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Estudio de LM-102 en pacientes con tumores sólidos avanzados

7 de marzo de 2023 actualizado por: LaNova Medicines Development Co., Ltd.

Estudio de fase I/II, abierto, de múltiples centros para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética, la inmunogenicidad y la eficacia preliminar de la monoterapia o terapia combinada con LM-102 en pacientes con tumores sólidos avanzados positivos para CLDN18.2

Este es un ensayo abierto de Fase I/II de inyección de LM-102, un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante dirigido a Claudin 18.2 (CLDN18.2). Se está probando en tumores sólidos avanzados, incluidos el cáncer gástrico/adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, el cáncer de páncreas, el cáncer de vías biliares, el adenocarcinoma de esófago y el carcinoma mucoso de ovario.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio incluye aumento de dosis de fase I y expansión de dosis de fase II.

El aumento de dosis de fase I consiste en un aumento de dosis de monoterapia con LM-102 (Parte Ia) y un aumento de dosis de combinación de LM-102 (Parte Ib):

La parte Ia es el aumento de la dosis de monoterapia con LM-102, se llevará a cabo entre los sujetos con tumores sólidos avanzados recurrentes o refractarios para determinar el RP2D de la monoterapia con LM-102; los diseños estadísticos incluyen una titulación acelerada inicial en el primer nivel de dosis seguido de i3+ 3 diseño en otros cuatro niveles de dosis; La Parte Ib es el aumento de la dosis de LM-102 combinado con SOC, se llevará a cabo en los sujetos con adenocarcinoma avanzado de la unión gastroesofágica y gástrica (GC/GEJ), cáncer de páncreas (PC) y carcinoma del tracto biliar (BTC), respectivamente en el primer ajuste o segundo entorno, para explorar la dosis recomendada de LM-102 en combinación SOC para la expansión de la dosis, se planifican 4 cohortes;

La expansión de dosis de fase II consiste en un aumento de dosis de monoterapia con LM-102 (Parte IIa) y un aumento de dosis de combinación de LM-102 (Parte IIb):

La Parte IIa es la expansión de la dosis de la monoterapia con LM-102, se planean 3 cohortes en los sujetos con CLDN18.2 positivo, recurrente o refractario avanzado GC/GEJ, PC, BTC, para explorar la eficacia preliminar de la monoterapia con LM-102 en el objetivo tipos de tumores; La Parte IIb es la expansión de la dosis de LM-102 en combinación con SOC, se planean 4 cohortes en los sujetos con CLDN18.2 avanzado positivo, sin tratamiento previo GC/GEJ, PC, BTC, y en los sujetos con GC/GEJ que han progresado en el tratamiento de primera línea, con el objetivo de explorar la eficacia preliminar de la monoterapia con LM-102 en los tipos de tumores objetivo;

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, Xuhui District
        • Fudan Zhongshan Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos se inscribirán en el estudio solo si cumplen con todos los siguientes criterios de inclusión:

  1. Sujetos que estén completamente informados del propósito, la naturaleza, el método y las posibles reacciones adversas del estudio, y estén dispuestos a participar en el estudio y firmar el documento de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento;
  2. Edad entre 18 a 75 años, hombre o mujer al momento de firmar el Formulario de Consentimiento Libre e Informado (ICF);
  3. Sujetos que cumplen los criterios:

    Fase I de escalada de dosis:

    Parte Ia: Los sujetos tienen confirmación histológica o citológica de tumores sólidos avanzados recurrentes o refractarios, y son intolerables para la terapia estándar disponible, o no hay una terapia estándar disponible.

    Parte Ib: Los sujetos han tenido tumores sólidos avanzados confirmados histológica o citológicamente y cumplen los criterios siguientes: No se administró quimioterapia sistémica previa para la enfermedad recurrente o metastásica o para los sujetos que recibieron tratamiento curativo (incluida la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante / radioterapia, etc.), el intervalo entre la recurrencia y la última dosis del tratamiento anticancerígeno previo debe ser superior a 6 meses.

    Expansión de dosis de fase II: sujetos con CLDN18.2 positivo confirmado por inmunohistoquímica central (IHC).

    Parte IIa: Los sujetos tienen confirmación histológica o citológica de tumores sólidos avanzados recurrentes o refractarios, y son intolerables para la terapia estándar disponible, o no hay una terapia estándar disponible.

    Parte IIb: Los sujetos tienen confirmación histológica o citológica de tumores sólidos avanzados y cumplen con los siguientes criterios: No se administró quimioterapia sistémica previa para la enfermedad recurrente o metastásica, o para los sujetos que recibieron tratamiento curativo (incluida la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante). /radioterapia, etc.), el intervalo entre la recurrencia y la última dosis del tratamiento anticancerígeno previo debe ser superior a 6 meses;

  4. Al menos una lesión evaluable para la fase I y una lesión medible para la fase II según RECIST v1.1;
  5. puntuación ECOG 0-1;
  6. Esperanza de vida ≥ 3 meses;
  7. Los sujetos deben tener la siguiente función de órganos y médula en las pruebas de laboratorio dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis;
  8. Sujetos que puedan comunicarse bien con los investigadores, así como comprender y cumplir con los requisitos de este estudio.

Criterio de exclusión:

Los sujetos serán excluidos del estudio, si cumplen alguno de los siguientes criterios:

  1. Mujeres en edad fértil que tengan resultados positivos en la prueba de embarazo o estén en período de lactancia;
  2. Sujetos que se sabe que son alérgicos a los productos similares o a alguno de sus excipientes;
  3. Exposición a cualquier IMP, o participación en cualquier otro ensayo clínico dentro de los 21 días anteriores a la primera dosis de LM-102;
  4. Sujetos con tratamiento antitumoral dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de LM-302, que incluye radioterapia, quimioterapia, bioterapia, terapia endocrina e inmunoterapia, etc.
  5. Sujetos que hayan recibido tratamiento quirúrgico o intervencionista dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de LM-102, con la excepción de biopsia tumoral, punción, etc.;
  6. Sujetos que han recibido el tratamiento dirigido a CLDN18.2 o ADC;
  7. Uso de cualquier vacuna viva (p. ej., contra enfermedades infecciosas como influenza, varicela, etc.) dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de LM-102;
  8. Sujetos con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial o enfermedad pulmonar intersticial inducida por fármacos/neumonitis;
  9. Sujetos que estén tomando dosis terapéuticas de anticoagulantes como heparina o antagonistas de la vitamina K (excepto tratamiento preventivo a dosis estable);
  10. Sujetos con obstrucción de la salida gástrica, vómitos recurrentes persistentes o hemorragia gastrointestinal grave o no controlada, o úlcera dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis;
  11. Sujetos que no pueden tomar los medicamentos orales, tienen condiciones que afectan severamente la absorción gastrointestinal;
  12. Sujetos con sistema nervioso central (SNC) conocido o metástasis meníngea;
  13. Sujetos que tienen derrame pleural no controlado, derrame pericárdico o ascitis que requieren procedimientos de drenaje recurrentes;
  14. Sujetos que tienen enfermedad cardiovascular grave;
  15. Cualquier evento adverso de la terapia antitumoral anterior aún no se ha recuperado a ≤ grado 1 de CTCAE v5.0;
  16. Sujetos con dolor relacionado con el tumor no controlado.
  17. Sujetos que tienen una enfermedad grave o no controlada, incluidas, entre otras, infecciones en curso o activas que requieren la administración de antibióticos;
  18. Sujetos que tienen antecedentes de enfermedad de inmunodeficiencia, incluidas otras enfermedades de inmunodeficiencia adquiridas o congénitas, trasplante de órganos, trasplante alogénico de médula ósea o trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas;
  19. infección por VIH, infección activa por VHB y VHC;
  20. Hombres y mujeres que no estén dispuestos a usar métodos anticonceptivos apropiados durante el período de estudio y durante al menos 6 meses después del último uso de LM-102;
  21. Sujetos que tienen enfermedades psiquiátricas o situaciones sociales que impedirían el cumplimiento del estudio;
  22. Sujetos que tienen otra neoplasia maligna activa que es probable que requiera tratamiento y tienen antecedentes de otra neoplasia maligna dentro de los 2 años anteriores a la primera dosis;
  23. Sujeto que el investigador determina que no es elegible para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LM-102 Escalamiento de dosis Nivel 1, 3 mg/kg

El esquema de escalada de dosis usando el diseño de titulación acelerada para la dosis 1 y el diseño i3+3 para las dosis restantes.

primera dosis: 3 mg/kg, Q3W;

LM-102 Inyectable con etapa de escalada de dosis de 3 mg/kg hasta 40 mg/kg, así como etapa de expansión de dosis con nivel de dosis recomendado desde la etapa de escalada de dosis.
Experimental: LM-102 Escalamiento de dosis Nivel 2, 10 mg/kg

El esquema de escalada de dosis usando el diseño de titulación acelerada para la dosis 1 y el diseño i3+3 para las dosis restantes.

Segunda dosis: 10 mg/kg, Q3W;

LM-102 Inyectable con etapa de escalada de dosis de 3 mg/kg hasta 40 mg/kg, así como etapa de expansión de dosis con nivel de dosis recomendado desde la etapa de escalada de dosis.
Experimental: Nivel de escalada de dosis LM-102 3, 20 mg/kg

El esquema de escalada de dosis usando el diseño de titulación acelerada para la dosis 1 y el diseño i3+3 para las dosis restantes.

Tercera dosis: 20 mg/kg, Q3W;

LM-102 Inyectable con etapa de escalada de dosis de 3 mg/kg hasta 40 mg/kg, así como etapa de expansión de dosis con nivel de dosis recomendado desde la etapa de escalada de dosis.
Experimental: Nivel de escalada de dosis LM-102 4, 30 mg/kg

El esquema de escalada de dosis usando el diseño de titulación acelerada para la dosis 1 y el diseño i3+3 para las dosis restantes.

Cuatro dosis: 30 mg/kg, Q3W;

LM-102 Inyectable con etapa de escalada de dosis de 3 mg/kg hasta 40 mg/kg, así como etapa de expansión de dosis con nivel de dosis recomendado desde la etapa de escalada de dosis.
Experimental: Nivel de escalada de dosis LM-102 5, 40 mg/kg

El esquema de escalada de dosis usando el diseño de titulación acelerada para la dosis 1 y el diseño i3+3 para las dosis restantes.

Cinco dosis: 40 mg/kg, Q3W;

LM-102 Inyectable con etapa de escalada de dosis de 3 mg/kg hasta 40 mg/kg, así como etapa de expansión de dosis con nivel de dosis recomendado desde la etapa de escalada de dosis.
Experimental: LM-102 (RP2D-1) combinado con aumento de dosis SOC
Durante el aumento de dosis de LM-102 combinado con SOC, los siguientes grupos de dosis inferiores (RP2D-1) de RP2D de LM-102 en monoterapia se adoptarán como dosis inicial.
Inyección de LM-102 con niveles de dosis apropiados, combinados con SOC.
Experimental: LM-102 (RP2D) combinado con aumento de dosis SOC
Durante el aumento de la dosis de LM-102 combinado con SOC, (si corresponde), la RP2D de la monoterapia con LM-102 se adoptará como la dosis inicial.
Inyección de LM-102 con niveles de dosis apropiados, combinados con SOC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia y el número de casos de DLT (toxicidad limitante de dosis) durante el período de observación
Periodo de tiempo: hasta 21 días después de la primera dosis
DLT es la abreviatura de Dose Limiting Toxicity. la limitación de dosis describe los efectos secundarios de un medicamento u otro tratamiento que son lo suficientemente graves como para evitar un aumento en la dosis o el nivel de ese tratamiento.
hasta 21 días después de la primera dosis
Seguridad de los participantes caracterizada por la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos (según NCI CTCAE 5.0)
Periodo de tiempo: hasta 31 días después de la última dosis u otra terapia contra el cáncer
Un EA es cualquier evento médico adverso en un sujeto, asociado temporalmente con el uso de un medicamento, ya sea que se considere relacionado o no con el medicamento.
hasta 31 días después de la última dosis u otra terapia contra el cáncer
Dosis recomendada de fase II (RP2D)
Periodo de tiempo: hasta 21 días después de la primera dosis
El RP2D se determinará durante la etapa de expansión de dosis del estudio. RP2D se determinará utilizando los datos de seguridad y eficacia disponibles.
hasta 21 días después de la primera dosis
Dosis máxima tolerada (DMT)
Periodo de tiempo: hasta 21 días después de la primera dosis
La MTD se define como la dosis cuya tasa de toxicidad es inferior al límite superior de EI p_T+ϵ_1= 0,35 y más cercana a la tasa de toxicidad objetivo de p_T= 0,3 durante el período de observación de DLT (21 días después de la primera administración en el ciclo). 1 el día 1).
hasta 21 días después de la primera dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración plasmática vs tiempo (AUC) para LM-102
Periodo de tiempo: Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
cambios en el AUC a lo largo del tiempo en participantes con LM-102
Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Concentración plasmática máxima (Cmax) para LM-102
Periodo de tiempo: Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Cmax es la concentración plasmática máxima.
Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima observada (Tmax)
Periodo de tiempo: Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Tmax es el tiempo en horas/días que se tarda en alcanzar la Cmax después de la dosificación con LM-102
Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Vida media de eliminación terminal (t1/2)
Periodo de tiempo: Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Tiempo para que el nivel plasmático de LM-102 disminuya a la mitad durante la fase de eliminación terminal
Hasta el círculo 5 terminado (cada ciclo es de 21 días)
Inmunogenicidad
Periodo de tiempo: hasta 31 días después de la última dosis
por medición de Incidencia de anticuerpos antidrogas (ADA)
hasta 31 días después de la última dosis
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.
según lo medido por RECIST v1.1
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.
según lo medido por RECIST v1.1
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.
según lo medido por RECIST v1.1
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 8 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

8 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • LM102-01-102

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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