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Étude du LM-102 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées

7 mars 2023 mis à jour par: LaNova Medicines Development Co., Ltd.

Une étude multicentrique de phase I/II, ouverte, visant à évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, l'immunogénicité et l'efficacité préliminaire de la monothérapie ou de la thérapie combinée LM-102 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées CLDN18.2

Il s'agit d'un essai ouvert de phase I/II de l'injection de LM-102, un anticorps monoclonal humanisé recombinant ciblant Claudin 18.2 (CLDN18.2). Il est testé dans des tumeurs solides avancées, notamment le cancer gastrique/adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne, le cancer du pancréas, le cancer des voies biliaires, l'adénocarcinome de l'œsophage et le carcinome de la muqueuse ovarienne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude comprend l'escalade de dose de phase I et l'expansion de dose de phase II.

L'augmentation de dose de phase I consiste en une augmentation de dose de LM-102 en monothérapie (Partie Ia) et une augmentation de dose de combinaison LM-102 (Partie Ib) :

La partie Ia est l'augmentation de la dose de monothérapie LM-102, sera menée parmi les sujets atteints de tumeurs solides avancées récurrentes ou réfractaires pour déterminer le RP2D de la monothérapie LM-102 ; les conceptions statistiques incluent une titration initiale accélérée au premier niveau de dose suivie de l'i3+ 3 conception à quatre autres niveaux de dose ; La partie Ib est l'escalade de dose de LM-102 associée à SOC, sera menée chez les sujets atteints d'adénocarcinome avancé de la jonction gastrique et gastro-œsophagienne (GC / GEJ), d'un cancer du pancréas (PC) et d'un carcinome des voies biliaires (BTC), respectivement dans le premier cadre ou deuxième cadre, pour explorer la dose recommandée de LM-102 en combinaison SOC pour l'expansion de la dose, 4 cohortes sont prévues ;

L'expansion de la dose de phase II consiste en une augmentation de la dose de LM-102 en monothérapie (Partie IIa) et une augmentation de la dose de la combinaison LM-102 (Partie IIb) :

La partie IIa est l'expansion de la dose de monothérapie LM-102, 3 cohortes sont prévues chez les sujets avec CLDN18.2 positif, récurrent ou réfractaire avancé GC/GEJ , PC , BTC , pour explorer l'efficacité préliminaire de la monothérapie LM-102 dans la cible types de tumeurs ; La partie IIb est l'expansion de la dose de LM-102 en association avec SOC, 4 cohortes sont prévues chez les sujets atteints de CLDN18.2 avancé positifs, naïfs de traitement GC/GEJ, PC, BTC, et chez les sujets avec GC/GEJ ayant progressé sous traitement de première ligne, dans le but d'explorer l'efficacité préliminaire de la monothérapie LM-102 dans les types de tumeurs cibles ;

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, Xuhui District
        • Fudan Zhongshan Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets seront inscrits à l'étude uniquement s'ils répondent à tous les critères d'inclusion suivants :

  1. Les sujets qui sont pleinement informés du but, de la nature, de la méthode et des éventuels effets indésirables de l'étude, et qui sont disposés à participer à l'étude et à signer le document de consentement éclairé avant toute procédure ;
  2. Âgé de 18 à 75 ans, homme ou femme lorsqu'il signe le formulaire de consentement éclairé (ICF) ;
  3. Sujets répondant aux critères :

    Escalade de dose de phase I :

    Partie Ia : Les sujets ont une confirmation histologique ou cytologique de tumeurs solides avancées récurrentes ou réfractaires, et sont intolérables pour le traitement standard disponible, ou il n'y a pas de traitement standard disponible.

    Partie Ib :Les sujets ont été histologiquement ou cytologiquement confirmés pour des tumeurs solides avancées et répondent aux critères suivants : Aucune chimiothérapie systémique antérieure n'a été administrée pour la maladie récurrente ou métastatique ou pour les sujets qui ont reçu un traitement curatif (y compris une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante / radiothérapie, etc.), l'intervalle entre la récidive et la dernière dose de traitement anticancéreux antérieur doit être supérieur à 6 mois.

    Extension de dose de phase II : sujets avec CLDN18.2 positif confirmé par immunohistochimie centrale (IHC).

    Partie IIa : Les sujets ont une confirmation histologique ou cytologique de tumeurs solides avancées récurrentes ou réfractaires, et sont intolérables pour le traitement standard disponible, ou il n'y a pas de traitement standard disponible.

    Partie IIb : les sujets ont une confirmation histologique ou cytologique de tumeurs solides avancées et répondent aux critères suivants : aucune chimiothérapie systémique antérieure n'a été administrée pour la maladie récurrente ou métastatique, ou pour les sujets qui ont reçu un traitement curatif (y compris une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante). /radiothérapie, etc.), l'intervalle entre la récidive et la dernière dose de traitement anticancéreux antérieur doit être supérieur à 6 mois ;

  4. Au moins une lésion évaluable pour la phase I et une lésion mesurable pour la phase II selon RECIST v1.1 ;
  5. Score ECOG 0-1 ;
  6. Espérance de vie ≥ 3 mois ;
  7. Les sujets doivent avoir les fonctions suivantes des organes et de la moelle dans les tests de laboratoire dans les 7 jours précédant la première dose ;
  8. Sujets capables de bien communiquer avec les enquêteurs ainsi que de comprendre et de respecter les exigences de cette étude.

Critère d'exclusion:

Les sujets seront exclus de l'étude s'ils répondent à l'un des critères suivants :

  1. Femme en âge de procréer qui a des résultats positifs au test de grossesse ou qui allaite ;
  2. Sujets connus pour être allergiques aux produits similaires ou à l'un de ses excipients ;
  3. Exposition à tout IMP ou participation à tout autre essai clinique dans les 21 jours précédant la 1ère dose de LM-102 ;
  4. Sujets ayant reçu un traitement anti-tumoral dans les 28 jours précédant la 1ère dose de LM-302, y compris la radiothérapie, la chimiothérapie, la biothérapie, l'hormonothérapie et l'immunothérapie, etc.
  5. Sujets ayant reçu un traitement chirurgical ou interventionnel dans les 28 jours précédant la 1ère dose de LM-102, à l'exception de la biopsie tumorale, de la ponction, etc. ;
  6. Sujets ayant reçu le traitement ciblant le CLDN18.2 ou les ADC ;
  7. Utilisation de tout vaccin vivant (par exemple, contre les maladies infectieuses telles que la grippe, la varicelle, etc.) dans les 28 jours précédant la 1ère dose de LM-102 ;
  8. Sujets ayant des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle ou de maladie pulmonaire interstitielle/pneumonie d'origine médicamenteuse ;
  9. Sujets prenant des doses thérapeutiques d'anticoagulants tels que l'héparine ou les antagonistes de la vitamine K (sauf en cas de traitement préventif à dose stable) ;
  10. Sujets présentant une obstruction de la sortie gastrique, des vomissements récurrents persistants ou une hémorragie gastro-intestinale incontrôlée/sévère, ou un ulcère dans les 28 jours précédant la 1ère dose ;
  11. Les sujets qui sont incapables de prendre les médicaments oraux ont des conditions qui affectent gravement l'absorption gastro-intestinale ;
  12. Sujets présentant des métastases connues du système nerveux central (SNC) ou méningées ;
  13. Sujets qui ont un épanchement pleural incontrôlé, un épanchement péricardique ou une ascite nécessitant des procédures de drainage récurrentes ;
  14. Sujets souffrant de maladies cardiovasculaires graves ;
  15. Tout événement indésirable d'un traitement antitumoral antérieur n'a pas encore récupéré à ≤ grade 1 de CTCAE v5.0 ;
  16. Sujets souffrant de douleurs liées à la tumeur non contrôlées.
  17. Sujets qui ont une maladie incontrôlée ou grave, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active nécessitant l'administration d'antibiotiques ;
  18. Sujets ayant des antécédents de maladie d'immunodéficience, y compris d'autres maladies d'immunodéficience acquises ou congénitales, ou de transplantation d'organe, ou de greffe allogénique de moelle osseuse, ou de greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques ;
  19. Infection par le VIH, infection active par le VHB et le VHC ;
  20. Hommes et femmes qui refusent d'utiliser des méthodes contraceptives appropriées tout au long de la période d'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière utilisation de LM-102 ;
  21. Les sujets qui ont une maladie psychiatrique ou des situations sociales qui empêcheraient la conformité à l'étude ;
  22. Sujets qui ont une autre tumeur maligne active susceptible de nécessiter un traitement et qui ont des antécédents d'une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant la première dose ;
  23. Sujet qui est déterminé comme non éligible pour participer à cette étude par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LM-102 Niveau d'escalade de dose 1, 3mg/kg

Le schéma d'escalade de dose utilisant la conception de titration accélérée pour la dose 1 et la conception i3 + 3 pour les doses restantes.

première dose : 3 mg/kg, Q3W ;

LM-102 Injection avec étape d'escalade de dose de 3 mg/kg jusqu'à 40 mg/kg, ainsi qu'une étape d'expansion de dose avec le niveau de dose recommandé à partir de l'étape d'escalade de dose.
Expérimental: LM-102 Niveau d'escalade de dose 2, 10mg/kg

Le schéma d'escalade de dose utilisant la conception de titration accélérée pour la dose 1 et la conception i3 + 3 pour les doses restantes.

Deuxième dose : 10 mg/kg, Q3W ;

LM-102 Injection avec étape d'escalade de dose de 3 mg/kg jusqu'à 40 mg/kg, ainsi qu'une étape d'expansion de dose avec le niveau de dose recommandé à partir de l'étape d'escalade de dose.
Expérimental: LM-102 Niveau d'escalade de dose 3, 20mg/kg

Le schéma d'escalade de dose utilisant la conception de titration accélérée pour la dose 1 et la conception i3 + 3 pour les doses restantes.

Troisième dose : 20 mg/kg, Q3W ;

LM-102 Injection avec étape d'escalade de dose de 3 mg/kg jusqu'à 40 mg/kg, ainsi qu'une étape d'expansion de dose avec le niveau de dose recommandé à partir de l'étape d'escalade de dose.
Expérimental: LM-102 Niveau d'escalade de dose 4, 30mg/kg

Le schéma d'escalade de dose utilisant la conception de titration accélérée pour la dose 1 et la conception i3 + 3 pour les doses restantes.

Quatre doses : 30 mg/kg, Q3W ;

LM-102 Injection avec étape d'escalade de dose de 3 mg/kg jusqu'à 40 mg/kg, ainsi qu'une étape d'expansion de dose avec le niveau de dose recommandé à partir de l'étape d'escalade de dose.
Expérimental: LM-102 Niveau d'escalade de dose 5, 40mg/kg

Le schéma d'escalade de dose utilisant la conception de titration accélérée pour la dose 1 et la conception i3 + 3 pour les doses restantes.

Cinq doses : 40 mg/kg, Q3W ;

LM-102 Injection avec étape d'escalade de dose de 3 mg/kg jusqu'à 40 mg/kg, ainsi qu'une étape d'expansion de dose avec le niveau de dose recommandé à partir de l'étape d'escalade de dose.
Expérimental: LM-102 (RP2D-1) combiné avec l'escalade de dose SOC
Au cours de l'escalade de dose de LM-102 combiné avec SOC, les groupes de dose inférieurs suivants (RP2D-1) de RP2D de monothérapie LM-102 seront adoptés comme dose de départ.
LM-102 Injection avec niveau(x) de dose approprié(s), combiné avec SOC.
Expérimental: LM-102 (RP2D) combiné avec l'escalade de dose SOC
Pendant l'escalade de dose de LM-102 combiné avec SOC, (le cas échéant) le RP2D de la monothérapie LM-102 sera adopté comme dose de départ.
LM-102 Injection avec niveau(x) de dose approprié(s), combiné avec SOC.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence et le nombre de cas de DLT (Dose Limiting Toxicity) pendant la période d'observation
Délai: jusqu'à 21 jours après la première dose
DLT est l'abréviation de Dose Limiting Toxicity. la limitation de dose décrit les effets secondaires d'un médicament ou d'un autre traitement qui sont suffisamment graves pour empêcher une augmentation de la dose ou du niveau de ce traitement.
jusqu'à 21 jours après la première dose
Sécurité des participants caractérisée par la fréquence et la gravité des événements indésirables (selon NCI CTCAE 5.0)
Délai: jusqu'à 31 jours après la dernière dose ou un autre traitement anticancéreux
Un EI est tout événement médical fâcheux chez un sujet, associé temporellement à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
jusqu'à 31 jours après la dernière dose ou un autre traitement anticancéreux
Dose recommandée de phase II (RP2D)
Délai: jusqu'à 21 jours après la première dose
Le RP2D sera déterminé au cours de la phase d'expansion de dose de l'étude. La RP2D sera déterminée à l'aide des données d'innocuité et d'efficacité disponibles.
jusqu'à 21 jours après la première dose
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: jusqu'à 21 jours après la première dose
La DMT est définie comme la dose dont le taux de toxicité est inférieur à la borne supérieure de l'IE p_T+ϵ_1= 0,35 et la plus proche du taux de toxicité cible de p_T= 0,3 pendant la période d'observation DLT (21 jours après la première administration en cycle 1 le jour 1).
jusqu'à 21 jours après la première dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Courbe de l'aire sous la concentration plasmatique en fonction du temps (AUC) pour le LM-102
Délai: Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
changements de l'ASC au fil du temps chez les participants atteints de LM-102
Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Concentration plasmatique maximale (Cmax) pour LM-102
Délai: Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Cmax est la concentration plasmatique maximale.
Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale observée (Tmax)
Délai: Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Tmax est le temps en heures/jours qu'il faut pour atteindre Cmax après l'administration de LM-102
Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Demi-vie d'élimination terminale (t1/2)
Délai: Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Temps pour que le taux plasmatique de LM-102 diminue de 1/2 pendant la phase d'élimination terminale
Jusqu'au cercle 5 terminé (chaque cycle dure 21 jours)
Immunogénicité
Délai: jusqu'à 31 jours après la dernière dose
par mesure de l'incidence des anticorps anti-médicament (ADA)
jusqu'à 31 jours après la dernière dose
Taux de contrôle des maladies (DCR)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.
tel que mesuré par RECIST v1.1
jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.
Durée de la réponse (DOR)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.
tel que mesuré par RECIST v1.1
jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.
tel que mesuré par RECIST v1.1
jusqu'à la fin des études, en moyenne 8 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

8 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juillet 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2021

Première publication (Réel)

17 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • LM102-01-102

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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