'étude, et est disposé et capable d'être présent pendant l'étude et de suivre la procédure de l'étude pendant le traitement et le suivi.

Critère d'exclusion:

  1. <18 ans ou >75 ans.
  2. Autres tumeurs sauf cancer gastrique et colorectal.
  3. Une métastase s'est produite.
  4. Femelle pendant la grossesse ou l'allaitement.
  5. Antécédents d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou d'un carcinome épidermoïde ou d'un carcinome in situ correctement traité.
  6. Le patient est allergique à l'oxaliplatine, au 5-FU, à l'acide folinique ou à l'un des excipients de ces produits.
  7. Preuve de toute maladie systémique grave ou non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Maladie respiratoire, cardiaque, hépatique ou rénale instable ou décompensée ;
    2. infection par le VIH ;
    3. Hypertension artérielle incontrôlable, diabète;
    4. Arythmie sévère ;
    5. Saignements actifs massifs.
  8. Antécédents d'abus d'alcool ou de toxicomanie.
  9. Selon le jugement de l'investigateur, il y a une faible probabilité d'inscription (y compris l'incapacité à comprendre les exigences de l'étude, une mauvaise observance, une infirmité, l'incapacité à s'assurer que le protocole peut être suivi comme requis, etc.), ou il existe d'autres facteurs pris en compte par le investigateur ne convenant pas à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe EPRO
Soins cliniques habituels et autogestion en ligne de l'application ePRO pendant la chimiothérapie adjuvante postopératoire
ePRO est une application basée sur le Web et accessible depuis la maison ou un appareil mobile, permettant aux patients de remplir des rapports de symptômes et de recevoir des conseils basés sur la gravité
Autres noms:
  • ePRO
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Soins cliniques habituels pendant la chimiothérapie adjuvante postopératoire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Santé globale et scores fonctionnels
Délai: 6 mois après l'opération
Les scores de santé globale et fonctionnels seront évalués par le questionnaire Core 30 version 3.0 (EORTC QLQ-C30) du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer. Il comprend un domaine d'état de santé global à deux éléments et cinq domaines fonctionnels à plusieurs éléments (fonctionnement physique, fonctionnement de rôle, fonctionnement émotionnel, fonctionnement cognitif et fonctionnement social); Les éléments ont été mis à l'échelle et notés conformément au manuel de notation de l'EORTC. Les scores bruts ont été transformés en une échelle linéaire allant de 0 à 100. Pour les scores mesurant l'état de santé global et les domaines fonctionnels, un score plus élevé représente un « meilleur » niveau d'état ou de fonctionnement.
6 mois après l'opération
Scores des symptômes C30
Délai: 6 mois après l'opération
Les scores de symptômes C30 seront évalués par le questionnaire EORTC QLQ-C30. Il comprend trois domaines de symptômes multi-items (fatigue, douleur et nausées et vomissements) ; et six domaines à un seul élément pour l'évaluation des symptômes supplémentaires couramment signalés par les patients atteints de cancer (dyspnée, perte d'appétit, troubles du sommeil, constipation et diarrhée) et l'impact financier perçu de la maladie et du traitement. Les éléments ont été mis à l'échelle et notés conformément au manuel de notation de l'EORTC. Les scores bruts ont été transformés en une échelle linéaire allant de 0 à 100. Un score plus élevé pour les domaines de symptômes représente un niveau de symptômes « pire ».
6 mois après l'opération
Scores CR29
Délai: 6 mois après l'opération
Les scores CR29 seront évalués par le module de questionnaire de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) pour le cancer colorectal, le QLQ-CR29. Il a été créé avec six échelles hypothétiques (miction, douleur, incontinence fécale, problèmes de défécation, anxiété et image corporelle) et 11 items individuels. Les scores bruts ont été transformés en une échelle linéaire allant de 0 à 100. Un score élevé pour une échelle de symptômes représente un niveau élevé de symptomatologie ou de problèmes.
6 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
l'incidence des événements indésirables
Délai: de base, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
AE
de base, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
la proportion de chimiothérapie terminée
Délai: 3 et 6 mois après la chirurgie
3 et 6 mois après la chirurgie
Survie sans maladie
Délai: 36 mois après randomisation
DFS
36 mois après randomisation
La survie globale
Délai: 36 mois après randomisation
SE
36 mois après randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kefeng Ding, MD, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2019

Première publication (Réel)

28 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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